Médicaments utérus (Schaad) (15)

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3e Biomed (Pharmacologie) Flashcards on Médicaments utérus (Schaad) (15), created by eliott bosshard on 20/12/2019.
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Question Answer
Comment se passe les contractions utérines? repos: cell hyperpolarisée par NaKATPase -> canaux K ouvert-> sortie du K entré via NaKATPase-> cytoplasme très négatif contraction: -> PG ou OT se fixe sur R -> ouverture canaux Ca -> relargage Ca du RS -> diminution e- -> ouverture canaux Ca voltage-dep -> dépolarisation cell -> contraction
Indication utérotoniques 1) HPP 2) IVG 3) favoriser travail à l'accouchement
demi-vie et R à OT 1) courte demi-vie: 2-3 min 2) R métabotropique dans cell myoépithéliales de l'utérus -> densité R augmente d'un facteur 100 au cours de la grossesse (dû aux oestrogènes)
1) EI OT 2) indications OT 1) rétention hydrosaline (car similaire à AVP) 2) - ttt HPP ou prophylaxie HPP - favoriser le travail - induction lactation (nasal)
Quel est le second choix dans le ttt des HPP si on ne peut pas conserver au froid l'OT ? effet EI ergot de seigle (Méthylergométrine) -> effet DA, NE, serotonine -> légère HT -> réduction lactation (DA)
Quelle PG est utilisée pour ttt les HPP ? quelles voies d'administration ? autre indication PGF2a (Misoprostol) -> voie orale, rectale, vaginale -> commercialisé pour protection gastrique -> faible dose-> contre HPP
EI PG
V ou F ? Les PG peuvent avoir des effets contractant ou relaxant vrai grande famille de R avec effet diff -> R EP3 un des plus impliqué
A part OT, PG, misoprostol et ergot de seigle quel médoc on peut utiliser contre HPP ? acide tranexamique -> agit sur la coagulation
Quel est le protocol médicamenteux indiqué pour les IVG? lors du 1er trimestre: 1x 200 ug de Mifépristone (antagoniste R progestérone) puis misoprostol
effet Mifépristone -> moins effet de progestérone -> dégradation décidue -> moins hCG -> encore moins progestérone -> ++ PG -> ++ contraction -> détachement du blastocyste (dans 72h)
Quelles indications pour les tocolytiques? 1) si risque de prématurité -> allonger la grossesse -> réduction du risque néo-natal
Pourquoi on doit souvent rallonger de 48H la grossesse ac des tocolytiques? 1) si inf bac -> effet des antibio 2) si syndrome de détresse respi -> temps que les corticostéroids favorisent la synthèse de surfactant
Donne 4 diff tocolytiques 1) antagoniste R OT (atosiban) 2) agoniste beta 2 adrénergique -> si trop désensibilisation - tachycardie - hyper K de rebond 3) bloqueur canaux Ca -> nifédipine 4) AINS -> risque oligurie foetale -> risque hemohrragie intraventriculaire -> risque de fermeture prématurée du canal artériel
V ou F? L'efficacité entre nifédipine et atosiban est différente faux
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