Hematuria

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Preguntas de la cátedra de urología del Dr. Claudio Espinosa

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Question Answer
Diferencia entre uretrorragía y hematuria Uretrorragía es la salida de sangre a través de la uretra Hematuria es orina con sangre
Mencione las causas de hematuria: (17) 1. IVU alta 2. TB renal 3. Pielonefritis 4. Trastornos hemofílicos 5. Discrasias sanguíneas 6. Cálculos renales/ureterales 7. Apendicitis, si se adhiere al ureter 8. Divertículos vesicales o ureterales 9. HPB 10. Ca de vejiga 11. Ca de urotelio 12. Ca uracal 13. Uretritis 14. Trauma urológico 15. Litotricia endoscópica 16. Trauma renal 17. Trauma vesical
¿Cómo se clasifica la hematuria? 1. Macroscópica 2. Microscópica (>10 GR/ campo)
¿Cómo se clasifica la hematuria según el método de inicio? (3) 1. Inicial (después de los primeros 5cc de orina) 2. Terminal (Al final de orinar) 3. Total (toda la orina es con sangre)
¿De qué me habla una hematuria inicial? Trastornos relacionados al cuello de la vejiga o uretre prostática
¿De qué me habla una hematuria terminal? (3) 1. Trigonitis 2. HPB con lóbulo medio 3. Ca vesical
Según el dolor, ¿Cómo puede ser la hematuria? Dolorosa y no dolorosa
¿A qué lugar corresponde la hematura dolorosa y la no dolorosa? La dolorosa es de vías urinarias altas (obstucción por un coágulo) y la no dolorosa es de vías urinarias bajas
¿En qué situación la hematurias de vías urinarias bajas puede ser dolorosa? Cuando haya un proceso obstructivo (HPB o estenosis) que cause dilatación vesical
¿Cómo pueden ser los coágulos y de qué lugar provienen según su morfología? (2) 1. Amorfo: vías urinarias bajas 2. Vermiforme: vías urinarias altas
Si tengo un eritrocito con forma de célula en fantasma, ¿en qué patologías puedo pensar? (3) 1. Nefropatía de Berges 2. Glomerulonefritis mesangio proliferativa 3. Nefritis familiar
Si tengo un eritrocito dismórfico, ¿en qué patologías y situaciones puedo pensar? (6) 1. Discrasias sanguíneas 2. Falcemia 3. Necrosis papilar 4. Abuso de analgésicos 5. Ejercicio 6. Fístulo arterio-venosa
Métodos diagnósticos ante una hematuria: (8) 1. Examen de orina 2. TP y TPT 3. Hemograma 4. Urea- Creatinina 5. Sono 6. Rx 7. Uro-TAC 8. Citoscopia
¿Cómo se trata la hematuria? (6) Decir las opciones de tx en orden 1. Colocación de una sonda de Foley 2. Irrigación contínua con Solución salina 3. Solución salina con sales de magnesio 4. Agua oxigenada 5. Medicamentos como disione/etancilato o ácido transmesánico 6. RTU de próstata, adenomectomía, nefrectomía, cistectomía
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