ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

Síndrome clínico: dolor abdominal bajo, flujo vaginal, se presenta por la infección ascendente de gérmenes procedentes del cérvix con mayor incidencia en mujeres con práctivas sexuales de riesgo.
DATOS CLÍNICOS
1. Dolor abdominal bajo, dispareunia, leucorrea, sangrado transvaginal anormal, fiebre
2. Dolor a la movilidad del cérvix, Dolor uterino, Dolor anexial
AGENTES CAUSALES
1. Chlamydia tracomatis
2. Neisseria gonorrheae
CLASIFICACIÓN
1. GRADO I (LEVE): No complicada, sin masa anexial, sin datos de abdomen agudo o irritación peritoneal.
2. GRADO II (MODERADO): COMPLICADA, Con masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios, con o sin signos de irritación peritoneal.
3. GRADO III (GRAVE): Diseminada a estructuras extra pélvicas, absceso tubo-ovarico roto o pelvi peritonitis, con datos de respuesta sistémica.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Apendicitis aguda, embarazo ectópico, dolor funcional del periodo periovulatorio, tumores de anexos, endometriosis.
PRUEBAS ESPECÍFICAS: Frotis con tinción de gram (diplococos gram -), cultivo NG, inmunofluorescencia
TRATAMIENTO
1. Bacilos aerobios Gramm -, cefotaxima, cefuroxima, gentamicina
2. Cocos Gram Positivos aerobios: dicloxacilina, eritromicina.
3. Pseudomonas aeruginosa, cephaloridine, amikacina, ceftazidima
4. AMBULATORIO: Ofloxacina 400mg levofloxacina 500mg VO cada 12h
COMPLICACIONES
1. Esterilidad
2. Embarazo ectópico
3. Dolor pélvico
4. Muerte
5. Choque séptico
CRITERIOS
1. SWEET
2. HAGER

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