Tratamiento del dolor

Tratamiento en rehabilitación
1. Calor:
  1. El calor proporciona alivio transitorio en los trastornos inflamatorios y traumáticos, subagudos y crónicos
  2. Aumenta el flujo sanguíneo y la extensibilidad del tejido conectivo; también disminuye la rigidez articular, el dolor y el espasmo muscular y ayuda a aliviar la inflamación, el edema y los exudados.
    1. El calor infrarrojo se aplica con una lámpara de calor, por lo general durante 20 minutos/día.
    2. Las compresas calientes son paños de algodón rellenos de gel de silicato; se hierven en agua o se calientan en un horno de microondas y se aplican sobre la piel.
    3. Para realizar un baño de parafina, el área afectada debe mojarse, sumergirse o pintarse con la cera fundida que se ha calentado a 49°C. El calor puede conservarse envolviendo el área afectada con toallas durante 20 minutos. La parafina suele aplicarse en las pequeñas articulaciones, en general por inmersión de una mano y al pintar una rodilla o un codo
    4. La hidroterapia puede utilizarse para mejorar la cicatrización de heridas. El agua caliente agitada estimula el flujo de sangre y desbrida quemaduras y heridas. A menudo, este tratamiento se realiza en un tanque de Hubbard (una gran tina industrial) con agua calentada entre 35,5 a 37,7°C.
    5. La diatermia es el calentamiento terapéutico de los tejidos que emplea la oscilación de campos electromagnéticos de alta frecuencia, sea con onda corta o microondas. Estas modalidades no parecen ser superiores que las formas más simples de calentamiento y ahora rara vez se utilizan.
    6. El ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para penetrar en la profundidad (4 a 10 cm) del tejido; sus efectos son térmicos, mecánicos, químicos y biológicos.
  3. Las contraindicaciones incluyen cualquier afección cardíaca avanzada, vasculopatía periférica, afección cutánea sensitiva
2. Electroterapia:
  1. Basado en la teoria de la compuerta.
    1. TENS
      1. La estimulación eléctrica nerviosa transcutánea utiliza corriente baja en oscilaciones de baja frecuencia para aliviar el dolor. Los pacientes sienten una sensación de hormigueo suave sin aumento de la tensión muscular. Según la intensidad del dolor, puede aplicarse 20 min a algunas horas de estimulación varias veces al día.
    2. Corrientes interferenciales.
      1. Son de tipo analgésicas, pero gracias el cruce de frecuencias obtenemos un efecto más duradero de 6 a 8 hrs porque evitamos el efecto de acomodación e incide en los nervios vasomotores, así como en la destonificación de de músculos hipertónicos.
3. El masaje puede movilizar los tejidos contraídos, aliviar el dolor y reducir la inflamación y la induración asociadas con el traumatismo (p. ej., fractura, lesión articular, esguince, distensión muscular, contusión, lesiones de nervios periféricos). El masaje debe considerarse en casos de lumbalgia, artritis, periartritis, bursitis, neuritis, fibromialgia, hemiplejía, paraplejía, tetraplejía, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, ciertos tipos de cáncer y amputación.
4. Masaje
5. Acupuntura
  1. La acupuntura es un método de tratamiento que tiene su origen en la medicina china y que se ha utilizado con gran éxito en el tratamiento del dolor. Consiste en la introducción de agujas finas en las áreas a tratar y donde se acumulan células sensoriales (puntos de acupuntura).
    1. Presumiblemente se liberan sustancias inhibidoras del dolor, por ejemplo, endorfinas, las cuales inhiben la transmisión del impulso de dolor. Además, se puede aplicar una corriente eléctrica a las agujas.
Tratamiento médico:
1. Analgésicos no narcóticos o no opiáceos son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos (reductor de fiebre).
2. Los analgésicos opioides son un grupo de fármacos que poseen gran actividad analgésica, mediada por la activación de receptores específicos en el sistema nervioso central y periférico
3. los Coadyuvantes Son usados para aumentar la eficacia analgesia de los opioides, para prevenir o tratar los síntomas que exacerban el dolor y proporcionar analgesia independiente para tipos específicos de dolor
El dolor es un hecho subjetivo consistente en una percepción sensorial desagradable debida a la excitación de terminaciones nerviosas sensitivas acompañadas de un estado de animo alterado.
1. Dolor Agudo: Aquel que tiene una evolución corta de no mas de 14 días.
2. Dolor Crónico: aquel que se prolonga por 15 días o mas.

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