Diabetes Mellitus tipo 1

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Claudia  Pérez
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Diabetes Mellitus tipo 1
  1. EPIDEMIOLOGÍA
    1. Del 5-10% de las personas presentan DM tipo 1
      1. Más frecuentemente en jóvenes y niños.
        1. En el 2015 fue la causa directa de 1,6 millones de muertes.
        2. CUADRO CLÍNICO
          1. Poliuria
            1. Polidipsia
              1. Polifagia
                1. Pérdida de peso
                  1. Hiporexia
                    1. Fatiga
                      1. Náuseas
                        1. Vómitos
                          1. Visión borrosa
                            1. Pérdida de la sensibilidad
                            2. DIAGNÓSTICO
                              1. Según las guías ALAD, se utilizan estos criterios:
                                1. Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l).
                                  1. Glucemia en ayunas, medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l).
                                    1. Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/ dl (11.1 mmol/l) dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
                                      1. Hemoglobina glucosilada >6.5%
                                    2. TRATAMIENTO
                                      1. INSULINAS DE ACCIÓN RÁPIDA
                                        1. Insulina regular
                                          1. Única insulina soluble que posibilita su uso vía IV
                                        2. ANÁLOGOS DE ACCIÓN RÁPIDA
                                          1. Insulina aspart
                                            1. Insulina lispro
                                            2. INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA
                                              1. Insulina de acción intermedia (NPH)
                                              2. ANÁLOGOS INSULINAS DE ACCIÓN LENTA O RETARDADA
                                                1. Glargina
                                                  1. Detemir
                                                  2. NO FARMACOLÓGICO
                                                    1. Dieta
                                                      1. Actividad física
                                                    2. COMPLICACIONES
                                                      1. A corto plazo
                                                        1. Hipoglucemia
                                                          1. Hiperglucemia
                                                            1. Cetoacidosis diabética
                                                              1. Arteriopatía periférica
                                                                1. Úlceras del pie diabético
                                                                2. A largo plazo
                                                                  1. Retinopatía diabética
                                                                    1. Nefropatía diabética
                                                                      1. Enfermedad cardiovascular
                                                                        1. Neuropatía diabética
                                                                          1. EVC
                                                                        2. PREVENCIÓN
                                                                          1. Control metabólico de la glucosa
                                                                            1. Dieta saludable
                                                                              1. Actividad física
                                                                              2. ETIOLOGÍA
                                                                                1. Genética: antígenos HLA DR3, DR4.
                                                                                  1. Infecciones virales: citomegalovirus
                                                                                    1. Dieta: gliadina (fracción proteica del gluten)
                                                                                      1. Introducción temprana de leche de fórmula a bebés
                                                                                        1. Estrés: físico o emocional
                                                                                          1. Productos químicos: pirinurón
                                                                                          2. Síndrome caracterizado por la alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, ya sea por falta de secreción de insulina, o bien por la disminución de la sensibilidad de los tejidos a esta hormona.
                                                                                            1. CLASIFICACIÓN
                                                                                              1. DM1 A o autoinmune
                                                                                                1. Destrucción selectiva de las células β del páncreas mediada por linfocitos T activados en sujetos con haplotipos HLA de predisposición.
                                                                                                2. DM1 B o idiopática
                                                                                              2. FISIOPATOLOGÍA
                                                                                                1. Se debe a la falta de secreción de insulina.
                                                                                                  1. Existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina.
                                                                                                  2. Insulinodependiente (DMID)
                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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