Pulmonaire examen clinique 1

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Examen clinique pulmonaire, examen 1
Laurie-Ann Dupont
Flashcards by Laurie-Ann Dupont, updated more than 1 year ago
Laurie-Ann Dupont
Created by Laurie-Ann Dupont about 4 years ago
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Question Answer
Drapeaux rouges (5) Partie 1 de 2 1. Hypoxémie 2. Cyanose 3. Stridor - œdème du visage/langue/luette 4. Tirage important, pauvre entrée d'air à l'E/P 5.Asymétrie poumons à l'E/P.
Drapeaux rouges (5) Partie 2 de 2 1. Crépitants pulm. diffus à l'auscult. 2. Hémoptysies. 3. Trachée déviée 4. Symptômes généraux 5. Altération de l'état de conscience ou agitation dans le contexte de dyspnée.
5-6 Causes fréquentes lors de toux aigue < 3 semaines 1.IVRS/IVRI 2.STOVAS (Syndrome de toux originant des voies aériennes supérieures). 3. Pneumonie 4. Hyperactivité bronchique 5. Exacerbation d'une MPOC/asthme 6. Insuffisance cardiaque
5- Causes fréquentes lors de toux chronique > 3 semaines MPOC Asthme STOVAS RGO Prise de IECA
6 causes fréquentes de dyspnée aigue? Bronchospasme Pneumonie Embolie pulmonaire Insuffisance cardiaque aiguë Anxiété avec hyperventilation MPOC
5 Causes fréquentes de dyspnée chronique 1. Asthme 2. Bronchite chronique 3. Emphysème pulmonaire 4. Cancer du poumon 5. Insuffisance cardiaque chronique
Pneumothorax PQRST Labos Traumatisme ou jeune homme grand et mince ou MPOC. P-Ponction à l'aiguille si sous tension. Q-Variable. S-Douleur thoracique, toux. T- (Subit) jours. Tachycardie, tachypnée, parfois désat, parfois hypoTA, absence vibration vocale, tympanisme, abscence MV côté atteinte. ECG = Tachy sinusale. Gaz: N ou altéré. RX diagnostique.
Bronchospasme PQRST Labos Exarcébation asthme. Exposition allergène ou infec. virale. P-Effort, froid, allergie, irritants. P- Bronchodilat. Q- Wheezing audible. Intensité variable. S- Tirage, sibilances, temps expiratoires ↑. désat. T-Subit, de qq min a qq h. Labs: ECG: Tachysinusale. GAZ: alcalose +/- hypoxémie. Si sévère: Acidose avec hypoxémie. RX: Trappage d'air.
Pneumonie PQRST Labos Infection respiratoire. Pallié: Ventolin si bronchospasme associé, ATB. Q- Parfois râles audibles. Intensité variable. T- Toux, expecto colorés, fièvre, dyspnée, dlr thoracique. Parfois hémoptysie. P-(progressif) plusieurs jours. Labos:Vibration vocale ↑. Matité localisée. ↓ MV ou crépitants. Souffle tubaire du côté atteinte. ECG: tachy. Rayon X = diagnostique.
Embolie pulmonaire fréquente PQRST Labos Trombophilie, ATCD de TPP, immobilisation. Néoplasie. Hormonothérapie. Q-Variable. S-Phlébite au M.I. Dlr thoracique. Hypoxémie, tachycardie. Désaturation. Parfois hypotension et signes de ♥ droit. T- Heures/jrs(subit). ECG:Tachy. Gaz: hypoxémie. RX: N, parfois épanchement pleural ou zone infarctus pulmonaire.
Scardiaque aigue Fréquent P-Effort, décubitus dorsal. P-Repos. Q-Variable. S-Orthopnée, DPN, OMI, SV Ø N. hypoxémie, TVC/B3, crépitants, congestion hépatique. T-(subit) variable, min-heures. Labos: ECG selon la cause. Gaz: hypoxémie. +/- acidose. RX diagnostique.
Anxiété PQRST labos Contexte anxieux. Insomnie. Stress. Pallié- anxiolytique. Techniques respi. Q-Variable. S-Dlr thoracique, diaphorèse, tremblements, engourdissements, étourdissements, tachy♥ , HTA. T-Subit, plusieurs minutes. ECG: tachy. Gaz: alcalose respi sans hypoxémie.é Rayon-X N.
Que va t-on évaluer à l'inspection ? État vigilence. État général. Posture et motricité (forme thorax). Bruits respiratoires. Tirage. Type de respiration. Coloration de la peau. État volémique. Hippocratisme digital.
Que va t-on évaluer à la palpation? Le frémissement tactile ou vibrations vocales. L'amplitude respiratoire. ADNP. Emphysèeme sous-cut. Position de la trachée. Côtes/muscles
Que va t-on évaluer à la percussion? Hypersonorité (pneumothorax) Matité : Hémothorax, empyème. Épanchement pleural. Pneumonie
Que va t-on évaluer à l'auscultation? Bruit N: MV, bruit trachéal ou bronchique. Bruits adventices: Crépitants. Ronchis (sécrétions grosses voies). Sibilances: air traverse des conduits rétrécies. Frottement pleural: Surface pleurales enflammées et épaissies qui se frottent. Stridor: Obstr. partielle du larynx ou trachée.
Signes des pathologies pulmonaires
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