30671315
Description
Flashcards by shaked kesssler, updated more than 1 year ago
|
Created by shaked kesssler
over 4 years ago
|
|
| Question | Answer |
| בשורש כף היד יש 3 מפרקים שונים | Radio-carpal joint + Articular disc Mid carpal joint Inter-carpal joint |
| תפקיד קומפלקס שורש כף היד- | מגביר את הכוח בתנועות עדינות של האצבעות (מוטוריקה עדינה). |
| שורש כף היד שולט | .באורך השרירים המיישרים וגם המכופפים של האצבעות השליטה באורך השרירים שלהם נעשת דרך תנועה של שורש כף היד. |
| הקומפלקס של שורש כף היד מאפשר | יציבות לכל התנועות שמתבצעות בכוח בתוך היד (מקבע את שורש כף היד דרך כיווץ של האקסטנסורים והפלקסורים בו זמנית, מעין קו-קונטרקשיין). |
| Radio-Carpal Joint מורכב מהחלק | של הדיסטל רדיוס עם הסקאפויד והלונייט וגם הדיסק שעל האונלה |
| Radio-Carpal Joint סוג המרפק | Condyloid |
| החלק הדיסטלי של הרדיוס יותר ארוך (דיסטלית) מאשר החלק הדיסטלי של האולנה זה מוביל לכך שהתנועה | שיהיה יותר אולנר-דיביאישן ופחות רדיאל דיביאיישן |
| הרוחב של הרדיוס הדיסטלי יותר גדול מאשר הרוחב של האולנה הדיסטלית, המשמעות לכך היא שכאשר | נופלים עם יד מושטת קדימה, חלק גדול מכוחות הדחיסה עוברות דרך הרדיוס, ורק 20 אחוז דרך האולנה וזה מסביר למה יש יותר שברים בדיסטל רדיוס (גם הסקאפויד יכולה להישבר) |
| לעצמות הקרפליות יש חלוקה משלהם- צד רדיאלי וצד אולנרי. הצד הרדיאלי- | סקפואיד, טרפזיום וטרפזאויד. |
| לעצמות הקרפליות יש חלוקה משלהם- צד רדיאלי וצד אולנרי. הצד האולנרי- | כל שאר העצמות הקרפליות. |
| מפרקי העצמות הקראפליות בצד הרדיאלי הם | מאוד יציבים ויש מעט מאוד תנועת החלקה |
| המפרקים של העצמות הקארפליות בצד האולנרי | נחשבים ליותר מוביליים |
| Transverse carpal Ligament יש לה חשיבות גדולה בייצוב | המיד-קארפל ג'וינט |
| ציר התנועה של שורש כף היד במישור הסגיטלי | קו רוחבי שעובר בשורה ה-2 של העצמות הקרפלית וחוצה את עצם הקפיטאיט |
| ציר התנועה של שורש כף היד במישור הקורונלי (רדיאל ואולנר דיביאיישן) | הציר שמקביל לאצבע 3 כך שהוא חוצה את עצם הקאפיטאייט |
| טווח תנועה של Flex/ext בשורש כף היד PF/DF | FLEXION-80-90 EXTENSTION 70-90 |
| טווח תנועה של ULNAR&RADIAL DEVIATION | Radial deviation-15-20 ulnar deviation 35-40 |
| הטווח הפונקציונלי של תנועות שורש כף היד | DF+PF = 40 מעלות ulnar deviation-30 מעלות Radial deviation-10 מעלות |
| עיקר התנועה בקומפלקס של שורש כף היד מתבצעת בין | הרדיוס לעצמות הקרפליות וגם במיד קאפרל גו'ינט יש מעט מאוד תנועה באינטר-קארפל ג'וינט |
| כאשר עושים פלקשן בשורש כף היד | שישים אחוז מהתנועה מתרחשת במיד-קארפל (בין הלונייט לקפיטאייט) ורק 40% ברדיו-קארפל גו'ינט |
| בזמן אקסטנשן בכף היד | כ-70 אחוז מהתנועה מתרחשת ברדיו-קארפל ורק 30% מתחרש במיד-קארפל |
| אם יש מגבלה בטווח הכיפוף עדיף לעבוד על מפרק | המיד-קארפל כי רוב התנועות מתרחשות בו |
| אם יש מגבלה בטווח היישור עדיף לעבוד על מפרק | הרדיו-קארפל |
| Radial deviation רוב התנועה מתבצעת במפרק ה | Mid-Carpal joint |
| ulnar deviation רוב התנועה מתבצעת במפרק ה | Radio-Carpal joint |
| בזמן יישור של שורש כף היד-התנועה האקססורית היא | רול לכיוון דורסלי וגלייד לכיוון פאלמרי |
| בזמן פלקשן של שורש כף היד-התנועה האקססורית היא | רול פאלמרי וגלייד דורסלי |
| Ulnar deviation התנועה האקססורית | רול אולנרי וגלייד רדיאלי |
| Radial deviation התנועה האקססורית | רול רדיאלי וגלייד אולנרי |
| LOOSE PACKED POSITION שורש כף היד במנח | של קצת יישור-10 מעלות |
| Closed PACKED POSITION שורש כף היד במנח | full extension |
| בדקו את הכוח של השרירים האקסטנסורים של שורש כף היד בתנועת אגרוף באגרוף קל | Extensor carpi radialis brevis עובד הכי חזק Extensor carpi ulnaris עובד בינוני Extensor carpi radialis longus עובד קל |
| בדקו את הכוח של השרירים האקסטנסורים של שורש כף היד בתנועת אגרוף באגרוף חזק | כל 3 השרירים פועלים בצורה חזקה מאוד Extensor carpi radialis brevis Extensor carpi ulnaris Extensor carpi radialis longus |
| מקסימום הכוח שמופק במכופפי האצבעות הוא במנח של | שלושים מעלות יישור DF |
| מינימום הכוח שהתפתח במכופפי האצבעות הוא | ב-90 מעלות כיפוף/פאלמר פלקשן זה נובע כי המיישרים נמצאים במתח מקסימלי וזה מקטין את הכוח של המכופפים. בנוסף כי הפלקסורים מקוצרים ולא מצליחים להפיק את הכוח הדורש. |
| מכופפי שורש כף היד | Flexor carpi ulnaris flexor carpi radialis palmaris longus |
| FLEXOR CARPI ULNARIS לשריר זה יש | המומנט הכי גדול מכל מכופפי שורש כף היד כי זרוע המומנט שלו וגם החתך הרוחבי שלו הכי גדולים |
| המומנט הפלקסורי של שורש כף היד בהשואה למומנט האקסטנסורי | הוא הרבה יותר גדול (בכ-70 אחוז) |
| כף היד- נחשבת לאחד האיברים המאוד חשובים בכל הקשור ל | לתפיסת הסביבה (למשל במקום חשוך ישר מנסים לגשש עם הידיים). הייצוג שלו במוח גדול מאוד (ביחס לגודל). כף היד עוזרת גם להביע רגשות (בזמן דיבור תנועות עם הידיים, מוזיקה ואומנות). בנוסף יש ליד תפקיד חשוב במוטוריקה עדינה וגם גסה. |
| Palmar creases-קפלים בכף היד הם | בולטים יותר בכיפוף של היד ומגבירים את כוח האחיזה בכך שהם מגדילים את כוח החיכוך עם הדבר שמחזיקים |
| קשתות כף היד- עוזרים | עוזרים לתפקוד כף היד ובעיקר חשובים לאחיזה. קיימות 3 קשתות |
| קיימות 3 קשתות לכף היד | קשת רוחבית פרוקסימלית- קשת רוחבית דיסטלית וקשת אורכית |
| קשת רוחבית פרוקסימלית- בנויה | מהשורה השנייה של העצמות הקרפאליות. אבן הראשה של הקשת היא עצם הקפיטאיט |
| קשת רוחבית פרוקסימלית- היא קשת | ריגידית- יש בה מעט תנועה |
| קשת רוחבית דיסטלית- נמצאת | במפרקי ה MP אבן הראשה שלה היא MCP 3 |
| קשת רוחבית דיסטלית היא יותר | תנועתית מאשר הקשת הרוחבית הפרוקסימלית |
| קשת אורכית בנויה מ | מאצבע 2-5 (ללא האגודל) אבל הקשת בנויה בעיקר מאצבע 2 ו-3. |
| הקשת האורכית יותר | ריגידת בחלק הפרוקסימלי שלה ויותר מובילית בחלק הדיסטלי שלה |
| הקשתות של כך היד יכולות להיפגע ב | מחלות סיסטמיות כמו ר.א |
| R.A פוגע בעיקר בקשת | הרוחבית הדיסטלית |
| המבנים שיכולים לשמר/להחזיק את הקשתות | עצמות- בעיקר בזכות המבנה הגרמי רצועות ושרירים אינטרינזים |
| CMC 2-5 המפרקים האלה בנויים | מהשורה ה-2 של העצמות הקרפליות עם הבסיס של העצמות המטאקרפליות. |
| CMC 2-5 מוגדרים כמפרקים מסוג | פליין סינוביאל לכיוון סאדל |
| CMC 2-3 לעומת CMC 4-5 | CMC 2-3- מאוד יציבים CMC 4-5-מאוד מובילים |
| ההיתרון בכך ש-4 ו-5 מאוד מובילים על מנת לשפר אחיזה ברגע שסוגרים את היד לאחיזה | הגובה של MP 4 +5 יורד למטה כדי לאפשר אחיזה חזקה והרמטית |
| First CMC בנוי מ | טפרזיום והמטאקרפל ה-1 |
| First cmc מפרק מסוג | Saddle טווח התנועה במפרק זה הוא מאוד גדול (על אף שהוא בחלק הרדיאלי- זה יוצא מן הכלל). |
| טווח התנועה הגדול של ה CMC1 מאפשר | Opposition עם אצבעות 4 ו-5 וזה על מנת לאפשר את תנועת הסגירה בצורה טובה |
| אי אפשר לבצע סגירה מלאה של היד אם אין | טווח מלא של CMC1 |
| בגלל התנועה הרבה ב CMC1 הוא נוטה | לשינויים ניווניים |
| ב CMC 1 יש תנועה ב-2 מישורים | אבדקשן ואדדקשן במישור הסגיטלי פלקשן אקסנטשן במישור הקורונאלי |
| סדר תנועת האופוזישן של האגודל | מתחילים באבדקשן לאחר מכן פלקשן ואז אינטרנל רוטיישן |
| CMC1 הוא יוצא דופן מבחינת | קעור/קמור |
| בזמן פלקשן ב CMC1 התנועה האקססורית | רול אולנרי וסלייד אולנר |
| בזמן אבדקשן ב CMC1 התנועה האקססורית | רול קדמי וגלייד אחורי |
| MCP J הוא מפרק מסוג | Condyloid בעל 2 דרגות חופש |
| האלמנטים שאמורים לחזק את המרפקים MCP | – קפסולה מפרקית פאלמר פלייט (שזה סוג של רצועות סביב המפרקים) Collateral ligaments Transverse-Metacarpal ligament |
| אוסטאוקינמטיקה של MCP | FLEX-90-115 EXT-0 -20/3O ABD/ADD 2O מעלות |
| קיים טווח בכיפוף ויישור של ה MCP והטווח יותר גדול ב | MCP 4'5 לעומת MCP 2'3 הטווח גדל לכיוון הצד האולנרי |
| בזמן כיפוף של ה MCP התנועה האקססורית | ROLL+SLIDE לכיוון פאלמרי. |
| בזמן יישור של ה MCP התנועה האקססורית | Roll+slide לכיוון דורסלי |
| בזמן אבדקשן של ה MCP התנועה האקססורית | Roll+slide רדיאלי (אם מדובר באבצע 2) |
| בזמן אדדקשן של ה MCP התנועה האקססורית | Roll+slide אולנרי (אם מדובר באבצע 2) |
| בכל מצב שבו המטאקרפל זזה על הפלנגס או ב CKC | יהיה קמור על קעור ואז הרול יהיה מנוגד לסלייד |
| Interphalangeal joint מפרק מסוג | HINGE בעל דרגת חופש 1 |
| Flexion ב-2 מפרקי ה Interphalangeal joint | PIP-100-120 DIP 70-90 |
| EXTENSTION ב-2 מפרקי ה Interphalangeal joint | PIP-0 DIP- 0-30 יישור יתר |
| גם ב-2 מפרקי ה Interphalangeal joint | טווח התנועה בכיוון רדיאלי פחות מאשר טווח התנועה בכיוון אולנרי אצבעות 2-3 פחות תנועה מאשר 4 ו-5 |
| בכיפוף של Interphalangeal joint התנועה האקססורית | ROLL+SLIDE לכיוון פאלמרי |
| ביישור של Interphalangeal joint התנועה האקססורית | ROLL+SLIDE לכיוון דורסלי |
| Pulley בנויה מ | מ-5 רצועות טבעתיות ו-3 רצועות מוצלבות. |
| Pulley מייעלת את תפקוד | השרירים האקסטריניזים (בעיקר) בכך שהיא מצמידה את הגידים לעצם וזה מוביל לכך שכאילו אורך השריר מתארך וזה מוביל להגדלת מומנט השריר . |
| אם יש קרע בפולי זה יוביל לפגיעה ב | פגיעה בטווח התנועה בגלל שהגיד כבר לא מוצמד לעצם (השריר איבד מהאורך ונפגע המומנט. |
| כאשר יש פגיעה ביד ורוצים לקבע אותה, מקבעים אותה בזוויות | שקרובה למנח הפונקציונלי |
| הסד ששמים למטופלים נוירולוגים ואורתופדים הוא בזוויות מסוימות שהכי קרובות לטווח הפונקציונלי והם |
Image:
Image (binary/octet-stream)
|
| Automatic hand מצב שמתרחש בגלל | שכל השרירים המכופפים והמיישרים של האצבעות עוברים יותר מאשר מפרק אחד. |
| Automatic hand כאשר לוקחים את היד לדורסי פלקשן | האצבעות נכנסות לכיפוף בגלל שגם המיישרים וגם המכופפים עוברים יותר מאשר מפרק אחד. |
| הדורסי פלקשן שגרם לכיפוף אצבעות נוצר כי הדורסי פלקשן הביא | להגברת המתח הפאסיבי של מכופפי האצבעות וזה הוביל לכיפוף של האצבעות (הכיווץ נוצר מהמתח הפאסיבי). |
| מנצלים את התופעה של האוטומטיק הנד לאנשים עם פגיעה נוירולוגית למשל בפגיעה בסי 6 ומטה לא תיהיה תנועה באצבעות ולכן על מנת שיחזיקו משהו מפעילים | את שורש כף היד (שאת זה הם יכולים לעשות ) ואז האצבעות נכנסות לבד לכיפוף. המתח הפאסיבי מספיק חזק בשביל לבצע כיווץ. |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.