EXAMEN
CLINICO la
motilidades
dificil de
estudiar
devido a un
seguimiento
intermitente
solo el metodo
de reflejo
permite un
estudio de la
desviacion
TX opticocon
atropiana para
aliviar al max. el
espasmo de
conv. ortoptico
oclusion alterna
de 2-3
hrs/dia,quirurjico
E.ESENCIALES
ETIOLOGIA
aparece en la
primera infancia
procede de un
transtorno de la reg.
central,de una dev.
de fusion,factor
acomodativo,o el
conjunto de esos
factores
TX optico
,correccion optica
total tras refraccion
con
atropina,ortoptico
sobre correccion
prismatica,quirurjico
indispensable
cuando el est es
antiestetico
E. DEL ADULTO es
concomitante y existen 2
tipos BIELCHOSKY aparece
en pacientes miopes y
procede de una miopia
insuficiencia
corregida,FRANCESCHETTI
es mas frecuente procede
por la perdida de fusion,por
oclusion prolongada de
origen
terapeutico,traumatismo o
psiquico.Examen clinico
prueba de oclusor
E.ACOMODATIVA
desarreglo motor en
convergencia,se
desencadena por
influencia de
acomodacion,existen
3 tipos Refractiva
pura y Refractiva
parcial,Refractiva
CA/A anomala
PURA se debe a alteraciones
de la reg de la sinergia
acomodacion-convergencia y
la desencadena la
hipermetropia es intermitente
y comiensa entre 1-3 anios
se descompensa mas a l
acomodar en vision prox.
Examen clinico,
prueba de
oclusor se
encuentra
endotropia de
lejos y cerca
TX optico
prescribiendo
hipermetropia y
astig. total se ara
con atropina por 7
dias,ejercicios
antisupresivos
PARCIAL
puede tratarse
de una
endotropia
escencial a la
que se le ha
sobreanadido
el componente
acomodativo,o
de una
endotropia
acomodativa
pura no
corregida en
momento
oportuno ,mal
tratada por
hipocorreccion
de la
hipermetropia
EX CLINICO
prueba de oclusor
dif del angulo de
15^ entre lejos y
cerca
CA/A con
correccion de
su
hipermetropia
total compensa
la desv. de
lejos pero
mantiene la de
cerca , Tx
quirurgico
TX debe
de ser
corregida
con
bifocales
con foco
interior
amplio
que pase
por el
centro
pupilar
MICROESTRABISMO
sucede mas en las
endotropia y es menor de
15^ existen 2 tipos
PRIMARIO es
una
hipermetropia
sensorial con
correspondensia
anomala su
etiologia es
desconocida
pero puede ser
genetica
SECUNDARIO se
produce despues de
la reduccion de una
desviacion estrabica
desp de un
tratamiento
ortoptico
intenso,cirugia
E. PSICOSOMATICOS Y PSIQUICOS
aparecen despues de un shock o una
lesion sin gravedad del globo ocular
SIGNOS Y
SINTOMAS
presnta
espasmnos
de
convergencia
e intensidad
variable