Created by shaked kesssler
almost 3 years ago
|
||
Question | Answer |
Pliable and rigid הקרסול | המפרק מאופיין ע"י 2 תכונות מנוגדות: כף הרגל יכולה להיות גמישה וקשיחה בו זמנית. |
הגמישות של כף הרגל מקנה | ● ספיגת זעזועים ● משנה צורה בהתאם למשטח שעליו דורכים |
הקשיחות של כף הרגל מקנה | ● להתמודד נגד הכוחות המרביים המופעלים עליה. |
הפרעה בתפקוד- כף הרגל יכולה להשפיע | על רוב המפרקים בגפה התחתונה. כי נושאת את משקל הגוף |
הקרסול מורכב מ | שלוש עצמות טיביה פיבולה וטאלוס |
● Rearfoot / hindfoot מורכב מ | Talus, Calcaneus |
● Midfoot (חלק אמצעי) | Navicular, Cuboid, 3 cuneiforms. |
● Forefoot | Metatarsal bones, Phalanges. |
אם נסתכל על כף הרגל מצד מדיאלי נראה | קלקנאוס טאלוס, קוניפרום מדיאלי ונביקולר מטאטרסוס 1 ופלנגס 1 |
אם נסתכל על כף הרגל מצד לטרלי נראה את | הקלקנאוס, כובויד מטאטרסוס 5 ופלנגס 5 |
מפרק הקרסול מורכב מ | פרוקסימל ודיסטל טיביו-פיבולר גו'ינט אבל בעיקר הטאלו-קרוראל |
● Proximal tibio-fibula joint- סוג המפרק | GLIDE SYNOVIAL דרגות החופש במפרק-0 |
● Proximal tibio-fibula joint- מפרק זה מתוחזק על ידי | קפסולות, פופליטאוס Anterior & Posterior tibio-fibular ligaments |
Distal tibio-fibula joint סוג המפרק | Fibrosis syndesmosis מעט מאוד תנועה |
תחזוקה של ה Distal tibio-fibula joint | Interosseus membrane anterior/posterior distal tibio-fibular L |
Talocrural joint המפרק העיקרי בקרסול. בנוי מ | Talus + Medial & Lateral Malleoulos |
רוב נשיאת המשקל (95%) במפרק הטאלו-קרוראל נופלת על | המגע של החלק העליון של הטאלוס עם החלק התחתון של הטיביה |
סוג המפרק הטאלו-קוראל | - Modified hinge joint יותר ממישור סגיטלי אבל דרגת חופש אחת |
תחזוקה של הטאלו-קרוראל | מורטיס-המבנה הגרמי שמקנה את רוב היציבות קפסולה ורצועות קו-לטרליות |
Medial collateral ligament (Deltoid ligament) בקרסול | Tibionavicular fibers Tibiocalcaneal fibers ● Tibiotalar |
Medial collateral ligament (Deltoid ligament) רצועה בעלת שני חלקים שטחי ועמוק התפקידים שלה | בעיקר מניעת כוחות וולגוס המופעלים, על הקרסול ובנוסף תורמת ליציבות הקדמית והאחורית |
Medial collateral ligament (Deltoid ligament) נפגעת מעט מאוד בגלל | שהיא מאוד חזקה ובנוסף המדיאל מלאולוס יותר פרוקסימלי ולכן כף הרגל פחות בורחת לטרלית ולכן היא לא צריכה להגן על ההטיה הלטרלית שפחות קורת |
Lateral collateral ligament מורכבת מ | ● Anterior talo-fibular ligament ● Calcaneo-fibular ligament ● Posterior talo-fibular ligament |
Anterior talo-fibular ligament זוהי הרצועה | הכי חלשה היא מונעת כניסה לאינברזן ופלנטרפלקשן לכן יכולה להיקרע במנחים האלו |
● Calcaneo-fibular ligament יכולה להיקרע במצב של | Dorsi flexion&inversion |
Posterior talo-fibular ligament | נפגעת הכי פחות מכולן תפקידה למנוע אבדקשן של הטאלוס כלומר- איברזן |
שני שליש מהפגיעות ב Lateral collateral ligament הן ברצועה | ● Calcaneo-fibular ligament + anterior talo-fibular ligament |
Lateral collateral ligament שלושת הרצועות ביחד מונעות | Eversion + Inversion בכל המצבים-גם בדורסי וגם בפלנטר פלקשן |
Talocrural joint דרגת חופש | אחת (בערך לא נקי) התנועה לא תתבצע במישור הסגיטלי נקי ותהיה קצת תנועה במישור הטרנסוורסלי |
Talocrural joint תנועות אוסטאוקינמטיות | Dorsi-flexion-0-15/20 Plantar flexion 0-40/55 |
ציר התנועה בטאלו-קרוראל הוא לא סגיטלי טהור הציר עובר ב | בקצה של המלואולוסים וחוצה את אמצע הטאלוס |
ציר התנועה בטאלו-קרוראל הוא לא סגיטלי טהור הציר עובר ב בקצה של המלואולוסים וחוצה את אמצע הטאלוס ולכן הוא נמצא | הציר נמצא בערך ב-10 מעלות במישור הפרונטלי. ועוד 6 מעלות במישור הטרנסורסלי |
Dorsiflexion (DF)- בתנועה זו החלק הלטרלי של כף הרגל | זז אחורה ולמעלה, וכף הרגל תכנס ל Abduction & Eversion + רוטציה פנימית |
Dorsiflexion (DF)- בתנועה זו הטאלוס ביחס לטיביה | יכנס לאיברזן ורוטציה פנימית הטאלוס יכנס לרוטציה פנימית*** |
כאשר אנו רוצים לגרות תנועת יישור בברך, נעבוד על תנועת | דורסי פלקשן בקרסול כי זה מעודד את האקסטנרל רוטיישן בטיביה וידחוף את הברך לסוף היישור |
Plantarflexion (PF)- בתנועה זו החלק הלטרלי של כף הרגל נכנס | פנימה ADD+ INVERSION |
Plantarflexion (PF)- טאלוס ביחס לטיביה | הטאלוס יהיה בסיבוב חיצוני וכאילו הטיביה באינטרנל רוטיישן וזה דוחף לסמי-פלקשן |
● Internal rotation בטיביה | יכניס את הברך לסמי-פלקשן |
● External rotation בטיביה | יכניס את הברך לאקסטנשן |
● כאב בהליכה על העקבים (DF) (יישור בברך) מתבטא במפרק ה | טיביו-פמורל |
● כאב בעליה על קצות האצבעות (PF) (כיפוף בברך)- מתבטא במפרק ה | Patello-femoral |
● Dorsiflexion אקססורי | Roll עליון GLIDE תחתון OKC |
● Plantarflexion אקססורי | Roll אחורי GLIDE קדמי |
Close packed position של הטאלו-קרורל | פול דורסי פלקשן במקרה זה לא יהיו רצועות מתוחות! |
החלק הקדמי נכנס לתוך השקע של הטיביה (מורטיס) כאשר מבצעים | דורסי פלקשן ולכן זה המצב הנעול |
Resting packed position טאלו-קרורל | פלנטר פלקשן של 10 מעלות (החלק האחורי נכנס למורטיס) |
טווח פונקציונלי (Function ROM) של הטאלו-קרורל מפרק הקרסול | Dorsiflexion-10 מעלות Plantarflexion- 15-17 מעלות |
Subtalar joint מורכב מ | Talus & Calcaneus |
Subtalar joint ● בעל 3 משטחים מפרקיים | : קדמי, אמצעי ואחורי. החלק הפוסטריורי הכי גדול ועליו מתבצעת בערך 70% מנשיאת המשקל והשאר מתחלקים על המשטח הקדמי והאמצעי. |
● Sinus tarsi יש בתוכו רצועות ורקמת שומן אבל החשיבות העיקרית שלו שיש לו | חיישנים לפרופריוספציה |
החיישנים של הפרופריוספשן של הסינוס יכולים להיפגע כאשר | יש נקע בקרסול, כשמותחים או קורעים את הרצועות הלטרליות. |
מפרק הסאב-טאלר שולט בתנועה ב | Midfoot +Fore foot |
ציר התנועה של הסאב-טאלר נמצא בכמה מישורים | ● זווית של 42 מעלות במישור הסגיטלי. ● 16 מעלות במישור ההוריזונטלי. מחקר אחר ● ציר התנועה בזווית של 45 מעלות במישור הסגיטלי. ● ציר של בערך 25 מעלות במישור ההוריזונטלי. |
התנועה בסאב-טלר מתבצעת במישור | במישור הסגיטלי וההוריזונטלי וגם במישור הפרונטלי |
בסאב-טאלר טווח האינברזן | גדול יותר מטווח האיברזן |
● Eversion אקססורי | Lateral roll +medial glide |
INVERSION אקססורי | medial roll +lateral glide |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.