Úlceras

1. Fisioterapia
   1. Exploración: topografía, diámetro, profundidad, número, bordes, confición de limpieza, presencia de sangrado, olor

Annotations:

• Aquellas que recubren relieves óseos y se encuentran sometidas a presiones por largos períodos contra una superficie.
• Sacro Trocánteres mayores Maleolos, etc.

Annotations:

• Inactividad Reposo prolongado Deficiencias neurológicas sensitivas y motoras Edad avanzada Deficiencias circulatorias Desnutrición

Annotations:

• Infección, lo que aumenta el tiempo de recuperación y pone en riesgo la vida del paciente. El costo de atención puede ser elevado.

Annotations:

• Cambios frecuentes de posición Hidratación continua de la piel Uso de cojines de espuma, aros de material acolchonado. Revisión periódica de la órtesis.

1. La interrupción de la circulación sanguínea por presión prolongada produce disminución del aporte de O2.
   1. En las 2 primeras horas hay enrojecimiento
      1. Luego de 2 horas pueden formarse ampollas
         1. En casos de mayor compromiso, se presenta necrosis tisular cutánea y pérdida de la continuidad del tejido.

Annotations:

• Se pueden producir úlceras por isquemia de bordes irregulares en los pies y a veces en las piernas. Presencia de dolor 

1. Pérdida de vello en el dorso del pie y dedos, engrosamiento de las uñas, retardo en su crecimiento.

1. Piel atrófica, brillante y escamosa, dolor isquémico de reposo.

1. Estudio de las propiedades mecánicas de la piel, funciones básicas del tejido cutáneo, color, temperatura y espesor.

1. Deficiencias estructurales de tejido cutáneo, venoso y linfático.
   1. De tamaño variable, forma oval, bordes suaves, de escasa tendencia a cicatrizar.

Annotations:

• Edema de la extremidad comprometida Venas superficiales deformadas Piel inflamada Erupciones escamosas rojas atrofia del tejido cutáneo y muscular Hemorragias

Annotations:

• Los repetidos intentos de cicatrización generan definciencias estructurales, reducen las propiedades tróficas y mecánicas de la piel.
• Aumento de susceptibilidad al trauma Limita el movimiento articular
• A mayor deficiencia mayor impacto emocional