Escabiasis

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Mind Map on Escabiasis, created by Karla Blancarte on 07/04/2018.
Karla  Blancarte
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Escabiasis
  1. Definición
    1. Dermatosis que tiende a ser generalizada, con predominio en pliegues y genitales; se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles; es transmisible; por lo general familiar, y causa prurito nocturno.
    2. Epidemiología
      1. Mundial. Afecta cualquier raza, edad, sexo y clase social
        1. Predominio en clase social baja
          1. Transmisión de una persona a otra, mediante fómites (los ácaros son viables durante 2 a 3 días) o por contacto sexual
            1. Epidemias en familias y comunidades
              1. Tabasco, Campeche, Quintana Roo, Chiapas, Oaxaca, Yucatán y Veracruz
              2. Etiopatología
                1. Ácaro S. scabiei var. hominis
                  1. parásito obligatorio
                    1. Tamaño: hembras 300 a 500 μm, y los machos 162 a 210 μm
                      1. Machos mueren después de la fecundación; la hembra vive en promedio 4 a 6 semanas
                        1. Ciclo de 14 días
                          1. Incubación: 2 a 6 semanas
                          2. Fenómeno de sensibilización que estimula la formación de anticuerpos IgE
                            1. infi ltrados de linfocitos orientan hacia hipersensibilidad tardía, y el aumento de IgE, hacia hipersensibilidad inmediata -> Evita multiplicación
                            2. Clasificación
                              1. De lactantes, niños, adultos, ancianos, de personas limpias, transmitidas por animales, nodular e incógnita, y sarna noruega
                              2. Cuadro clínico
                                1. En lactantes y niños la dermatosis es generalizada; las lesiones predominan en la piel cabelluda, las palmas, las plantas y los pliegues.
                                  1. En niños suele haber pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las manos (signo del cirujano); en lactantes se puede acompañar de eccema; en el abdomen las pápulas y costras son abundantes “cielo estrellado”
                                  2. En adultos casi nunca afecta la cabeza, las piernas y los pies. La dermatosis está limitada por líneas de Hebra
                                    1. Hay abundantes pápulas y costras hemáticas. Pocas veces se observan las lesiones elementales características: un túnel de 2 a 3 mm, sinuoso, ligeramente pigmentado, con una pequeña vesícula en la parte terminal
                                      1. Prurito intenso de predominio nocturno
                                      2. SARNA AMPOLLAR es una manifestación atípica con lesiones muy semejantes al penfigoide. En personas limpias las lesiones son muy escasas; predominan en las axilas, los pliegues interdigitales y los genitales; a veces sólo hay prurito
                                        1. NODULAR ocurre en 7%; hay lesiones persistentes que afectan preferentemente el escroto, y en ocasiones las ingles y axilas
                                          1. INCÓGNITA enmascaramiento debido al uso de glucocorticoides.
                                            1. COSTROSA
                                              1. Lesiones son muy diseminadas; predominan en superficies de extensión, codos, rodillas, pequeñas articulaciones, palmas y plantas; hay placas hiperqueratósicas eritematoescamosas (psoriasiformes), de color amarillo-verdoso, adherentes, que al desprenderse dejan aspecto de piedra pómez, las uñas se engruesan y decoloran
                                            2. Tratamiento
                                              1. Benzoato de bencilo al 20%
                                                1. Cromatión al 10% en crema (niños y embarazadas)
                                                  1. Ivermectina oral niños 200 mcg/kg de peso, adultos dosis máxima 6mg
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