Incontinencia Fecal

Description

Mind Map on Incontinencia Fecal, created by Andy Gil on 09/15/2017.
Andy Gil
Mind Map by Andy Gil, updated more than 1 year ago
Andy Gil
Created by Andy Gil over 6 years ago
37
0

Resource summary

Incontinencia Fecal
  1. Es el paso incontrolable continuo o recurrente de deposiciones (> 10 mL) de consistencia sólida, líquida y gases por períodos de al menos un mes.
    1. Ensuciamiento anal: Pérdida de pequeñas cantidades de deposiciones sin darse cuenta, seguido posteriormente de una evacuación de consistencia normal.
      1. Incontinencia pasiva: Paso involuntario de deposiciones o gas sin darse cuenta
        1. Urge incontinencia: Paso de material fecal a pesar de un activo esfuerzo en tratar de retener las deposiciones
        2. Causas
          1. Cambios gastrointestinales en el adulto mayor
            1. Instestino Delgado: Atrofia de mucosa y músculo Disminución de secreción de enzimas digestivas
              1. Intestino Grueso: Atrofia de mucosa y músculo
            2. Anormalidades Intestinales
              1. Esfínter anal: Daño obstétrico, cirugía proctológica, dilatación anal, radiación, enfermedad inflamatoria intestinal.
                1. Recto: Prolapso, hipersensibilidad/hiposensibilidad, neoplasia, Descenso perineal excesivo, impactación fecal.
                  1. Músculo Puborectal: Trauma, daño obstétrico. Nervio Pudendo: Daño quirúrgico, descenso perineal excesivo.
                    1. Sistema nervioso: SNC, médula espinal SNA: daño médula espinal, cirugía columna, diabetes, esclerosis múltiple, sífilis, neoplasia.
              2. Otros
                1. Edad, discapacidad, demencia, sedación, inmovilidad
                  1. Fármacos: laxantes, anticolinérgicos, antidepresivos, cafeína, relajantes musculares.
                    1. Parasitos: Ameba, Giardia, Taenia, Strongyloides stercolaris
              3. Diagnóstico
                1. Fecha de inicio, duración, intensidad de los síntomas, variabilidad en el tiempo, probables factores desencadenantes, historia obstétrica (# de partos – uso de fórceps) radiación pélvica, diabetes mellitus, enfermedades neurológicas, fármacos, etc.
                  1. Obtener Historia Clínica: ¿Tiene el paciente incontinencia? ¿Cómo es su hábito intestinal? ¿Se ha modificado? ¿Se asocia a cambios en consistencia de las deposiciones? Tiempo evolución de los síntomas ¿Se asocian a urgencia defecatoria?
                    1. Anamnesis remota ¿Tiene el paciente historia de: impactación fecal, diarrea, radioterapia pélvica, alteraciones neurológicas o uso de fármacos? Comorbilidades
                  2. Exploración física
                    1. Examen físico general; Evaluar (inspección) área anorectal; Evaluar reflejo ano-cutáneo; Evaluar prolapso de hemorroides, recto u órganos genitourinarios; Tacto rectal.
                    2. Escala de evaluación de severidad de la Incontinencia fecal
                      1. La escala más usada es la escala de Jorge-Wexner
                        1. Se incluye la frecuencia de los episodios de incontinencia, su relación con el tipo de deposiciones, incontinencia a gases y la necesidad de uso de paños o toallas higiénicas. Asimismo se incluye un ítem en relación al compromiso de calidad de vida producido por esta patología.
                      2. Exámenes complementarios
                        1. Colonoscopía
                          1. Manometría anorectal
                            1. Defecografía
                              1. Tiempo de latencia del pudendo
                                1. Endosonografía anal
                      3. Tratamiento
                        1. La primera fase: Implementación de dieta adecuada, modificar los hábitos de alimentación, y regular el tránsito intestinal. Deben evaluarse la necesidad y dosificación de aquellos medicamentos que puedan incidir en la presencia o empeoramiento de la IF
                          1. La Rehabilitación Pelviperineal
                            1. Técnicas de relajación, mejoría de la potencia muscular específica, biofeedback y electroestimulación. Esto requiere habitualmente de 10 a 12 sesiones en un período de 1 a 3 meses.
                            2. NEUROMODULACIÓN SACRA Y TIBIAL POSTERIOR
                              1. Es frecuente la asociación de esta patología con otras alteraciones anatómicas y/o funcionales de la esfera urológica y ginecológica, lo que explica la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su manejo.
                              Show full summary Hide full summary

                              Similar

                              Incontinencia Fecal - Diaz Sanchez Randall Y. - Martinez Carmona Miguel A. - AHM4
                              Randall Diaz
                              Higher Level Economics
                              Jim hammerton
                              Geometry Formulas
                              Selam H
                              A-Level History: Nazi Germany
                              cian.buckley+1
                              A-level French Vocabulary
                              daniel.praecox
                              French Grammar- Irregular Verbs
                              thornamelia
                              AS Psychology Unit 1 - Memory
                              Asterisked
                              Edexcel Additional Science Biology Topic 1- Genes and Enzymes
                              hchen8nrd
                              GCSE REVISION TIMETABLE
                              holbbox
                              3.1 Keywords - Marketing
                              Mr_Lambert_Hungerhil
                              Specific topic 7.7 Timber (tools/equipment/processes)
                              T Andrews