6342724
Description
Flashcards by Iris Spyckerelle, updated more than 1 year ago
|
Created by Iris Spyckerelle
over 7 years ago
|
|
| Question | Answer |
| p+mitrale visar på | höga fyllnadstryck, v kammar förstoring |
| höga fyllnadstryck leder till | v kammerhypertrofi |
| 80 % av all hjärtsvikt i Sverige beror på | ischemisk hjärtsjukdom och hypertoni |
| några orsaker till hjärtsvikt | hypertoni, IHS (äldre) klaffsjukdomar grav myokardit, alkoholism dilaterad kardiomyopati (yngre) anemi, tyrotoxikos, hemochromatos |
| diff diag; Hypertoni | mitralisinsuffisiens njursjukdomar (se slide) övervikt hypertyreos hyperaldosteronism (se slide) cushings disease |
| 2 njursjkdmar relaterad till hypertoni | Njurartärstenos yngre kvinnor: fibromuskulär dysplasi - går att vidgas äldre: aterosklerotiskt bild - inte vidga upprepade glomerulo/pyelonephriter |
| hyperaldosteronism (barken) irt hypertoni | Conns tumor: hyperaldosternism ger hypernatremi och hypokalemi behandling: spironlakton - elperanon pheocromocytom (märgen) - hyperadrenalin |
| hypertoni/hjärtsviktsmedicinering akut | Furix - 20 mg iv ACE-h: smyga in, krea kan stiga med 25%, rameplril 1,25 mg x2 beta block: inte till ej kompenserade (man behöver slagvolym) nitro - hjartsvikt och BT - drop- omfördelar blod till vensidan kalciumblockare - amlodipid 5 mg - potent |
| akuta prover hjärtsvikt, hypertoni | BNP - utsluter svikt Troponin-T; inkomst + 6t post elektroly (Na, K, krea) ALAT, ASAT, ALP (bakstas - högersvikt?) blodstatus (Hb) järnstatus (hemochroma) TSH, T4 urinsticka b-glukos CRP, vita, trombo B12 Ca (hyperpara) KOL: Syre/bas balans |
| vad visar EKOT vid hjörtsvikt? | hypertoni; stor förmak hypertrofi: tjocka väggar viktigt att utesluta mitralisinsuff/aortastenos titta på kinetik - utesluta infarkt |
| relatera lokation av infarkt med kärl | LAD = framvägg RCA = diaphragmalt RCX = lateralt |
| EKO: hef+pef hef+ref | heart failure with preserved vs reduced ejection fraction preserved: diastolisk dysfunktion - tjocka väggar (höga tryck), normal storlek, stelt hjärta reduced: systolisk dysfunktion - stort hjärta |
| Hembehandling svikt | ACE-h: ramepril max 10 mg/d enapril max 20 mg/d eller ARB1: kandestatan B-Blockare: endast fettlösliga (metorpolol, bisoprolol, karvederol (bade a+b)) spironlakton: epilernon statiner tiazider/furix vb Elektrolytkontroll vid insättning + 3 veckor efter det |
| kirurgisk hjärtsviktbehandling | sviktpacemaker: LBBB eller AVblock/brady (hastighetspace) ICD: hjärtstopp som indikation profylaktiskt for grav nedsatt EF hos yngre |
| 3 sorters hjärtsviktsdöden | drunkningsdöden (ACE-h) arytmi (b-block) allt annat (öviga kärlkomplikationer) |
| livsstilsåtgärd vid hjärtsvikt | motion (specialla s-gym program) alkohol (vit) kost (viktnedgång är vanligt - hjärtkachexi) vaccinera! |
| viktigt att fråga sviktpatienter | Ischemidiagnostik: ont i bröstet? arbetsprov koronarangio evtl leder till PCI (yngre än 70) |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.