Tratamento da Hipertensão Arterial

Description

Este recurso se destina ao estudo e fixação do tratamento da HAS preconizado pela Diretriz Brasielira de Hipertensão Arterial 7 edição.
Jéssica Queiroz
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Question Answer
HAS → TTT NÃO MEDICAMENTOSO QUAL O TTT NÃO MEDICAMENTOSO DA HAS? HAS → TTT NÃO MEDICAMENTOSO 1. PESO: REDUÇÃO DO PESO E DA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL 2. PLANO ALIMENTAR SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL 3. ATIVIDADE FÍSICA: MÍNIMO 30 MIN/DIA 5 - 7 DIAS NA SEMANA 4. CESSAÇÃO DO TABAGISMO 5. RESPIRAÇÃO LENTA: 6-7 RESPIRAÇÕES/MIN DURANTE 15 - 20 MIN/DIA 6. CONTROLE DE ESTRESSE: PSICOTERAPIAS COMPORTAMENTAIS E MEDITAÇÃO
HAS → TTT NÃO MEDICAMENTOSO QUAL O PLANO ALIMENTAR SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL PARA TTT DA HAS? HAS → TTT NÃO MEDICAMENTOSO 1. REDUÇÃO DO CONSUMO DE SÓDIO (MÁX.:2G/DIA) 2. CONSUMO DE ÁC. GRAXO INSATURADOS: ÁC. GRAXO ÔMEGA-3 3. FIBRAS: FARELO DE AVEIA, PECTINA (FRUTAS), GOMAS (AVEIA, CEVADA E LEGUMINOSAS), CELULOSE (TRIGO), HEMICELULOSE (GRÃOS), LIGNINA (HORTALIÇAS) 4. OLEOGINOSAS 5. LATICÍNIOS E VIT. D 6. ALHO 7. CAFÉ E CHÁ-VERDE (DOSES HABITUAIS) 8. CHOCOLATE AMARGO 9.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO QUAIS AS PRINCIPAIS CLASSES DE MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS? HAS → TTT MEDICAMENTOSO 1. DIURÉTICOS (DIU) 2. BETABLOQUEADORES (BB) 3. BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO (BCC) 4. INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA II (IECA) 5. BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1 DA ANGIOTENSINA II (BRA)
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU QUAL A CLASSIFICAÇÃO DOS DIU? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU 1. TIAZÍDICOS 2. DE ALÇA 3. POUPADORES DE POTÁSSIO
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU EXEMPLOS DE DIU TIAZÍDICOS? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU CLORTALIDONA HIDROCLOROTIAZIDA INDAPAMIDA
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU QUAL O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS DIU TIAZÍDICOS? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU INIBEM A REABSORÇÃO DE CLORETO DE SÓDIO NO TÚBULO CONTORNADO DISTAL (ANTAGONISTAS COMPETITIVOS DO CO-TRANSPORTADOR DE NA+-CL–)
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU EXEMPLOS DE DIU DE ALÇA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU FUROSEMIDA BUMETANIDA TORSEMIDA ÁC. ETACRÍNICO (PACIENTE ALÉRGICO AS SULFAS)
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU QUAL O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS DIU DE ALÇA? EFEITO PRIMÁRIO: INIBIR A REABSORÇÃO DE NA+ ATRAVÉS DO RAE (extremidade distal do ramo ascendente espesso) EFEITO SECUNDÁRIO: INIBIÇÃO DO TRANSPORTE TRANSCELULAR DE NACL → INIBIÇÃO DA REABSORÇÃO PARACELULAR DE CÁTIONS DIVALENTES, PARTICULARMENTE CÁLCIO E MAGNÉSIO (HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA)
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU EXEMPLOS DE DIU POUPADORES DE POTÁSSIO? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU ESPIRONOLACTONA (INIBE A AÇÃO DA ALDOSTERONA) EPLERENONA (INIBE A AÇÃO DA ALDOSTERONA) AMILORIDA (INIBIDOR COMPETITIVO DO CANAL DE SÓDIO EPITELIAL) TRIANTERENO (INIBIDOR COMPETITIVO DO CANAL DE SÓDIO EPITELIAL)
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU QUAL O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS DIU POUPADORES DE POTÁSSIO (DIURÉTICOS DO DUCTO COLETOR)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU AUMENTAM A REABSORÇÃO DE POTÁSSIO NO NÉFRON, INTERROMPENDO A REABSORÇÃO DE NA+ DAS CÉLULAS PRINCIPAIS DO DUCTO COLETOR
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS DIU? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → DIU FRAQUEZA, CÂIMBRAS, HIPOVOLEMIA E DISFUNÇÃO ERÉTIL. PODEM PROVOCAR INTOLERÂNCIA À GLICOSE POR REDUZIR A LIBERAÇÃO DE INSULINA, AUMENTANDO O RISCO DO DESENVOLVIMENTO DE DM TI2.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAL O MECANISMO DE AÇÃO GERAL DOS BB? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB PROMOVEM A DIMINUIÇÃO INICIAL DO DÉBITO CARDÍACO E DA SECREÇÃO DE RENINA, HAVENDO READAPTAÇÃO DOS BARORRECEPTORES E DIMINUIÇÃO DAS CATECOLAMINAS NAS SINAPSES NERVOSAS.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB EXEMPLOS DE BB DE 1ª GERAÇÃO (NÃO SELETIVOS)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB PROPRANOL
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB MECANISMO DE AÇÃO DOS BB DE 1ª GERAÇÃO (NÃO SELETIVOS)? B1 (BLOQUEADOR) CORAÇÃO: ↓ CRONOTROPISMO (RITMO CARDÍACO); ↓ INOTROPISMO (FORÇA DE CONTRAÇÃO) CORAÇÃO: ↓ VELOCIDADE DE CONDUÇÃO DO NÓ AV CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES RENAIS: ↓ SECREÇÃO DE RENINA B2 (BLOQUEADOR) MÚSCULO LISO: CONTRAÇÃO FÍGADO: INIBIÇÃO DA GLICOGENÓLISE E GLICONEOGÊNESE MÚSCULO ESQUELÉTICO: INIBIÇÃO DA GLICOGENÓLISE E DA CAPTAÇÃO DE K+
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DOS BB DE 1ª GERAÇÃO (NÃO SELETIVOS)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB ESPASMO DO MÚSCULO LISO → BRONCOESPASMO, EXTREMIDADES FRIAS E IMPOTÊNCIA.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB EXEMPLOS DE BB DE 2ª GERAÇÃO (RELATIVAMENTE SELETIVO - B1)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB ATENOLOL METOPROLOL ACEBUTOLOL BISOPROLOL
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB MECANISMO DE AÇÃO DOS BB DE 2ª GERAÇÃO (RELATIVAMENTE SELETIVO - B1)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB B1 (BLOQUEADOR) CORAÇÃO: ↓ CRONOTROPISMO (RITMO CARDÍACO); ↓ INOTROPISMO (FORÇA DE CONTRAÇÃO) CORAÇÃO: ↓ VELOCIDADE DE CONDUÇÃO DO NÓ AV CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES RENAIS: ↓ SECREÇÃO DE RENINA
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB EXEMPLOS DE BB DE 3ª GERAÇÃO? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB CARVEDIOL NEBIVOLOL LABETALOL PINDOLOL
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB MECANISMO DE AÇÃO DOS BB DE 3ª GERAÇÃO? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB B1 (BLOQUEADOR) CORAÇÃO: ↓ CRONOTROPISMO (RITMO CARDÍACO); ↓ INOTROPISMO (FORÇA DE CONTRAÇÃO) CORAÇÃO: ↓ VELOCIDADE DE CONDUÇÃO DO NÓ AV CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES RENAIS: ↓ SECREÇÃO DE RENINA
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAL O MECANISMO DE AÇÃO CONCOMITANTE DO CARVEDIOL E LABETALOL (VASODILATADORES)? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB BLOQUEIO DO ALFA1-ADRENÉRGICO: MÚSCULO LISO VASCULAR: RELAXAMENTO MÚSCULO LISO GENITOURINÁRIO: RELAXAMENTO MÚSCULO LISO INTESTINAL: CONTRAÇÃO CORAÇÃO ↓ INOTROPISMO E EXCITABILIDADE FÍGADO: INIBIÇÃO DA GLICOGENÓLISE E GLICONEOGÊNESE
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAL O MECANISMO DE AÇÃO CONCOMITANTE DO NEBIVOLOL? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB AUMENTA A SÍNTESE E LIBERAÇÃO DE ÓXIDO NÍTRICO NO ENDOTÉLIO VASCULAR
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAL O MECANISMO DE AÇÃO CONCOMITANTE DO PINDOLOL? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB B2 (AGONISTA PARCIAL): MÚSCULO LISO: RELAXAMENTO FÍGADO: GLICOGENÓLISE E GLICONEOGÊNESE MÚSCULO ESQUELÉTICO: GLICOGENÓLISE E CAPTAÇÃO DE K+
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BB QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS BB? AS → TTT MEDICAMENTOSO → BB BRONCOESPASMO, BRADICARDIA, DISTÚRBIOS DA CONDUÇÃO ATRIOVENTRICULAR, VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA, INSÔNIA, PESADELOS, DEPRESSÃO PSÍQUICA, ASTENIA E DISFUNÇÃO SEXUAL.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA QUAL O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS IECA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA INTERRUPÇÃO DO EIXO RENINA-ANGIOTENSINA: DIMINUIÇÃO DA CONVERSÃO DA AT I EM AT II → INIBIÇÃO DA VASOCONSTRIÇÃO ARTERIOLAR → DIMINUIÇÃO DA SÍNTESE DE ALDOSTERONA → INIBIÇÃO DA REABSORÇÃO TUBULAR PROXIMAL RENAL DE NACL E DIMINUIÇÃO DA LIBERAÇÃO DE ADH → DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL E AUMENTO DA NATRIURESE..
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA QUAL O EFEITO SECUNDÁRIO DOS IECA HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA INIBIÇÃO DA ENZIMA CININASE II (ENZIMA QUE INATIVA A BRADICININA)→ AUMENTAM OS NÍVEIS DE BRADICININA → RELAXAMENTO DO MÚSCULO LISO VASCULAR → MOBILIZAÇÃO DO CA2+ E ATIVAÇÃO DE ENOS E AUMENTO NA PRODUÇÃO DE NO
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA EXEMPLOS DE IECA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA CAPTOPRIL ENALAPRIL RAMIPRIL LISINOPRIL
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → IECA QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS IECA? 1. TOSSE E ANGIOEDEMA - POTENCIALIZAÇÃO DA AÇÃO DA BRADICININA. 2. PODEM PRECIPITAR HIPOTENSÃO E/OU INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA APÓS A PRIMEIRA DOSE, RAZÃO PELA QUAL SÃO ADMINISTRADOS NUMA DOSE INICIAL BAIXA. 3. INTERROMPEM A SÍNTESE DE ALDOSTERONA, → PODEM PROVOCAR HIPERCALEMIA. 4. CONTRAINDICADO NA GRAVIDEZ.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA QUAL O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS BRA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES AT1 → INIBIÇÃO DA VASOCONSTRICÇÃO ARTERIOLAR, DIMINUIÇÃO DA SÍNTESE DE ALDOSTERONA → INIBIÇÃO DA REABSORÇÃO DE NA+ E H2O.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA QUAL A PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE O MECANISMO DE AÇÃO DOS IECA E DOS BRA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA COMO OS ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES AT I NÃO TÊM NENHUM EFEITO SOBRE O METABOLISMO DA BRADICININA → MINIMIZAÇÃO DA INCIDÊNCIA DE TOSSE E DE ANGIOEDEMA.
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA EXEMPLOS DE BRA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA LOSARTANA VALSARTANA
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS BRA? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → BRA EXANTEMA SÃO CONTRAINDICADOS NA GRAVIDEZ,
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → AGENTES DE AÇÃO CENTRAL EXEMPLOS DE AGENTES DE AÇÃO CENTRAL? HAS → TTT MEDICAMENTOSO → AGENTES DE AÇÃO CENTRAL METILDOPA CLONIDINA GUANABENZO MOXONIDINA (INIBIDOR DOS RECEPTORES IMIDAZOLÍNICOS) RILMENIDINA (INIBIDOR DOS RECEPTORES IMIDAZOLÍNICOS
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → ALFABLOQUEADORES EXEMPLOS DE ALFABLOQUEADORES HAS → TTT MEDICAMENTOSO → ALFABLOQUEADORES DOXAZOSINA PRAZOSINA TERAZOSINA
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → VASODILATADORES DIRETOS EXEMPLOS DE VASODILATADORES DIRETOS HAS → TTT MEDICAMENTOSO → VASODILATADORES DIRETOS HIDRALAZINA MINOXIDIL
HAS → TTT MEDICAMENTOSO → INIBIDORES DIRETOS DA RENINA EXEMPLOS DE INIBIDORES DIRETOS DA RENINA HAS → TTT MEDICAMENTOSO → INIBIDORES DIRETOS DA RENINA ALISQUIRENO
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