RESOLUCION 1995 DE 1999 HISTORIA CLINICA

CARCTERISTICAS
1. INTEGRALIDAD
2. Secuencialidad
3. Racionalidad científica
4. Disponibilidad
5. Oportunidad
La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
EL REGISTRO ES OBLIGATORIO
DILIGENCIAMIENTO
1. IDENTIFICACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
2. NUMERACION CONSECUTIVA DE LA HISTORIA CLINICA
COMPONENTES.
1. IDENTIFICACION
  1. REGISTROS ESPECÍFICOS
    1. ANEXOS
ORGANIZACIÓN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
1. ES OBLIGATORIO QUE SEA ARCHIVADO
2. LA HISTORIA CLINICA ESTARA A CARGO DEL PRESTADOR DEL SERVICIO
3. A LA HISTORIA CLINICA SOLO PODRA CONSULTAR EL USUARIO, EL EQUIPO DE SALUD Y DEMAS PERSONAS DETERMINADAS POR LA LEY
FUNCIONES DE EL COMITE DE HISTORIA CLINICA
1. Promover en la Institución la adopción de las normas nacionales sobre historia clínica y velar porque estas se cumplan
2. Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual de normas y procedimientos de los registros clínicos del Prestador, incluida la historia clínica.
3. Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del archivo de Historias Clínicas.

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