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Description
Mind Map by Bárbara Valenzuela, updated more than 1 year ago
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Created by Bárbara Valenzuela
over 6 years ago
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DM 1
- Desorden metabólico crónico caracterizado por
niveles persistentemente elevados de glucosa
en la sangre como consecuencia de una
alteración en la secreción y/o acción de la
insulina.
- Epidemiología: mayor incidencia en <15
años, frecuente en edad preescolar y
prepuberal. Prevalencia 5-10% población
mundial, en Chile 0,5%.
- Fisiopatología: Injuria células b pancreáticas, inhibe la
secreción de insulina. Daño en los islotes de
Langerhans: deficit de insulina, aumento de glicemia
(250-700 mg/dl), cetoacidosis diabética, coma
hipoglicémico.
- Criterios diagnósticos
- Síntomas clásicos + glicemia
casual >= 200 mg/dl
- Glicemia ayunas >= 126 mg/dl
- Glicemia >= 200 mg/dl 2 h post
carga de glucosa en prueba de
TGO.
- Exámenes diagnósticos: glicemia, pH
y gases arteriales o venosos,
cetonemia, cetonuria.
- Síntomas clásicos + glicemia
casual >= 200 mg/dl
- GES: Dg con sospecha por exs alterados en 7 días, con
sospecha de descompensación glicemia en 30 min en SU.
Tto inicio dentro de 24 h desde confirmación dg.
- Tratamiento
farmacológico
- Hiperglicemia sin cetosis:
insulina de acción
retardada (NPH)
0,25-0,30 U/kg SC AM,
ajustar según monitoreo
glicemia capilar en ayuna
y pre-comidas, evaluar
necesidad de insulina
rápida pre-prandial.
- Hiperglicemia y cetonemia
(+) sin signos clínicos de
acidosis: insulina de acción
rápida SC cada 4-6 h
(0,25-0,30 U/kg). Ajustar
dosis según autocontrol.
Una vez desaparecida la
cetosis, continuar insulina
NPH.
- Hiperglicemia sin cetosis:
insulina de acción
retardada (NPH)
0,25-0,30 U/kg SC AM,
ajustar según monitoreo
glicemia capilar en ayuna
y pre-comidas, evaluar
necesidad de insulina
rápida pre-prandial.
- APS: educación
insulinoterapia, alimentación
saludable y actividad física.
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