Gangrena de Fournier

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Gangrena de Fournier
  1. Fascitis necrotizante fulminante polimicrobiana
    1. Polimicrobiana
      1. Aerobios
        1. Sinergia bacteriana
          1. Invasión a planos profundos por obliteración de vasos
            1. Diseminación
              1. Hematógena
                1. Aponeurótica
                  1. Colles-Dartos-Scarpa
                    1. Buck
                      1. Cuerpos esponjosos/cavernoso
                      2. Albugínea
                        1. Retroperitoneo
                  2. Isquemia
                2. Anaerobios
                  1. Origen
                    1. Uretral
                      1. Colorrectal
                        1. Idiopático
                      2. Común en inmunodeprimidos
                        1. Cuadro clínico
                          1. Celulitis adyacente, dolor, mal olor, inflamación, crepitación, necrosis
                            1. Progresa a:
                              1. Sepsis
                                1. Coagulopatía
                                  1. Muerte
                            2. Diagnóstico
                              1. Antecedentes
                                1. Síntomas
                                  1. TAC
                                    1. US
                                      1. Delimitan daño
                                    2. Tratamiento
                                      1. Manejo hidroelectrolítico
                                        1. Estabilizar hemodinamia
                                          1. Antibiótico amplio espectro
                                            1. Debridación quirúrgica
                                              1. Injertos
                                                1. Derivación urinaria/rectal
                                                2. Metronidazol, cefalosporinas 3°, aminoglucósido
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