RESOLUCION 1995 DE 1999 HISTORIA CLINICA

RESOLUCION 1995 DE 1999 HISTORIA CLINICA

1. CARCTERISTICAS

   • INTEGRALIDAD
   • Secuencialidad
   • Racionalidad científica
   • Disponibilidad
   • Oportunidad

2. La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.

3. EL REGISTRO ES OBLIGATORIO

4. DILIGENCIAMIENTO

   • IDENTIFICACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
   • NUMERACION CONSECUTIVA DE LA HISTORIA CLINICA

5. COMPONENTES.

   • IDENTIFICACION
     • REGISTROS ESPECÍFICOS
       • ANEXOS

6. ORGANIZACIÓN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS

   • ES OBLIGATORIO QUE SEA ARCHIVADO
   • LA HISTORIA CLINICA ESTARA A CARGO DEL PRESTADOR DEL SERVICIO
   • A LA HISTORIA CLINICA SOLO PODRA CONSULTAR EL USUARIO, EL EQUIPO DE SALUD Y DEMAS PERSONAS DETERMINADAS POR LA LEY

7. FUNCIONES DE EL COMITE DE HISTORIA CLINICA

   • Promover en la Institución la adopción de las normas nacionales sobre historia clínica y velar porque estas se cumplan
   • Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual de normas y procedimientos de los registros clínicos del Prestador, incluida la historia clínica.
   • Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del archivo de Historias Clínicas.