Los estados patológicos de
sepsis, quemaduras y trauma,
generan manifestaciones
anormales en la fisiología del
organismo.
El efecto de un trauma severo sobre el
organismo es entre otros factores un
estrés metabólico, mismo que
desencadena una respuesta inicial.
Se pretende conservar: energía
sobre órganos vitales, modular el
sistema inmunológico y retrasar
el anabolismo.
La capacidad del cuerpo de
sostener la lesion, resistir el
ataque de los agentes
microbianos y reparar el tejido
lesionado depende de la reaccion
inflamatoria, de la respuesta
inmunitaria, de la reparacion tisular
y de la cicatrizacion de las heridas.
Fases.
La fase hipodinamica se
caracteriza por una intensa
actividad simpatica.
La fase hiperdinamica se
caracteriza por la utilización
de sustratos mixtos de
hidratos de carbono,
aminoácidos y acidos grasos.
Una vez pasada la fase
anterior, se ha descrito la fase
anabolica o de reparacion, en
la que se produce la
restauracion tisular..
Alteraciones hormonales mas comunes.
Insulina.
Hormona del crecimiento.
Hormonas tiroideas
Cortisol.
Catecolaminas.
Antecedentes historicos
John Hunter postulando que durante el
trauma existe un proceso de especial
importancia que no pertenece al daño,
sino al intento de cura.
Respuesta que desarrolla el organismo ante
cualquier tipo de agresion, que consiste en la
reorganizacion de los flujos de sustratos
estructurales y energeticos para ateniar las
alteraciones producidas en el organismo.
Respuesta inflamatoria.
Sus signos son rubor,
tumefaccion, calor local, dolor y
perdida de la funcion.
Las manifestaciones locales de la
inflamacion dependeran del agente
y de la magnitud de la lesion.
Se activa por:
Estimulos nociceptivos,
por la propia lesion del
tejido, por isquemia tisular
y su perfusion, asi como
por las alteraciones
hemodinamicas.