Trastorno del animo

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• Presentan alteraciones del estado de animo, cognitivo y fisico.

1. Trastornos depresivos

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   • ESTADO DE ANIMO GENERALIZADO DE INFELICIDAD. ESTA ES UNA EXPERIENCIA SUBJETIVA DE TRISTEZA O DISFORIA, CARACTERÍSTICA FUNDAMENTAL DE LA DEFINICION CLÍNICA DE LA DEPRESIÓN. EN NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES SE PUEDE EXPRESAR COMO IRRITABILIDAD. ADEMÁS SE ACOMPAÑA DE DIFERENTES CONDUCTAS DISFUNCIONALES
   1. Trastorno depresivo mayor

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      • EL NIÑO/A O ADOLESCENTE PRESENTA UN ESTADO DEL ÁNIMO DEPRESIVO O IRRITABLE, CASI TODOS LOS DÍAS, LA MAYOR PARTE DEL DÍA.
      1. criterios dsm 4

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         • Presencia de episodio(s) depresivo(s) mayor(es).
         • Se presentan manifestaciones: (5) Estado de ánimo depresivo o irritable. Disminución acusada del interés o la capacidad para el placer. Pérdida o aumento importante de peso. Insomnio o hipersomnia. Agitación o enlentecimiento psicomotor. Fatiga o pérdida de energía. Sentimiento de inutilidad o de culpa excesivos. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse. Pensamientos recurrentes de muerte.
         • Se debe presentar al menos dos semanas. Debe generar deterioro significativo en la vida del niño/a o adolescente. Los síntomas no están provocados por el efecto de sustancias o enfermedad médica. No esta superpuesto a un trastorno psicótico. Nunca se ha producido un episodio maníaco. Síntomas no se entienden mejor por la presencia de un duelo.
   2. T. Dístimico

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      • EL NIÑO/A O ADOLESCENTE PRESENTA UN ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO O DISFÓRICO PROLONGADO Y PERSISTENTE PERO QUE ES MENOS INTENSO QUE EL T. DEPRESIVO MAYOR.
      1. Criterios dsm 4

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         • Estado de ánimo crónicamente depresivo o irritable la mayor parte del día de la mayoría de los días.
         • Se presentan manifestaciones: (2) Pérdida o aumento de apetito. Insomnio o hipersomnia. Fatiga o pérdida de energía. Baja autoestima. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse. Sentimientos de desesperanza.
         • Se debe presentar al menos un año. No ha habido ningún episodio depresivo mayor. Nunca ha habido un episodio maníaco. Genera gran deterioro social y escolar. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad. Se descarta el diagnóstico cuando los síntomas se producen en el curso de una esquizofrenia.
   3. Aspectos clinicos centrales

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      • Baja en el rendimiento escolar. Dificultad en la regulación de las emociones. Pérdida de interés en los juegos. Es un importante factor de riesgo del suicidio en todas las edades. Poco común la presencia de hipersomnia y síntomas psicóticos. Las manifestaciones sintomáticas van a depender de la edad.
      1. A.C.C según el desarrollo

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         • 0 –3 AÑOS: ANIMO DISFORICO: Cara triste o inexpresiva. Evitación de mirada. Mirada lejana. Afectividad pobre o apática. Irritabilidad.
         • 0 –3 AÑOS: CONDUCTA DISFUNCIONAL: Trastornos somáticos. Falta de juego social. Persistente irritabilidad o letargo. Problemas de separación y/o apego. Dificultades conductuales. Retraso del desarrollo. Dificultades de alimentación. Dificultades de sueño.
         • 3- 5 AÑOS: ANIMO DISFORICO: Cara triste. Mirada de aflicción. Afectividad sombría o lábil. Irritabilidad.
         • 3 - 5 AÑOS: CONDUCTA DISFUNCIONAL: Trastornos somáticos. Aislamiento social. Excesiva actividad o letargo. Problemas de separación y/o apego. Conducta agresiva. Dificultades de alimentación. Dificultades de sueño.
         • 6 - 8 AÑOS: ANIMO DISFORICO: Infelicidad prolongada. Afectividad sombría. Irritabilidad.
         • 6 - 8 AÑOS: CONDUCTA DISFUNCIONAL: Trastornos somáticos. Disminución de la sociabilidad. Excesiva actividad o letargo. Problemas de separación y/o conductas fóbicas. Conducta agresiva, mentiras, robos. Conductas de alto riesgo o preocupaciones mórbidas. Cambios de apetito. Trastornos de sueño. Disminución capacidad de concentración. Excesiva culpa.
         • 9 - 12 AÑOS: ANIMO DISFORICO: Apariencia triste. Apatía. Sentimientos de incompetencia e incapacidad. Irritabilidad.
         • 9 - 12 AÑOS: CONDUCTA DISFUNCIONAL: Trastornos somáticos. Falta de placer en actividades. Excesiva actividad o letargo. Problemas de separación y/o conductas fóbicas. Conducta antisocial. Conductas de alto riesgo o preocupaciones mórbidas. Cambios de apetito o peso. Trastornos de sueño. Disminución capacidad de concentración. Excesiva culpa.
         • 13 - 18 AÑOS: ANIMO DISFORICO: Apariencia triste. Apatía. Sentimientos de incompetencia e incapacidad. Irritabilidad
         • 13 - 18 AÑOS: CONDUCTA DISFUNCIONAL: Trastornos somáticos. Falta de placer en actividades. Excesiva actividad o letargo. Problemas de separación y/o conductas fóbicas. Conducta antisocial. Pensamientos recurrentes de muerte y suicidio. Cambios en el apetito o peso. Trastornos de sueño. Disminución en la capacidad de concentración. Excesiva culpa o depreciación
   4. prevalencia

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      • T. Depresivo mayor: 2%. Distimia: 0,6 – 1,7%. No hay diferencias significativas entre niños y niñas. En la adolescencia se presenta con mayor frecuencia en mujeres.
   5. etiologia
      1. Aspectos neuro biologicos

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         • Baja o aumento en sistema serotoninérgico. Aumento de la rspuesta del sistema noradrenérgico ante estresores. Baja concentracioón catecolaminas
      2. Antecedentes individuales

         Annotations:

         • Evento agudo. Baja autoestima Antecedentes de TDHA, T. ansiedad, abuso de sustancias.
      3. Contexto familiar

         Annotations:

         • Presencia de T. de ansiedad o del ánimo en los padres. Vínculo de apego inseguro. Carencias afectivas. Experiencias de abandono. Baja cohesión familiar. Maltrato y abuso sexual. Episodios de pérdida.
2. Trastornos bipolar

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   • EL NIÑO/A O ADOLESCENTE PRESENTA UN TRASTORNO DEL ÁNIMO EN EL QUE EXISTA O HAYA EXISTIDO ALGUNA VEZ UN EPISODIO MANÍACO O HIPOMANÍACO.
   1. Criterios dsm 4

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      • Se presentan manifestaciones: (3) Grandiosidad o elevada autoestima. Disminución de la necesidad de dormir. Verborrea. Fuga de ideas. Distractibilidad. Incremento de actividad intencionada o agitación motora. Se involucra en forma excesiva en actividades placenteras que tienen alto riego de daño físico.
      • Los síntomas no cumplen criterios episodio mixto. Genera gran deterioro social y escolar, o requiere de hospitalización, o hay síntomas psicóticos. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad.
      1. T Bipolar I

         Annotations:

         • Presenta uno o más episodios maníacos.
         1. episodio maniaco

            Annotations:

            • Presencia durante al menos una semana de un estado de ánimo expansivo y/o irritable, acompañado de al menos tres síntomas maníacos más. Debe interferir en la vida cotidiana.
      2. T Bipolar II

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         • Presenta uno o más episodios de depresión mayor, no tiene episodios de manía y al menos tiene uno de hipomanía.
         1. episodio hipomaniaco

            Annotations:

            • Presencia durante al menos cuatro días de un estado de ánimo expansivo y/o irritable, acompañado de al menos tres síntomas maníacos más. No llega a interferir en la vida cotidiana.
      3. T Bipolar mixto

         Annotations:

         • Presenta síntomas maníacos y depresivos por un periodo de al menos una semana.
   2. aspectos clinicos centrales

      Annotations:

      • Labilidad emocional. Arrebatos de ira. Conductas sexuales inapropiadas. Conductas negativistas y/o antisociales. Impulsividad. Episodios de confusión y desestructuración.
   3. prevalencia

      Annotations:

      • desconocida
   4. Comorbilidad

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      • T. disocial. T. de desarrollo de la personalidad.
   5. Etiologia
      1. Aspectos neurobiologicos

         Annotations:

         • Desestabilización homesotatica celular.
      2. Contexto familiar

         Annotations:

         • Antecedentes mórbidos familiares de T. Bipolar. Vínculo de apego inseguro. Disfuncionalidad familiar.
3. etioligia del t. del animo
   1. vulnerabilidad

      Annotations:

      • transmision genetica
   2. factores presipitantes

      Annotations:

      • Evento agudo.