Trastorno de la Tourette

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Trastorno de la Tourette
  1. es
    1. un trastorno neuropsiquiátrico del desarrollo (aparece antes de los 18 años de edad), que ocasionalmente tiene un curso crónico
      1. su principal característica
        1. fue descrito inicialmente por el médico francés Jean Marie Itard en el año 1825
          1. Según los estudios se estima que la frecuencia del ST es de 1 entre 100 en niños y de 1 entre 600 en niñas
            1. La aparición de la sintomatología que permite diagnosticar a un niño con el ST, se presenta aproximadamente a los 6 años y medio de edad.
          2. El rol del psicólogo
            1. participa activamente en la prevención evaluación diagnóstico tratamiento e integración de la persona con ST
              1. requiere de una preparación especial, profunda y comprometida así como una discusión periódica con la persona que padece el ST y su familia sobre la aceptación y pertinencia de las diferentes maneras utilizadas para abordar los problemas
                1. los factores psicosociales pueden influenciar, de manera decisiva, en el curso del desarrollo, la severidad y la manifestación del trastorno
                  1. La acción del psicólogo, así como de los otros profesionales, se ve influenciada por el momento de evolución en la que se encuentra la presentación del síndrome
            2. es la ocurrencia de tics motores y vocales que pueden cambiar en localización y tipos disminuir y aumentar en números, frecuencia, complejidad y severidad
              1. Criterios diagnósticoa
                1. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo.
                  1. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic.
                    1. Comienza antes de los 18 años
                      1. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).
                  2. Síntomas y patologías asociadas
                    1. los síntomas obsesivo-compulsivos (50% de los casos)
                      1. trastorno por déficit de atención con hiperactividad (60% de la población clínica)
                        1. síntomas de malestar social, vergüenza, excesiva autoobservación y humor depresivo
                          1. La actividad social, académica y laboral puede estar afectada por el rechazo e incomprensión manifestado por otras personas o por la ansiedad experimentada al darse los tics en situaciones sociales
                      2. Farmacológia
                        1. -Haloperidol -Pimocide -Sulpiride -Risperidona -Clonidina
                          1. terapia y valuación psicológica
                            1. realizar un análisis descriptivo (o topográfico) y un análisis funcional (proceso continuo y constante de investigación, con su debida formulación y contrastación de hipótesis)
                              1. poner atención al medio externo y al mundo interno que circundan la conducta, en todos sus aspectos: físicos, fisiológicos, cognitivos, sociales y emocionales
                                1. objetivos
                                  1. Análisis funcional de conductas
                                    1. Discriminar, analizar y describir operativamente conductas que pueden ser categorizadas como excesos o déficits, y si es preciso evaluar el peso, y establecer la línea base de cada componente del síndrome, así como los efectos colaterales que los fármacos pudieran estar produciendo en los diferentes momentos del proceso, en cada caso
                                    2. Monitorear las fluctuaciones de los síntomas en los contextos específicos de su emergencia, en situaciones estresantes o en la vida diaria
                                      1. pueden ser catalogados de muy leves, leves, moderados, fuertes, severos y muy severos, por su frecuencia, su complejidad y el grado en que ellos causan interferencia en las actividades de la vida diaria y las actividades básicas cotidianas de la persona con ST
                                      2. La descripción y evaluación de las fortalezas y debilidades de las personas que presentan el ST
                                        1. En los aspectos cognitivos y socioemocionales, la evaluación debe incluir
                                          1. El cociente de inteligencia
                                            1. Las características de la atención
                                              1. El rendimiento en el aspecto psicomotor
                                                1. El estado de alerta.
                                  2. la terapia está dirigido a capacitar a la persona con ST, para que cuente con las herramientas necesarias que le permita
                                    1. Enfrentar las dificultades causadas por cada uno de los componentes del trastorno y monitorear el efecto de las terapias.
                                      1. Reducir y compensar las desventajas que pueden traer los síntomas del ST, para su adaptación al medio escolar y laboral, según sus reales posibilidades de desempeñ
                                        1. Participar de manera activa para identificar los efectos que la medicación tiene en su caso
                                          1. Intervenir en la educación a la comunidad sobre el ST, su prevención y control.
                            2. Antecedentes
                              1. ST es transmitida de generación en generación, y que hay diferentes formas en que se puede expresar esa vulnerabilidad, las que incluyen el ST completo, tics múltiples crónicos y últimamente el reconocido TOC
                                1. Los estudios de familias señalan que el 44% de pacientes con tics presentan una historia familiar positiva de tics, y el 30% de signos positivos de TOC.
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