Troubles bipolaires (Schaad)

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3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Troubles bipolaires (Schaad), created by eliott bosshard on 07/12/2019.
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Question Answer
Quelle est la participation génétique aux troubles bipolaires? 70%
Quel est souvent le problème de la prise en charge des troubles bipolaires? délai de prise en charge trop long (~6ans)
Pourquoi c'est une maladie grave? car 1/2 patient va commettre une tentative de suicide (schizo aussi) -> espérance de vie raccourcie de 9 ans
Quelle est l'age d'apparition? 15-19 ans
Quel symptome est prédominant? phase dépressive
Qu'est ce qui diff le type 1 du type 2? type 2-> hypomanie
Qu'est ce que des cycles rapides? 1) 4 épisodes thymique au moins par an -> induit par AD -> ++ chez femme -> 10-15% des troubles bipolaires
Quelles sont les 2 co-morbidités les plus importante dans les TB? 1) abus de substances 2) trouble personnalité
Définition de stabilisateur de l'humeur prévention de new épisodes maniaque ou dépressif
Quel est le ttt de choix pour les troubles bipolaires? Li -> réduction suicides et démences -> anti-maniac, AD, prophylaxie -> inhibe GSK3 (glycogène synthétase kinase)-> effet sur BDNF-> neuroprotection -> influence libération de NT
Quels sont les problèmes du Li? 1) marge thérapeutique faible (0,6-0,8 mM) 2) EI: -> tremblements -> effet cognitif -> polyurie -> hypothiroidie -> nephrotoxique (excrété par rein)
Sur quelle phase agit le Valproate? phase maniaque -> bloque canal Na volt dép -> potentialise NT GABA -> EI: - tremblements - nausées - prise poids
Sur quelle phase agit la Carbamazepine? comme Valproate (phase maniaque) -> inducteur enzymatique -> SIADH
Sur quelle phase agit la Lamotrigine? phase dépressive (AE à la base) -> EI: - problème cutané - synd de Steven and johnson
Quel type d'AP sont prescrits aux patients bipolaires? AP de 2e génération -> pas en monothérapie car accentue virage maniaque
Quels sont les quelques médocs qui peuvent favoriser un état dépressif? 1) bb 2) AE 3) corticostéroids 4) quinolones 5) AD tricyclique et AP 2e génération
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