Tuberculosis Pulmonar

Enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis
Factores de riesgo
1. Contacto cercano con pacientes con TBP
2. Lactantes y niños menores de 4 años
3. Contactos cercanos familiares o de congregaciones
4. Personas que se encuentran durante procedimientos médicos en personas con TB activa
5. Todas las personas nombradas por el paciente como contacto cercano en el período infeccioso
Cuadro clínico
1. En niños
  1. Tos > o = 2 semanas en ausencia de otra causa
  2. Fiebre
  3. Pérdida de peso
  4. Falla para crecer
2. En adultos
  1. Tos persistente > o = 2 semanas
    1. Productiva
    2. Acompañada de hemoptisis
  2. Fiebre vespertina o nocturna
  3. Sudoración nocturna
  4. Pérdida de peso
  5. Astenia
  6. Adinamia
3. En personas
  1. Tos sin explicación
  2. Ataque al estado general
  3. Pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad sin mejoria después de 7 días de tratamiento
Diagnóstico temprano
1. Exámen clínico
2. Factores de riesgo
3. BAAR
  1. Proporciona un grado de contagiosidad del paciente
  2. Tinciones son Ziehl-Neelsen con carbofuscina, y Auramina-Rodamina
  3. Resultado negativo no descarta la enfermedad
  4. Existir 5,000 a 100,000 BAAR por mm de espécimen para una positiva
4. Prueba de tuberculina
  1. Induración > o = 15 mm
    1. Sin factores de riesgo
Diagnóstico de Tuberculosis pulmonar en ninos
1. Factores de riesgo
  1. Caso de TBP activo en el mismo domicilio
  2. Niño está desnutrido
  3. Tienen co-infección con infección por VIH
  4. Después de haber presentado sarampión
2. Hallazgos de
  1. Crecimiento de ganglios linfáticos en el cuello de + de 2 semanas de evolución
  2. Radiografía de tórax
    1. Infiltrado unilateral
    2. Derrame pleural no explicable por otra causa
  3. PPD positivo
  4. Baciloscopia positiva en esputo o jugo gástrico
Tratamiento

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