Examen clinique tête et cou

Question	Answer
Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur thoracique? (à éliminer)	Une embolie pulmonaire
Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur abdominale? (à éliminer)	Une grossesse ectopique
Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur lombaire chez un patient âgé? (à éliminer)	Un anévrysme de l'aorte rupturé
Nommez 3 causes de maladies d'apparition subite et rapidement évolutive?	Cause vasculaire Mécanique (fracture, compression) Obstructive
Nommez 3 causes de maladies d'apparition insidieuse et d'évolution plus lente?	Processus inflammatoire Infectieux Néoplasique
À quoi fait référence l'acronyme INVESTIMED?	Infectieux Néoplasique Vasculaire (cardiovasculaire) Endocrinologie, métabolique Systémique, immunologique, rhumathologique Traumatique Intoxication Médicamenteux Dégénératif, psychogène, congénital, autres
En quoi consiste la note médicale?	Date, heure, RC, anamnèse (HMA, revue des syst. épisodes anttérieurs, interventions tentées, rx, allergies). Examen objectif (E/P): inclus résultats labos et investigations. Diagnostic ou Impression: R/o si patho à exclure. Inclure ''probable'' ou ''possible'' et ''moins probasble'' aide à structurer nos DD. Plan + CAT: intestigation, tx pharmaco et non pharmaco. Communication avec pt. suivi. signature
Quelles sont les 5 éléments à évaluer dans les pupilles?	Forme Symétrie Grandeur Réaction directe Réaction non consensuelle
Quelles sont les pathologies courantes de la rougeur oculaire?	Conjonctivite (bactérienne, virale, allergique, chlamydia), blépharite, orgelet, ectropion, corps étranger, abrasion de la cornée, ulcère cornéen.
Quels sont les 4-5 dx à éliminer lors de rougeur oculaire?	Le glaucome Une l.sion ou un ulcère cornéen Une uvéite Une cellulite orbitaire/périobitaire
Quel sont les drapeaux rouge pour les yeux? (5)	Douleur Photophobie Diminution de l'acuité visuelle Fièvre Diminution des mouvements oculaire
Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Oeil rouge	Conjonctivite Abrasion de la cornée Corps étranger Glaucome angle fermé Uvéite Abcès Kératite
Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Otalgie	Otites externe et internes Corps étranger dans le CAE Néoplasie maligne de la sphère ORL Douleur référée (infection odontogénique et dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire)
Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Odynophagie	Pharyngite (virale, bactérienne, strepA) Rhinorrhée postérieure Amygdalite Laryngite Abcès périamygdalien ou rétro pharyngé RGO
Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Écoulement oculaire	Conjonctivite bactérienne Conjonctivite virale Lésion ou infection cornéenne
Quels sont les critères pour le score de Centor?	Fièvre >38 C. Absence de toux. ADNP cervicales antérieures sensibles. Présence d'exsudats amygdaliens. 3 à 14 ans: +1 15 à 44 ans: 0 >45 ans: -1
Pathologies courantes de douleur à la gorge?	Pharyngite (virale, bactérienne, stept a) Rhinorrhée postérieures Amygdalite Laryngite Abcès périamygdalien ou rétropharyngé RGO
Quelles sont les 2 pathologies à éliminer lors d'une douleur à la gorge?	Abcès Épiglotite
Quels sont les 3 drapeaux rouges pour la gorge?	Dysphagie Trismus Déviation position de la luette
Quelles sont les 5 pathologies courantes pour la masse cervicale?	ADNP Adénite Nodule vs Ca thyroïdien Goitre Sialolithiase
Quelles sont les 3 pathologies à éliminer lors de masse cervicale?	Adénite Cancer thyroïde Cancer sphère ORL
Drapeaux rouges pour le cou (3)	ADNP unique volumineuse avec fièvre Nodule thyroïdien Masse peu mobile non associée à une chaîne d'adénopathie
En quoi constitue le test de Weber?	Placer le diapason activé de façon centrale au sommet du crâne (vertex) en demandant au patient dans quelle oreille le son est le mieux perçu. En l’absence de différence significative d’audition entre les deux oreilles, le son ne sera pas latéralisé d’un côté. En présence d’une surdité de conduction d’un côté, il se produira une latéralisation du son vers l’oreille affectée. En cas de surdité neurosensorielle, le son sera latéralisé du côté de l’oreille saine.
En quoi consiste le test de Rinner?	comparer la conduction aérienne avec la conduction osseuse. Cette dernière est normalement 3x moindre que la 1ère. Commencez par appuyer le diapason activé sur la mastoïde derrière l’oreille en demandant au patient s’il entend le son. En cas de surdité de conduction significative, la perception de la conduction osseuse sera ≥ que la conduction aérienne du côté atteint. En cas de surdité neurosensorielle, la conduction aérienne sera > que la conduction osseuse
En quoi consiste le test de Rinner?	Comparer la conduction aérienne avec la conduction osseuse. Cette dernière est normalement 3x moindre que la 1ère. Commencez par appuyer le diapason activé sur la mastoïde derrière l’oreille en demandant au patient s’il entend le son. En cas de surdité de conduction significative, la perception de la conduction osseuse sera ≥ que la conduction aérienne du côté atteint. En cas de surdité neurosensorielle, la conduction aérienne sera > que la conduction osseuse
En quoi consiste le test de Weber?	Placer le diapason activé de façon centrale au sommet du crâne (vertex) en demandant au patient dans quelle oreille le son est le mieux perçu. En l’absence de différence significative d’audition entre les deux oreilles, le son ne sera pas latéralisé d’un côté. En présence d’une surdité de conduction d’un côté, il se produira une latéralisation du son vers l’oreille affectée. En cas de surdité neurosensorielle, le son sera latéralisé du côté de l’oreille saine.
En quoi consiste la manoeuvre de Dix-Hallpike?	C'est la manoeuvre de provocation vestibulaire classique. Le patient assit, sa tête soutenue par l'inf, est amenée dans une séquence de mouvement dirigés. Garder yeux ouvert. En cas de vertiges positionnels, la sensation vertigineuse se déclenchée du côté de l'oreille atteinte. Un nystagmus apparaîtra.
Quelle est la triade clinique qui doit toujours faire évoquer une épiglottite?	Fièvre élevée Odynophagie Stridor inspiratoire
Quelle précaution doit-on prendre en cas d'épiglottite suspectée?	L'exploration du pharynx doit se faire SANS abaisse langue (car risque d'asphyxie due à un laryngospasme et un oedème d'apparition très rapide de l'épiglotte).

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	Created by Laurie-Ann Dupont about 4 years ago