PIODERMITIS

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Medicina Flashcards on PIODERMITIS, created by mechi bravo on 26/05/2020.
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Question Answer
Clasificacion piodermitis estafilococicas -Anexiales: agudas(foliculitis, forunculo, antrax,panadizo periungueal) y cronicas (hidroadenitis supurativa, acne conglobata, foliculitis descalvante, foliculitis hipertrofica de la nuca) -Extra-anexiales: Agudas(impetigo ampollar, SSSS, escarlatina, sme shock toxico) y cronicas(pseudomicetoma)
Lesion de foliculitis superficial Pustula centrada por un pelo, costra, macula eritematosa. Unica o multiple. Cura sin dejar cicatriz. En cara, cuero cabelludo, tronco y extremidades
Lesion de forunculo Nodulo superficial, doloros, absceso. Drena y deja cicatriz. Afectacion profunda y necrosante del foliculo piloso y del tejido perifolicular. En zonas de roce, cuello, cara, axilas, gluteos, espalda, CAE
Descripcion y factores predisponentes de forunculosis Aparicion sucesiva o simultanea de varios forunculos. Factores: DBT, SIDA, IS, portadores nasales
Lesion de antrax Placa edematosa, dolorosa con abscesos que drenan material purulento por varios orificios (signo de la espumadera), necrosis central, ulcera crateriforme. En nuca, espalda, muslos. Mala evolucion del forunculo
Lesion y diagnostico dif de panadizo periungueal Eritema+edema del borde periungueal. Indemnidad de la lamina ungueal. Diagnostico dif: panadizo herpetico, perionixis candidiasica
Lesion de acne conglobata/hidradenitis supurativa Nodulo doloroso que se absceda. Dermatitis inflamatoria supurativa cronica del foliculo piloso
Localizacion de acne conglobata e hidradenitis supurativa AC: cara, preesternal, hombros, espalda y area perineo-anogenital HS: axilas, periareolar, periumbilical y area perineo-anogenital
Lesion de impetigo ampollar y toxina que la provoca Ampollas flaccidas de contenido seroso, luego purulento, se rompen facilmente y se cubren de costras. Toxina exfoliativa A
Tratamiento de impetigo ampollar Amoxi-clavulanico TMS Eritromicina Cipro-clindamicina Minocilinica Azitromicina
Clinia de Sme estafilococico de la piel escalada (SEPE/SSSS) y toxina Fiebre+eritema doloroso. 1ro pliegues y periorificial. Ampollas flaccidas que se rompen facilmente. Grandes desprendimientos cutaneos. Nikolsky +. Toxina exfoliativa B
Clinica de escarlatina estafilococica Exantema, fiebre, sin enantema, descamacion
Clinica Shock toxico estafilococico Exantema, hipotension, FMO, descamacion posterior
Lesion Pseudomicetoma Nodulos inflamatorios, dolorosos,abscesos y fistulas. En 1/3 inferior de piernas, tobillo y pie. No tiene granos
Tratamiento Local: decostrado, ATB topicos (mupirocina, ac fusidico, gentamicina, retapamulina) Sistemico: cefalexina/cefalotina, amoxi-clavulanico, eritromicina, TMS, ciprofloxacina+clindamicina, minociclina, azitromicina
Clasificacion piodermitis estreptococicas -Lesiones ampollares:impetigo -Lesiones ulcerosas: ectima -Lesiones eritematosas: erisipela, celulitis, fascitis necrotizante, linfangitis -Lesiones fisuradas: queilitis angular, intertrigo -Afeccion por toxinas: Escarlatina
Lesion elemental de impetigo Ampolla por despegamiento subcorneo, fragil, costra melicerica sobre una base eritematosa
Lesion de ectima Ulcera con halo eritematoso cubierta por costra (impetigo descuidado)
Lesion de erisipela Placa eritemato-edematosa, caliente, brillante, bien delimitada. Con o sin lesiones ampollares o purpuricas
Clinica y factores predisponentes erisipela Fiebre,escalofrios, mal estado gral. A veces bacteriemia Factores: estasis venosos, DBT, alt linfaticas, alcoholismo
Lesion de celulitis aguda y agente causal Eritema doloroso, edematoso, caliente, borde difuso. Afecta dermis reticular y TSC. Strepto o staphylo
Clinica y factores predisponentes celulitis aguda Fiebre, escalofrios, mal estado general, adenopatia regional y bacteriemia. Factores: alt linfaticas, drogas EV
Dx diferencial celulitis aguda TVP Erisipela (limites netos, ampolla)
Clinica de fascitis necrotizantes Necrosis rapidamente progresiva, gangrena de piel y estructuras subyacentes, eritema, ampollas hemorragicas, gangrena. Fiebre, bacteriemia
Lesion de fisuradas Eritema,fisuras dolorosas y costras melicericas en pliegue retroauricular y perianal
Dx dif y tto de fisuradas Candida. Tratamiento local que cubra estrepto y candida
Tratamiento Local: decostrado, ATB topicos (mupirocina, ac fusidico, retapamulina) Sistemico: penicilina, amoxicilina, eritromicina, azitromicina
Clinica de escarlatina Foco faringeo, fiebre, odinofagia, exudado, lengua en frutilla, lineas de Pastia, exantema en micropapulas, descamacion fina cuerpo, laminas en palmas y plantas
Complicaciones de escarlatina Fiebre reumatica, glomerulonefritis, eritema nodoso, psoriasis guttata
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