UNIDAD. 2 Trastorno del Desarrollo Neurológico

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POR DIANA DE LEON
Diana de leon
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  • Prácticas
  • Conceptuales
  • Sociales
  • DIAGNOSTICO
  • PREMISAS
  • TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL
  • DEFINICIÓN 
  •  Intervención
  • DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO
  • Neuropsicología y Discapacidad Intelectual
  • Diagnóstico diferencial y trastornos asociados
  • CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD
  • Evaluación
  • Refleja el cambio del constructo de discapacidad descrito por la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD) y por la OMS.
  • Prácticas profesionales actuales, conductas funcionales y factores contextuales
  • Proporciona un fundamento lógico para la provisión de apoyos individualizados
  • Se caracteriza por un déficit de las capacidades mentales general, como el juicio, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia.
  • Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual
  • Limitación en la adaptación conductativa, que se manifiesta en habilidades adaptativas prácticas, sociales y conceptuales.
  • Manifestándose antes de los 18 años
  • Las limitaciones  deben considerase en función del contexto
  • Tener en cuenta la diversidad cultural, linguística en comunicación
  • Evaluar los potenciales y no solo las limitaciones
  • Describir las limitaciones para ser desarrollando un perfil de los apoyos necesarios.
  • Se diagnostica cuando un individuo no alcanza los hitos esperados del desarrollo en varias áreas funcionamientos del intelectual.
  • A.- Deficiencias de las funciones intelectuales
  • C.- Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo
  • B.- Deficiencias del comportamiento adaptativo
  • Se definen según el funcionamiento adaptativo, y no según las puntuaciones de cociente intelectual (CI)
  • Criterios para la clasificación de la gravedad.
  • Lenguaje y alfabetización; conceptos de dinero, tiempo  y numéricos; autodirección
  • Hab. interpersonales, responsabilidad social, autoestima, credulidad, ingenuidad, resolución de problemas sociales y la incapacidad de seguir reglas/obedecer las leyes y evitar ser víctimas.
  • Act. de la vida diaria, competencias profesionales, asistencia sanitaria, viajes, trasporte, horarios, rutina, seguridad.
  • Ligera o leve (>6 años)
  • Moderada (3-5 años)
  • Severa (2-3 años)
  • Profunda (>2 años)
  • Conceptuales
  • Conceptuales
  • Conceptuales
  • Conceptuales
  • Sociales
  • Sociales
  • Sociales
  • Sociales
  • Prácticas
  • Prácticas
  • Prácticas
  • Prácticas
  • Están afectados el pensamiento abstracto, flexibilidad cognitiva, memoria a corto plazo y uso funcional de las habilidades académicas
  • Comparadas con los iguales, son inmaduras en las interacciones sociales y corren el riesgo de ser manipuladas
  • Necesitan algún apoyo para completar tareas complejas de la vida diaria
  • Se necesita asistencia continua para completar actividades conceptuales básicas del día a día y podría ser necesario que otros tuvieran que tomar algunas responsabilidades de la persona con discapacidad.
  • La lengua oral, es mucho menos compleja que la de las personas sin discapacidad. Podrían no interpretar algunas claves sociales correctamente
  • Pueden desarrollar varias habilidades y destrezas con apoyo adicional
  • La persona tiene poca comprensión del lenguaje y de los conceptos numéricos
  • El lenguaje hablado es muy limitado tanto en vocabulario  como en gramática.
  • Requieren apoyo  para todas las  actividades de la vida diaria y  supervisión constante.
  • La persona podría usar algún  objeto para el autocuidado o el ocio y adquirir algunas habilidades visoespaciales
  • La persona tiene una comprensión muy limitada tanto en  comunicación verbal como gestual.
  • La persona es dependiente en todos los aspectos, aunque podría participar en algunas actividades básicas, especialmente si no hay grandes afectaciones motoras o sensoriales
  • TRASTORNOS ASOCIADOS
  • Trastornos neurocognitivos mayores y leves
  • Trastornos de la comunicación y  trastorno específico del aprendizaje
  • Trastorno del espectro autista
  • Trastorno generalizado del  Desarrollo
  • Discapacidad intelectual no especificada
  • Se caracterizan por perdida del funcionamiento cognitivo. El trastorno neurocognitivo mayor puede ser concurrente con la discapacidad intelectual
  • Pueden concurrir con la discapacidad intelectual. Se realizan los dos diagnósticos si se cumplen todos los criterios para la discapacidad intelectual y para un trastorno de la comunicación o un trastorno específico del aprendizaje
  • La discapacidad intelectual es frecuente entre los individuos con trastorno del espectro autista. La evaluación de la capacidad intelectual se puede complicar por las deficiencias sociales, comunicativas y conductuales inherentes al trastorno del espectro autista, que pueden interferir en la comprensión y el seguimiento de los procedimientos de las pruebas.
  • Esta categoría se diagnostica cuando el sujeto no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual y se aplica a los individuos en que   no se puede llevar a cabo una valoración sistemática del  funcionamiento intelectual, incluidos los niños demasiado pequeños para participar en pruebas estandarizadas.
  • Esta categoría se reserva para individuos mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual  es difícil o imposible mediante los procedimientos localmente disponibles debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, como la ceguera o la sordera prelingual y la discapacidad locomotora, a la presencia de problemas de comportamiento graves o a la existencia concurrente de un trastorno mental.
  • ETIOLOGÍA
  • PRENATAL
  • POSTNATAL
  • PERINATAL
  • Biomédicas
  • Sociales
  • Conductuales
  • Educativas
  • Biomédicas
  • Biomédicas
  • Sociales
  • Sociales
  • Conductuales
  • Conductuales
  • Educativas
  • Educativas
  • Alteraciones cromosómicas y metabólicas, infecciones transplacentarias, exposición a toxinas o teratógenos, malnutrición.
  • Pobreza, malnutrición materna, violencia doméstica, falta de cuidado prenatal
  • Uso de drogas por los padres, inmadurez parental. 
  • Padres con discapacidad sin apoyos, falta de oportunidades educativas 
  • Prematuridad, daño cerebral, hipoxia, alteraciones neonatales, incompatibilidad del factor Rh
  • Rechazo parental de cuidados, abandono parental del niño. 
  • Carencia de acceso a cuidados en el nacimiento
  • Falta de derivación hacia servicios de intervención tras el alta médica.
  • Daño cerebral traumático, malnutrición, trastornos degenerativos/ataques, toxinas.
  • Falta de estimulación adecuada, pobreza familiar, enfermedad crónica, institucionalización. 
  • Abuso y abandono infantil, violencia doméstica, conductas de niños difíciles 
  • Retraso diagnóstico, intervención temprana inadecuada, servicios de educación especial inadecuados, apoyo familiar inadecuado. 
  • Neuropsicología
  • Funciones psicológicas superiores
  • Principios básicos de la neuropsicología
  • Lóbulos del cerebro
  • Disciplina que se encarga del análisis de las funciones psicológicas en estrecha relación con las estructuras nerviosas tanto en la anormalidad como en la patología, en el niño y en el adulto.
  • El trabajo del neuropsicólogo se relaciona con las condiciones que garantizan o imposibilitan el desarrollo psicológico.
  • El objetivo de la evaluación neuropsicológica es identificar las particularidades individuales del desarrollo del niño con sus aspectos positivos y negativos, para proporcionar bases para la corrección individual
  • Procesos complejos, los cuales son autorregulables, sociales por su origen, mediatizados por su estructura, conscientes y voluntarios por su funcionamiento
  • Se adquieren y desarrollan por la interacción social.
  • Defectos de S.N.  / Medio ambiente desfavorable
  • 1
  • 2
  • 3
  • Genesis social de las funciones psicológicas superiores.
  • Organización y localización sistémica de las funciones psicológicas en el cerebro.
  • Interacción dinámica entre niño y adulto.
  • Lóbulo Parietal
  • Lóbulo Occipital
  • Lóbulo Temporal (Básicos)
  • Lóbulo Frontal (superiores)
  • Tiene que ver con el razonamiento, la planeación, parte del lenguaje y el movimiento, emociones y resolución de problemas
  • Tiene que ver con la percepción y el reconocimiento de estímulos auditivos y memoria
  • Tiene que ver con la percepción de estímulos relacionados al tacto, presion, temperatura y dolor.
  • Tiene que ver con muchos aspectos de la visión
  • Entrevista con padres o  cuidadores primarios. Observación del niño. Pruebas de Inteligencia y escalas de desarrollo
  • ESCALAS DE INTELIGENCIA DE WECHSLER
  • WAIS
  • WPPSI (4-6 años)
  • WISC (6-16 años)
  • Evalúa la capacidad intelectual de los adultos mayores de 16 años. Formado por 15 pruebas, 10 principales y 5 opcionales, que se agrupan en 4 índices: comprensión verbal, razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento
  • Ofrece un C.I verbal, un C.I manipulativo y una puntuación global de C.I. Incluye un índice de lenguaje general y, en la etapa de mayor edad, un índice de velocidad de procesamiento
  • Evalúa la capacidad intelectual de niños a través de 5 dominios: comprensión verbal, visoespacial, razonamiento fluido, velocidad de procesamiento y memoria de trabajo
  • Evaluación (Funcionamiento intelectual)
  • ESCALA McCarthy DE APTITUDES Y PSICOMOTRICIDAD
  • K-ABC o BATERÍA DE EVALUACIÓN DE KAUFMAN PARA NIÑOS
  • TONI-2 TEST DE INTELIGENCIA NO VERBAL
  • TEST DE DESARROLLO
  • Permite valorar las habilidades cognitivas y motoras de niños De entre 2,5 y 8,5 años. Consta de 18 Subtests agrupados en 6 escalas: verbal, perceptivo-manipulativa, numérica, general cognitiva y memoria. El conjunto de las tres primeras escalas proporciona el Índice General Cognitivo (GCI).
  • Evalúa la habilidad cognitiva y los conocimientos académicos para sujetos entre 2,5 y 12,5 años. Consta de 2 grandes escalas: una de procesamiento mental (secuencial y simultáneo) y otra de conocimientos que evalúa los conocimientos adquiridos y el nivel de aprendizaje escolar. La batería presenta una escala no verbal para evaluar a niños con dificultades lingüísticas
  • Permite la estimación del funcionamiento intelectual de personas entre 5 y 85 años mediante la evaluación de la capacidad para resolver problemas abstractos de tipo gráfico, eliminando la influencia del lenguaje y de la habilidad motriz.
  • Existen otras pruebas a elegir, dependiendo de las características de la persona quien, por su edad inferior a 6 años, puede necesitar mejor un test de desarrollo (como el Brunet-Lézine revisado, Bailey, Batelle, etc.), un test no verbal (Raven o Escala de Madurez Mental de Columbia) o un test específico manipulativo (escala de Leiter revisada).
  • Funcionamiento adaptativo
  • Escala de diagnóstico de la conducta adaptativa (EDCA)
  • Sistema de evaluación de la conducta adaptativa-II (ABAS-II)
  • Escalas Vineland-II de conducta adaptativa
  • Escalas de conducta adaptativa (ABS-S:2 Y ABS-RC:2)
  • Solo traducido al español por la editorial Pearson. No hay estudios psicométricos que muestren su validez en español. Escala de evaluación del comportamiento adaptativo (desde el nacimiento a los 90 años). Se compone de 3 subescalas: Vineland-S (encuesta); Vineland-E (para facilitar el diagnóstico y planificación de apoyos); Vineland-C (entorno escolar).
  • No muestra estudios de validez psicométrica contrastables. Evalúa la conducta adaptativa desde el nacimiento a los 89 años. Tiene diferentes versiones dependiendo de la edad. Aporta una puntuación general y una para cada dominio (social, práctico y conceptual). 
  • Con estudios preliminares de validación. Revisión de la escala de conducta adaptativa de la AAMR desarrollada con el objetivo de proporcionar información de las habilidades adaptativas de las personas con discapacidad intelectual de entre 3 y 18 años (versión escolar ABS-S:2) y para adultos (ABS-RC:2).
  • Validación psicométrica excelente, desarrollado en España, orientado al diagnóstico de limitaciones significativas en conducta adaptativa. Único recomendable en España para el diagnóstico. 3 versiones: 4-8 años; 9-15 años y de 16-21 años. Incluye 3 subescalas: habilidades conceptuales, sociales y prácticas. Aporta una puntuación general y una para cada subescala.
  • Carácter educativo, terapéutico, preventivo e inclusivo
  • Facilitar formación e integración laboral.
  • Ser autónomo
  • Facilitar madurez y capacitación
  • Bienestar físico, emocional y de adaptación
  • Facilitar su formación (con cursos específicos, prácticas de empresa, etc.) e integración laboral (en centros de empleo ordinario, en centros especiales de empleo o en talleres ocupacionales de alto funcionamiento) en las mejores condiciones de normalización / inclusión y calidad de vida.
  • Manejarse satisfactoriamente y con autonomía dentro de su entorno (disfrutar del tiempo libre accediendo a los recursos lúdicos y de ocio que ofrece la comunidad).
  • Facilitar la madurez y la capacitación, hasta donde sea posible, en todas las áreas del desarrollo, el aprendizaje funcional de estrategias / conductas adaptativas, habilidades cognitivas, sociales, comunicativas... útiles para “resolver” problemas de la vida diaria.
  • APOYO
  • Maestra de apoyo
  • Maestra de apoyo (audición y lenguaje)
  • Monitor
  • Psicólogo
  • Evaluación (participa junto con el PS.  Realiza refuerzo de contenidos (aula), orientación al apoyo.
  • Aplicación de programas  específicos para responder a las NEE
  • Asistencia y cuidado
  • Realiza evaluación inicial
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