TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA. NJGC

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Objetivo del tratamiento No Farmacológico - Retrasar el deterioro. - Recuperar funciones perdidas o mantener las conservadas. - Mejorar el control de los síntomas no cognitivos - Conservar las actividades de la vida diaria (AVD). - Mejorar la calidad de vida del paciente y de los familiares y cuidadores.    
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TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA. NJGC
  1. NO FARMACOLOGICO
    1. Acciones dirigidas a disminuir el impacto del deterioro cognitivo y aliviar los problemas conductuales de los pacientes con demencia.
      1. pueden ser aplicadas por personal no medico
      2. Objetivo del tratamiento No Farmacológico - Retrasar el deterioro. - Recuperar funciones perdidas o mantener las conservadas. - Mejorar el control de los síntomas no cognitivos - Conservar las actividades de la vida diaria (AVD). - Mejorar la calidad de vida del paciente y de los familiares y cuidadores.
        1. Las TNF son de mayor utilidad en etapas iniciales o moderadas.
        2. Intervenciones centradas en el funcionamiento cognitivo
          1. -Funciones ejecutivas -habilidades visoespaciales, visoperceptivas y visoconstructivas. -Orientación y atención. calculo -Lenguaje.
            1. a) Orientación a la realidad b) Programas de estimulación cognitiva c) Programas de estimulación cognitiva basados en nuevas tecnologías
            2. Intervenciones dirigidas al abordaje afectivo
              1. a) Terapia de validación b) Reminiscencia
              2. Intervenciones que fomentan la calidad de vida
                1. Estimulacion cognitiva
                2. Intervenciones centradas en la modificación de conducta que fomentan las Actividades de Vida Diaria (AVD)
                  1. Terapia ocupacional, con la finalidad de apoyar a la rehabilitación y al reaprendizaje de aquellas acciones que ha dejado de realizar el paciente.
                    1. Establecer horarios principalmente para el baño, ejercicios para evitar la incontinencia o bien para que cuenta con determinada independencia a la hora de la comida.
                      1. Ejercicio físico/Rehabilitación, estimulación en la función motora (desplazarse, ejercitar tono muscular, equilibrio, caminar).
                    2. FARMACOLOGICO
                      1. Tratamiento para las enfermedades asociadas
                        1. HTA
                          1. Riesgo a enfermedades cardiovasculares
                            1. Parkinson
                              1. DM
                                1. Osteoarticulares
                                  1. Infecciones
                                    1. Depresión
                                      1. Alteraciones del sueño
                                      2. Trastornos del comportamiento
                                        1. Agresividad, agitación alucinaciones/ delirium
                                          1. Haloperidol
                                            1. Efectos secundarios
                                            2. Neuroléptidos atípicos
                                              1. Riseridiona,, Lazapina y Quetiapina
                                          2. Inhibidores de la colinesterasa
                                            1. Donepezil, Galatamina y Rivastigmina
                                              1. Alzheimer
                                              2. Rivastigma
                                                1. Alzheimer, Demencias subcorticales, Cuerpos de lewy/Parkinson
                                                2. Galantamina
                                                  1. Alzheimer y EVA
                                                3. Estabilizador de glutamato
                                                  1. Memantina
                                                    1. Alzheimer en estadio moderado- grave y Demencias vasculares
                                                  2. Antioxidantes
                                                    1. Terapia antimiloide
                                                    2. Supervivencia de 3-5 años tras Dx.
                                                      1. Aumento en el riesgo
                                                        1. Patologias agregadas
                                                          1. Se agrava la demencia
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