Teorías de los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral: Implicaciones para intervención

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Teorías de los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral: Implicaciones para intervención
  1. Las teorias se centraron mecanismos biomecánicos y psicologicos.
    1. Algunos se derivaron
      1. trabajadores de oficina
        1. estudios de laboratorio biomecánicas
        2. Armstrong et al. (1993)
          1. modelo de dosis-respuesta de la maniobra de los tendones
            1. Transtornos relacionados con el trabajo en musculos y nervios de cuello y extremidades superiores
              1. VARIABLES
                1.  Exposición: Factores externos al individuo
                  1.  Dosis : Puede ser algo que requiere fuerza o postura asociadas a repetición, duración, magnitud
                    1. Podria ser : Estación de trabajo, velocidad del trazo, características del equipo
                      1. Incluye : Carga deTrabajo, Inspección de Trabajo o ambigüedad de rol
                        1. se Afecta el estado interno Ej: Cambios en Propiedades Biomecanicas Tendoón/Dolor
                    2. Tipos: Mecanico (Carga de tejido) Fisiologicas (Metabolitos) Sicologicas (Stress sicológico)
                      1. Capacidad: Resistir efectos dosis
              2. Hagberg et al. (1995)
                1. Modelo Generico Prevención Trastornos Osteomusculares
                  1. se afecta por las Caracteristicas del lugar de trabajo y el factor de riesgo es la Relación con el Trabajo
                    1. Ejemplo:Mala Postura y Estación de Trabajo
                      1. Incluye : Demandas Cognitivas Cargas Estaticas
                        1. Genera : Cambios Fisicos y Fisiologicos Moderados por Localización Anatomica, Variación,Tiempo/Duración
                          1. Fisiopatologia :Cuando la exposición supera la capacidad del individuo para resistir la dosis resultante esto lleva a TOM
                2. Modelo ecológico de WMSD Sauter y Swanson (1996)
                  1. Herramientas de Oficina,Las tecnologías y la Naturaleza del trabajo
                    1. Afectan : Organización del trabajo; Tensión Biomecanica; Postura; Exigencia Fisica del Trabajo; Tensión Muscular; Tension psicologica y Niveles de Stress
                      1. Mediado por Componente Cognitivos/Factores individuales _Demandas Fisicas sobre Tension Biomecanica
                        1. Organización de Trabajo sobre Tension psicologica
                          1. Posiblemente debido a: Capacidad,Organización del trabajo,Tensión psicologica y Factores Individuales
                            1. El desarrollo de los síntomas se explica por la afección del contexto social y la experiencia. Ademas no requiere presencia daño tisular.
                      2. Modelo de estilo de trabajo de WMSD causalidad (Feuerstein 1996).
                        1. Transtornos musculoesqueleticos en ExtremidadesSuperiores
                          1. Notoriamente por los Mecanismos psicosociales _ Exigencias laborales, Estrés, Ergonomicos.
                            1. Lo Anterior Impacta en el Estilo de Trabajo Esto Conlleva a : Cambios de Comportamiento _ Aumentar Fuerza / Postura Forzada Representa Actividades /Experiencias Reales
                              1. Cambios Cognitivos _ Sensación Inseguridad / Perder Control Resultado de Situaciones de ajuste y Estrés percibido
                                1. Cambios Fisiologicos : Aumento Tensión Muscular/ Carga Tendones Factores de Estilo de Trabajo : combatir con demandas del trabajo
                        2. Carayon et al. (1999)
                          1. modelo ecológico
                            1. para ilustra los mecanismos de estrés en el trabajo, el sistema de trabajo
                              1. (por ejemplo, la organización del trabajo, el diseño del trabajo, del entorno de trabajo y tecnología)
                                1. impacto en las respuestas emocionales, fisiológicos y de comportamiento a corto y largo plazo
                            2. Kumar (2001)
                              1. propuso cuatro teorías diferentes de trastornos musculoesqueléticos, los cuales podrían operar simultáneamente dentro de un individuo
                                1. 1 teoria
                                  1. teoría de la interacción de variables múltiples de precipitación lesiones musculoesqueléticas
                                    1. las interacciones entre factores genéticos, morfológicos, psicosociales y biomecánicos afecta el sistema músculo-esquelético de los individuos
                                    2. 2 teoria
                                      1. teoría fatiga diferencial
                                        1. diferentes actividades diferencialmente cargan en diferentes articulaciones diferentes músculos
                                        2. 3 teoria
                                          1. teoría de la carga acumulada
                                            1. el tejido biológico es capaz de auto-reparación, el tejido puede sufrir de degradación si se repiten las cargas. Con el tiempo, si la carga no se reduce, la deformación permanente del tejido y puede dar como resultado la capacidad de soporte de la tensión puede ser reducida.
                                            2. 4 teoria
                                              1. teoría sobre-esfuerzo
                                                1. esfuerzo, que se definió como una función de la fuerza, la duración, la postura y el movimiento que excede los límites de tejido, podría causar que el tejido falle.
                                    3. Modelo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas
                                      1. modelo de trastornos musculoesqueléticos de causalidad
                                        1. mostró que tres factores del lugar de trabajo que interactúan, las cargas externas, factores organizativos y contexto social, podría afectar directamente la carga biomecánica, así como los resultados como el dolor y la discapacidad
                                          1. Dentro de la persona, la carga biomecánica, tolerancias internas y los resultados operan a través de circuitos de retroalimentación para interactuar continuamente entre sí.
                                      2. Comparación de las teorías
                                        1. comparten muchos puntos en común
                                          1. 1-mostraron que las exposiciones físicas o psicológicas llevaron a las dosis, que a su vez dieron lugar a respuestas que fueron moderadas por factores individuales, tales como la capacidad.
                                            1. 2.los modelos propuestos mecanismos de retroalimentación o efectos en cascada que tenían las respuestas a una dosis convertirse otra dosis o que afecten a la exposición, lo que llevó a las nuevas dosis
                                              1. 3. La mayoría de los modelos indican que las exposiciones tanto físicos como psicológicos podrían impactar y generar trastornos musculoesqueleticos de origen laboral
                                                1. 4.Las diferencias entre los modelos pueden ser debido a una serie de factores, que incluyen diferentes poblaciones, lugares de trabajo, ocupaciones y tareas dentro de los estudios empíricos que fueron la base de los modelos.
                                          2. Modelo Integrado
                                            1. Combinación de las Teorías y Modelos juntos produjo un Modelo Integrado Que representaron los Diversos Mecanismos Posibles y caminos, habiendo Recibido Cada Uno Diferentes Niveles de Apoyo empírico
                                          3. Implicaciones para intervenciones ergonómicas
                                            1. nuevo modelo integrado que se presenta en este trabajo se ha desarrollado a partir de las teorías dispares que se basaban, al menos en parte, por la evidencia empírica
                                              1. Hay pocas o ninguna las intervenciones ergonómicas que han examinado esta cuestión (Karsh et al., 2001).
                                                1. eje: el objetivo de la intervención era la postura, pero el único "resultado" medido después de la prueba fue la postura, dolor o trastorno. Esta situación hace que la interpretación de los resultados difícil y no hace tanto por el estado de la ciencia, como sería el caso si se midieron los tres. Si sólo los cambios posturales
                                                  1. los investigadores de intervención deben decidir cuidadosamente qué variables deben tenerse en cuenta metodológicamente o estadísticamente para el fin de reducir la confusión tanto como sea posible.
                                                    1. la investigación es un análisis minucioso trabajo para identificar exposiciones físicas y psicológicas pertinentes
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