Simulacros

Question	Answer
Bacteria que produce enfermedad por arañazo de gato	Bartonella Henselae
Paciente con luxaciones repetidas de hom ro. Dos lesiones	Lesion Bankart (avulsion rodete glena) y Hill-Sachs (fx por impactacionen la cabeza humeral)
Ojo rojo en midriasis media arreactiva, triada defensiva y elevacion PIO, que ve halos de colores alrededor de la luz. hipermetrope o catarata.	Glaucoma angulo estrecho. Tto pilocarpina
Paciente con AP de TBC con disnea, tos y expectoracion hemoptoica. Inmunodeprimido (CTCs u otros)	Colonización Aspergillus (fumigatus +frec) Tto voriconazol
Farmaco a evitar en ICC Aguda	Betabloqueantes
AR (inicio edad pediátrica), brotes de pocos días de fiebre. asocia dolor abd, torácico, artritis, manif cutáneas (eritema erisipeloide - tumefacción dolorosa y eritematosa en la parte inf de la pierna). Gen MEFV. amiloidosis AA. tto Colchicina	Fiebre mediterránea familiar
VIH + por ELISA	Repetir prueba y si + Western blot
Trastorno sueño profundo	Terrores nocturnos y sonambulismo. tto bzd
Trastornos sueño REM	Pesadillas. tto ATC
Forma +frec hiperplasia suprarrenal congénita	Deficit 21-hidroxilasa
Paciente con stent que vuelve a tener un infarto en el mismo territorio dias despues. no ha tomado el clopidogrel.	Trombosis del stent. tto fibrinolisis o ACTP
Enfermedad metabólica sin hiperamoniemia	Fenilcetonuria (no afecta al hígado)
Ac +frec lupus cutáneo subagudo	AntiRo
Ac +específico LES	AntiSm
Ampollas intraepidérmicas, flácidas, Nikolsky+, no pruriginosas, sobre piel aparentemente sana	Pénfigo
Criterios dx Sd estrés postraumático	-Reexperimentación -Conductas de evitación -Embotamiento afectivo -Hipervigilancia
Trastornos mov ocular + ataxia + confusión	Enf Wernicke
Triada ASA	Poliposis, asma, intolerancia a aspirina
Bacteria que produce enfermedad por mordedura de gato	Pasteurella multocida
1ª prueba ante sospecha de perforación intestinal	Rx tórax
Diplococos gramnegativos	Neisseria
Déficit vía final complemento	Infecciones por Neisseria
ECG impregnación digitálica	ST deprimido con morfología cóncava (cubeta digitálica), seguido de onda U
Descargas punta-onda a 3Hz, con clínica de segundos de desconexión del medio y	Crisis de ausencia
Primer seno paranasal en formarse (sinusitis niño pequeño)	Etmoidal
Actitud en "propina de camarero," con reflejos bicipital, de moro y estilorradial abolidos	Parálisis de Erb
Actitud de "beso en mano" con reflejo de prensión palmar abolido	Parálisis de Déjerine-Roussy
Pacientes con amiloidosis 2ª a hemodiálisis	Depósito beta2microglobulina
Falta relajación EEI + Ausencia de peristalsis	Acalasia
Metaplasia intestinal con epitelio cilíndrico	Barret
Aumento de la bilirrubina indirecta sin hemólisis	Gilbert
AR, mutación C282Y, gen HFE, Cr6	Hemocromatosis 1ª
TTO obstrucción intestinal paciente teminal	Haloperidol, morfina y buscapina (o hioscina). ctcs y octeotrido
DX y tto tumor carcinoide	Dx: octreoscan y 5-hidroxiindolacético TTO: Resección. si no se puede octeótrido
Derrame pleural rico en eosinófilos y amilasa, características de exudado	Fístula pancreática (TTO dieta absoluta y SNG y QX reparadora)
Enf intesticial por exposición laboral, infiltrado linfocitos y macrófagos espumosos, clínica de fiebre, mialgias, malestar, tos no productiva, neutrofiliam linfopenia, infiltrado reticulo-nodulillar bibasal, puede tener patrón obstructivo, cociente CD4/CD8 bajo	Neumonitis por hipersensibilidad o Alveolitis alérgica extrínseca
Infiltrado que borre contorno cardiaco	lóbulo medio (dcho) o língula (izq)
Desdoblamineto fijo del 2º ruido con patrón de BRD rSr' y desviación eje dcha	CIA
Arritmia más característica intoxicación digitálica	Taquicardia auricular con BAV variable
Arritmia más frecuente intoxicación digitálica	Extrasístoles ventriculares
Indicaciones Qx aneurisma aorta torácica	55RASTAM (Rotura o prerotura, valvulopatía Aórtica, Síntomas, Tamaño =/> 55mm, Marfan)
Triada Virchow TVP	Estasis, traumatismo, hipercoagulabilidad
Contraindicaciones absolutas Anticoagulación	Sangrado activo, HTA severa, hemorragia intracraneal, aneurisma intracraneal, cirugía intracraneal, retiniana o medular reciente
Parkinsonismo con mucha afectación autonómica	Shy-Drager
Paciente mayor con cefalea, aumento de la VSG, y claudicación al masticar	Arteritis de la temporal
Triada Hakim hidrocefalia normotensa del adulto	Ataxia marcha, incontinencia, demencia
Dificultad andar de puntillas, parestesias 4º-5º dedo pie, reflejo aquíleo abolido	Hernia L5-S1 (afecta raíz S1)
Dificultad caminar talones, parestesias 1 dedo del pie	Hernia L4-L5 (afecta raíz L5)
Raquitismo déficit vit D	Calcemia normal y fosforemia baja
Paciente con dolor en la cara o cefalea, que respeta el sueño, sin parestesias ni afectación motora y que cede con carbamacepina	Neuralgia V
PTH	Aumenta el calcio y disminuye el fosfato
Paciente joven con fiebre, rash, artritis, tenosinovitis	Cultivo exudado de cérvix para gonococo
Pinzamiento espacio articular, esclerosis subcondral, osteofitos, quistes subcondrales y luxaciones articulares.	Artrosis
Hiperuricemia asintomática	No tratamiento
Fx escafoides con rx normal	Inmovilización y revisión en 15d. si persiste dolor y rx normal: TAC/RMN
Dolor tabaquera anatómica	Fx escafoides
Ppal complicación fx escafoides	Pseudoartrosis
Dx displasia congénita caderas	<3-4m eco, >4m rx
Causa +frec infección SNC 2ª al VIH	Toxoplasmosis (lesiones con cte anillo)
Mejor parámetro evolución SIDA	Carga viral
Forma +frec TBC extrapulmonar	Adenitis TBC
Meningitis con afectación pares craneales	Listeria VIH TBC Enterovirus serotipo 75
Seroconversión TBC	Rx tórax y si normal profilaxis TBC 6m. Si afectación TTO
Meningitis tras Tx craneal o infección ORL	S. pneumoniae
Úlceras dolorosas en genitales, adenopatías dolorosas, fiebre elevada	VHS-2
Celulitis	S. aureus o S. pyogenes
Ingesta de berros	Fasciola
Contacto con perros	Echinococcus granulosus (hidatidosis)
Diarrea por V. cholerae	Secretora (acuosa) por toxina. no linfocitos en heces
Anemia megaloblástica con degeneración combinada subaguda medular (ataxia sensitiva + lesión vía piramidal)	Déficit B12
Mejor forma absorción Fe	Ferroso (el ferroso es más sabroso) y con vit C
Elevación homocisteína y ac metilmalónico	Def B12 (eleva las 2, 2 palabras)
Elevación homocisteína (NO metilmalónico)	Def ac folico
PMR/RAR-alfa = t (15;17). Tratamiento con ATRA	Leucemia aguda mieloblástica M3 o promielocítica
Herencia déficit G6P deshidrogenasa	Dominante ligada al X
Seguimiento Ca. tiroides diferenciado	Tiroglobulina
Manejo glucemia en ayunas persistentemente elevada	SOG
Cushing con cortisol en orina y plasma bajo	Yatrogénico
Síndrome nefrótico	GMN cambios mínimos GMN membranosa GMN membranoproliferativa Glomerulosclerosis focal y segmentaria
Síndrome nefrítico	GMN postestreptococica GMN extracapilar (rp) GMN membranoproliferativa Nefropatía IgA
GMN asociada a reflujo vesicoureteral	Glomerulosclerosis segmentaria y focal
Primera prueba sospecha pielonefritis u obstrucción urinaria complicada	Eco
IRA, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia, eosinofiluria, hematuria y oliguria, aumento IgE, síndrome tubular	Nefropatía tubulo-intersticial aguda (nefritis intersticial aguda)
Principal causa Sd nefrótico niños	nefropatía cambios mínimos
Mejor método de estadificación local del ca. vesical	Resección transuretral
Paciente con sd irritativo y dolor suprapúbico, cultivos y citologías urinarias negativos, y cistoscopia con petequias/ulceraciones submucosas	Cistitis intersticial
cels T pleomorficas CD4 +. HTLV-1, afectacion cutanea y lesiones oseas	Linfoma T del adulto
Infecciones por meningococo	Deficits complemento (properdina, IgM, complejo ataque membrana) y por aesplenia
AD o lig X. Hematuria recurrente glomerular, hipoacusia neurosensorial, anomalias oculares (esferofaquia y lenticono), alt gen colageno IV membrana basal y mb en capas de hojaldre. debut en adolescencia y ev a IRC.	Sd Alport
No mejora con tto sustitutivo renal	Prurito
Mejora con tto sustitutivo renal	Funcion renal, anorexia y nauseas incoercibles.
Nefrotoxicos	Aminoglucosidos, betalactamicos, glucopeptidos (vanco), anfotericina B, ciclosporina
Causa +frec IRC ancianos	HTA
Paciente con aterosclerosis o que le han hecho un cateterismo recientemente, que empieza con IRenal, livedo reticularis, dedos azules, placas de Hollenhorst en retina, eosinofilia, eosinofiluria e hipocomplementemia	Ateroembolia renal
Arteria Adamkiewicz	A. radicular que irriga la medula espinal. mediastino posterior
Calcificaciones palomitas maiz. asintomatico si perif o infecc repeticion, hemoptisis, tos..si central. benigno	Hamartoma
Causa +frec obstruccion intestina	Operado: bridas. No operado: hernia incarcerada
Tumor cerebral extraaxial, capta contraste homogeneo, benigno. clinica hidrocefalia normotensa. +frec mujeres mediana edad	Meningioma. TTo Qx y RT. NO QT!!!
TTO psoriasis invertida	Cortis topicos (NO sistemicos!!)
Escalon auditivo a 4000Hz bilateral	Sordera laboral

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