TRAUMATOLOGIA FORENSE

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RAMO DA MEDICINA LEGAL QUE ESTUDA AS LESÕES CORPORAIS SOB O PONTO DE VISTA JURÍDICO E AS ENERGIAS CAUSADORAS DO DANO, BEM COMO OS ASPECTOS DO DIAGNÓSTICO, DO PROGNÓSTICO E DAS SUAS IMPLICAÇÕES LEGAIS.

AÇÃO CONTUNDENTE - ENERGIA MECÂNICA
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- PODEM SER ORIGINADAS ATRAVÉS DE MECANISMOS DE TRAÇÃO, TORÇÃO, COMPRESSÃO OU SUCÇÃO (DESCOMPRESSÃO). O RESULTADO INDEPENDE SE A AÇÃO É ATIVA (INSTRUMENTO CHOCA-SE COM O CORPO PARADO), PASSIVA OU MISTA, MAS SIM DA DINÂMICA DA LESÃO. SÃO CHAMADAS DE LESÕES CONTUSAS.
1. RUBEFAÇÃO
  Annotations:
  - CAUSA O ERITEMA. É UMA MANCHA AVERMELHADA. É O RESULTADO DE UM TAPINHA. VIAS DE FATO
2. EQUIMOSE
  Annotations:
  - É O EXTRAVASAMENTO E DISPERSÃO DE SANGUE NAS MALHAS DOS TECIDOS SUPERFICIAIS OU PROFUNDOS. EX. PETÉQUIAS, MARCAS DE ENFORCAMENTO, MANCHAS PLEURAIS OCASIONADAS POR AFOGAMENTO... LEMBRAR DE MANCHAS ROXAS MAIORES QUE UM HEMATOMA.
3. HEMATOMA
  Annotations:
  - FAZ RELEVO NA PELE, TEM DELIMITAÇÃO MAIS OU MENOS NÍTIDA E É DE ABSORÇÃO MAIS DEMORADA QUE A EQUIMOSE.
  - A PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE EQUIMOSE E HEMATOMA É QUE NAQUELA O SANGUE ESTÁ INFILTRADO, ESPALHADO NAS MALHAS DOS TECIDOS, NESTE, OS TECIDOS VIZINHOS SÃO DESLOCADOS E COMPRIMIDOS.
4. BOSSAS
  Annotations:
  - AUMENTO DE VOLUME DOS TECIDOS POR COLEÇÃO DE LÍQUIDO QUE OS INFILTRA INTENSAMENTE, DECORRENTE DE DISTÚRBIO CIRCULATÓRIO LOCALIZADO. É O FAMOSO GALO NA TESTA
5. ESCORIAÇÃO
  Annotations:
  - É DECORRENTE DA AÇÃO CONTUNDENTE QUE PRODUZ ARRANCAMENTO PARCIAL OU TOTAL DA EPIDERME, EXPONDO A DERME. É RALAR O JOELHO NO ASFALTO.
6. FERIDA CONTUSA
  Annotations:
  - É UMA LESÃO ABERTA CUJA AÇÃO CONTUNDENTE FOI CAPAZ DE VENCER A RESISTÊNCIA E ELASTICIDADE DOS TECIDOS MOLES. COMUM EM ACIDENTE DE MOTO.
7. ENTORSE
  Annotations:
  - ESTIRAMENTO DA CÁPSULA DE UMA ARTICULAÇÃO. COMUM EM ATLETA DE FIM DE SEMANA.
8. LUXAÇÃO
  Annotations:
  - É O DESLOCAMENTO PERMANENTE DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES. PODEM SER COMPLETAS (QUANDO HÁ EFETIVA SEPARAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES) OU INCOMPLETAS (SUBLUXAÇÃO). JÁ CAIU EM PROVA FUMARC PARA DELTA.
9. FRATURAS
  Annotations:
  - SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE DOS OSSOS. PODEM SER PATOLÓGICAS (OSTEOPOROSE); ABERTAS; FECHADAS; EXPOSTAS; COMINUTIVAS (MÚLTIPLOS FERIMENTOS ÓSSEOS).
10. RUPTURAS VISCERAIS
  Annotations:
  - BASICAMENTE É A RUPTURA DOS ÓRGÃOS INTERNOS.
11. LESÕES PROVOCADAS POR MARTELO
  Annotations:
  - ESTE INSTRUMENTO PODE DEIXAR LESÕES CARACTERÍSTICAS NO CÉREBRO: MAPA MUNDI DE CARRARA; STRASSMANN (SACA BOCADOS OU FRATURA PERFURANTE); TERRAZA DE HOFFMANN.
12. DEFENESTRAÇÃO
  Annotations:
  - SÃO LESÕES POR PRECIPITAÇÃO. LANÇAMENTO OU QUEDA DE UM CORPO. IMPORTANTE PARA DESIGNAR SE CAIU, FOI JOGADO OU SUICIDOU-SE.
13. ENCRAVAMENTO
  Annotations:
  - PENETRAÇÃO DE DETERMINADO OBJETO CONSISTENTE E AFIADO EM QUALQUER PARTE DO CORPO.
14. LESÕES POR ACIDENTE AÉREO
  Annotations:
  - AS LESÕES VARIAM DE ACORDO COM A ALTURA, A VELOCIDADE E O LOCAL DA QUEDA.
15. EMPALAMENTO
  Annotations:
  - É UMA FORMA ESPECIAL DE ENCRAVAMENTO. PENETRAÇÃO DE UM OBJETO NO ÂNUS OU NA REGIÃO PERINEAL.
LEÕES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES
Annotations:
- AS LESÕES AQUI SÃO PRODUZIDAS PELA AÇÃO CORTANTE E SÃO CARACTERIZADAS PELA REGULARIDADE DAS BORDAS. OS INSTRUMENTOS POSSUEM GUME E É UTILIZADA AÇÃO DESLIZANTE PARA PROVOCAR A LESÃO
1. SINAIS DE ROMANESE, LACASSAGNE E GILVAZ
  Annotations:
  - SÃO COMUNS QUANDO SE FALA NA LESÃO INCISA E AUXILIAM NA DESCRIÇÃO OU DETERMINAÇÃO DO SENTIDO DA LESÃO: ROMANESE: CAUDA DE ESCORIAÇÃO; LACASSAGNE: CAUDA DE RATO; GILVAZ: CICATRIZ NO ROSTO DA VÍTIMA.
2. LESÕES DE DEFESA E HESITAÇÃO
  Annotations:
  - PODEM SER UTEIS NA IDENTIFICAÇÃO DA CAUSA JURÍDICA DO EVENTO (SE HOMICÍDIO OU SUICÍDIO). LESÕES DE DEFESA: GERALMENTE SITUADAS NAS REGIÕES DO ANTEBRAÇO; LESÕES DE HESITAÇÃO: GERALMENTE SÃO MÚLTIPLAS E NEM SEMPRE PROFUNDAS.
3. ESGORJAMENTO
  Annotations:
  - É CARACTERIZADO POR UMA FERIDA LONGITUDINAL NA PORÇÃO ANTERIOR DO PESCOÇO. A FERIDA PODE SER LONGA E ATINGIR PELE, MÚSCULOS E ATÉ MESMO O ESÔFAGO.
4. DEGOLAMENTO
  Annotations:
  - É UMA FERIDA INCISA OU CORTOCONTUSA, NA PORÇÃO POSTERIOR DO PESCOÇO. HÁ CASOS RAROS DE SUICÍDIO.
LESÕES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS PERFURANTES
Annotations:
- OS INSTRUMENTOS PERFURANTES ATUAM AFASTANDO OS TECIDOS E, MUITO RARAMENTE, SECCIONANDO-OS. AS LESÕES SÃO CHAMADAS DE PUNCTÓRIAS. CARACTERÍSTICAS: - ABERTURA ESTREITA; - RARO SANGRAMENTO; - SER DE POUCA NOCIVIDADE NA SUPERFÍCIE; - SER QUASE SEMPRE DE MENOR DIÂMETRO DO QUE O AGENTE VULNERANTE, GRAÇAS À ELASTICIDADE E À CAPACIDADE DE RETRAÇÃO DOS TECIDOS CUTÂNEOS.
1. INSTRUMENTO PERFURANTE DE PEQUENO CALIBRE
  Annotations:
  - TAMBÉM SÃO ENTENDIDAS COMO PUNCTÓRIAS OU PUNTIFORMES. POSSUEM FORMA CIRCULAR E DIÂMETRO MUITO PEQUENO, EM GERAL MENOR QUE UM MILÍMETRO. EX. FERIMENTO PROVOCADO POR SERINGA COM AGULHA INFECTADA POR VÍRUS
2. INSTRUMENTO PERFURANTE DE MÉDIO CALIBRE
  Annotations:
  - SÃO ENTENDIDAS COMO FERIDAS FUSIFORMES, EM CASA DE BOTÃO OU EM BOTOEIRA. LEIS DE FILHOS E LANGER: - LEI DA SEMELHANÇA: ASSEMELHAM-SE ÀS PRODUZIDAS POR INSTRUMENTO DE DOIS GUMES OU TOMAM APARÊNCIA DE CASA DE BOTÃO; - LEI DO PARALELISMO: AS LESÕES PRODUZIDAS POR AÇÃO DE MÉDIO CALIBRE OBEDECEM AO SENTIDO DAS LINHAS DE FORÇA DAS FIBRAS ELÁSTICAS DA PELE. - LANGER: NA CONFLUÊNCIA DE REGIÕES DE LINHAS DE FORÇAS DIFERENTES, A EXTREMIDADE DA LESÃO TOMA ASPECTO DE PONTA DE SETA, DE TRIÂNGULO OU MESMO DE QUADRILÁTERO.
3. INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES (UM, DOIS OU MAIS GUMES)
  Annotations:
  - PREDOMINA A PROFUNDIDADE SOBRE A EXTENSÃO. - UM GUME: SÃO MAIS PROFUNDAS QUE EXTENSAS, BORDAS LISAS, UM ÂNGULO AGUDO E O OUTRO MAIS ARREDONDADO. EX. FACA PEIXEIRA. - DOIS GUMES: CAUSADAS POR PUNHAL; - MAIS DE DOIS GUMES: ASSEMELHAM-SE A INSTRUMENTOS PERFURANTES DE MÉDIO CALIBRE.
LESÕES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS CORTOCONTUDENTES
Annotations:
- ESTE TIPO DE INSTRUMENTO TEM A CAPACIDADE DE, AO MESMO TEMPO, CORTAR E CONTUNDIR A VÍTIMA, CAUSANDO A LESÃO DENOMINADA DE CORTOCONTUSA. AS LESÕES PODEM SER PROVOCADAS ATRAVÉS DE PERCUSSÃO, DESLIZAMENTO OU PELA PRESSÃO.
1. DECAPITAÇÃO
  Annotations:
  - SIGNIFICA O DESTACAMENTO DA CABEÇA DA VÍTIMA DO RESTANTE DO SEU CORPO. PODE SER HOMICIDA OU ACIDENTAL.
2. ESPOSTEJAMENTO
  Annotations:
  - É REPRESENTADO PELA MULTIPLICIDADE DE FRAGMENTOS DO CORPO QUE SE MOSTRAM IRREGULARES. É COMUM EM ACIDENTES FERROVIÁRIOS E AÉREOS.
3. ESQUARTEJAMENTO
  Annotations:
  - É REPRESENTADO PELA AMPUTAÇÃO, DESARTICULAÇÃO, REDUZINDO O CORPO EM QUARTOS. TENDE A RESULTAR EM FRAGMENTOS MAIS REGULARES DO QUE NO ESPOSTEJAMENTO.
LESÕES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES
Annotations:
- REPRESENTA GRANDE IMPORTÂNCIA POIS TRATA DE DISPARO DE ARMA DE FOGO. MAS PODEM OCORRER COM OUTROS MEIOS, COMO A PONTA DE UM GUARDA-CHUVA.
1. LESÕES PROVOCADAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO
  Annotations:
  - ARMA DE FOGO PODE SER CONCEITUADA COMO DISPOSITIVO CONSTRUÍDO A BASE DE MATERIAL RESISTENTE, GERALMENTE METAL, QUE TÊM FINALIDADE DE DISPARAR PROJÉTEIS EM DIREÇÃO A UMA PESSOA, OBJETO, ETC.
  1. LESÕES DE ENTRADA
    1. LONGA DISTÂNCIA
      Annotations:
      - O ALVO ESTÁ SITUADO ALÉM DO ALCANCE DOS ELEMENTOS CONSTITUINTES DO CHAMADO CONE DE DISPERSÃO. APENAS O PROJÉTIL PRODUZ EFEITOS. CARACTERÍSTICAS: - DIÂMETRO MENOR QUE O DO PROJÉTIL; - FORMA ARREDONDADA OU ELÍPTICA; - ORLA DE ESCORIAÇÃO, ENXUGO E EQUIMOSE; - BORDAS VIRADAS PARA DENTRO.
      - IMPORTANTE: *ORLA DE ENXUGO: É REPRESENTADA PELA ORLA DE DETRITOS E IMPUREZAS QUE FICAM RETIDAS NA PELE QUANDO O PROJÉTIL PASSA POR ELA. * ORLA DE ESCORIAÇÃO: É REPRESENTADA PELA LESÃO DE ESCORIAÇÃO CAUSADA PELA PASSAGEM DO PROJÉTIL; * ORLA DE EQUIMOSE: TAMBÉM CHAMADA ARÉOLA EQUIMÓTICA, DEVIDO À AÇÃO CONTUNDENTE ORIUNDA DO PROJÉTIL.
    2. CURTA DISTÂNCIA / QUEIMA ROUPA
      Annotations:
      - O ALVO ESTÁ DENTRO DOS LIMITES DE ALCANCE DO CONE DE DISPERSÃO OU CONE DE EXPLOSÃO. ALÉM DAS TRADICIONAIS ORLAS DE ENXUGO, ESCORIAÇÃO E EQUIMOSE, SOMAM-SE: * ORLA OU ZONA DE ESFUMAÇAMENTO/TISNADO: ZONA DE FALSA TATUAGEM; * ORLA DE TATUAGEM: IMPREGNAÇÃO NA PELE-DERME POR GRÂNULOS DE PÓLVORA OU RESÍDUOS SÓLIDOS DECORRENTES DA QUEIMA. * ORLA OU ZONA DE QUEIMADURA/CHAMUSCAMENTO: PODE DETERMINAR QUEIMADURAS DE 1º E 2º GRAUS.
    3. ENCOSTADO / APOIADO
      Annotations:
      - TODOS OS COMPONENTES DA MUNIÇÃO, SEJA COM RELAÇÃO ÀQUELES QUE IRÃO COMPOR OS EFEITOS PRIMÁRIOS, OU AINDA OS SECUNDÁRIOS, IRÃO PENETRAR NOS TECIDOS HUMANOS.
  2. LESÕES DE SAÍDA
    1. COM PROJÉTIL ÚNICO
      Annotations:
      - EM GERAL, TÊM FORMA IRREGULAR; BORDAS REVIRADAS PARA FORA; MAIOR SANGRAMENTO E NÃO APRESENTA ORLA DE ESCORIAÇÃO NEM HALO ENXUGO, NEM MESMO A PRESENÇA DOS ELEMENTOS QUÍMICOS RESULTANTES DA DECOMPOSIÇÃO DA PÓLVORA.
    2. COM PROJÉTIL MÚLTIPLO / DESFRAGMENTADO
      Annotations:
      - NESTA HIPÓTESE PODE HAVER VARIAÇÃO EM RELAÇÃO A TER PERCUTIDO OU NÃO EM ANTEPAROS ÓSSEOS, CAUSANDO A DESFRAGMENTAÇÃO DO PROJÉTIL E, POR VIA DE CONSEQUÊNCIA, EVENTUAIS SAÍDAS MÚLTIPLAS.
2. LESÕES PROVOCADAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO DE ALTA ENERGIA
  Annotations:
  - PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA SÃO AQUELES CUJA VELOCIDADE INICIAL DE DESLOCAMENTO ESTEJA ACIMA DE SEISCENTOS METROS POR SEGUNDO. GERALMENTE SÃO UTILIZADOS EM FUZIS.
  - AS PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE AS LESÕES DOS PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO COMUNS E DE ALTA ENERGIA SÃO: * FENÔMENO DA CAVITAÇÃO; * LESÕES DE ENTRADA E SAÍDA.
  1. LESÕES DE ENTRADA
    1. SEM ANTEPARO ÓSSEO OU RÍGIDO
      Annotations:
      - INDICA QUE AS LESÕES SÃO CIRCULARES OU OVALARES, CONFORME O ÂNGULO DE PENETRAÇÃO DO PROJÉTIL; DE BORDAS TALHADAS A PIQUE, COM OU SEM ORLA DE ESCORIAÇÃO, APRESENTANDO, NÃO RARAS VEZES, MICROLACERAÇÕES DE CERCA DE 1 MM, DISPOSTAS RADIALMENTE EM TODA CIRCUNFERÊNCIA OU EM APENAS UMA PARTE.
    2. COM ANTEPARO ÓSSEO OU RÍGIDO
      Annotations:
      - QUALQUER COISA QUE ALTERE A ESTABILIDADE DO PROJÉTIL NA SUA ENTRADA TENDE A AMPLIAR MUITO A FERIDA. EM GERAL AS FERIDAS DE ENTRADA NESSES CASOS SÃO AMPLAS A PONTO DE TORNAREM IMPOSSÍVEL A DISTINÇÃO ENTRE AS LESÕES DE ENTRADA E AS DE SAÍDA DO PROJÉTIL.
  2. CAVITAÇÃO
    Annotations:
    - PODE SE DAR DE DUAS FORMAS: TEMPORÁRIA OU PERMANENTE. ISTO SE DEVE AO FATO DE QUE O PROJÉTIL TRANSFERE ENERGIA CINÉTICA PARA O ALVO, FAZENDO COM QUE HAJA UMA SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE AO ATINGIR OS TECIDOS, PODENDO OU NÃO HAVER LESÃO DE SAÍDA. QUANTO MAIOR FOR A DISPONIBILIDADE DE TECIDO, MAIOR SERÁ A CAPACIDADE QUE O PROJÉTIL TERÁ DE TRANSMITIR SUA ENERGIA SINÉTICA.
  3. LESÕES DE SAÍDA
    1. SEM FRAGMENTAÇÃO OU DEFORMAÇÃO DO PROJÉTIL
      Annotations:
      - A TENDÊNCIA É A DE QUE OS PROJÉTEIS TRANSFIXEM O SEGMENTO DO CORPO ATINGIDO. DIZEMOS QUE O PROJÉTIL É TRANSFIXANTE QUANDO PERCORRE TODOS OS TECIDOS DISPONÍVEIS, VINDO A SAIR.
    2. COM FRAGMENTAÇÃO OU DEFORMAÇÃO DO PROJÉTIL
      Annotations:
      - NOS CASOS DE DESFRAGMENTAÇÃO, SEJA PELO PRÓPRIO PROJÉTIL, SEJA POR TER SE CHOCADO CONTRA UM ANTEPARO RÍGIDO (COMO O ESQUELETO), PODE HAVER MAIS DE UM FRAGMENTO TENDENTE A SAIR, O QUE, CONSEQUENTEMENTE, GERARÁ MAIS DE UMA LESÃO DE SAÍDA.
LESÕES E MORTE POR EXPLOSIVOS
Annotations:
- QUANDO UM COMPOSTO QUÍMICO PASSA DE UM ESTADO PARA OUTRO, COM EXTREMA VELOCIDADE, HÁ UMA EXPLOSÃO. NESTA HIPÓTESE, HÁ REAÇÃO EXOTÉRMICA ACOMPANHADA DE INTENSO DESLOCAMENTO DE AR EM TODAS AS DIREÇÕES.
1. BLAST INJURY
  Annotations:
  - É UM CONJUNTO DE MANIFESTAÇÕES VIOLENTAS E PRODUZIDA PELA EXPANSÃO GASOSA DE UMA EXPLOSÃO POTENTE, ACOMPANHADA DE UMA ONDA DE PRESSÃO OU DE CHOQUE.
2. BLAST PRIMÁRIO
  Annotations:
  - AS VÍTIMAS ESTÃO MUITO PRÓXIMAS DA EXPLOSÃO. PODE OCORRER DESAPARECIMENTO DO CORPO; DESPEDAÇAMENTO; MUTILAÇÕES E QUEIMADURAS EXTREMAS.
3. BLAST SECUNDÁRIO
  Annotations:
  - SÃO ESTUDADOS OS EFEITOS DOS FRAGMENTOS DESLOCADOS PELA ONDA DE CHOQUE.
4. BLAST TERCIÁRIO
  Annotations:
  - É ESTUDADO O EFEITO DO IMPACTO DO CORPO EVENTUALMENTE PROJETADO. TENDE A CAUSAR LESÕES CONTUNDENTES.
5. BLAST NOS ÓRGÃOS
  Annotations:
  - A NECROPSIA NESSAS VÍTIMAS PODE NÃO MOSTRAR NENHUMA LESÃO EXTERNA E TÃO SÓ LESÕES INTERNAS, CARACTERIZADAS PELOS DANOS GRAVES EM ÓRGÃOS.
AÇÃO E MORTE POR AÇÃO TÉRMICA
Annotations:
- ABRANGE TANTO AQUELAS CAUSADAS PELO CALOR OU PELO FRIO, QUE PODEM SER PRODUZIDAS DE MODO DIFUSO OU DIRETO
1. CALOR
  1. TERMONOSES
    Annotations:
    - ATUAÇÃO DO CALOR DE MODO DIFUSO. EXEMPLOS * CAIMBRA; * MILIÁRIA: * SÍNCOPE TÉRMICA; * INTERMAÇÃO * INSOLAÇÃO.
  2. QUEIMADURAS
    Annotations:
    - ATUAÇÃO DO CALOR DE MODO DIRETO. * PRIMEIRO GRAU: VERMELHIDÃO, PELE QUENTE, SECA E ARDIDA. A PELE ESCURECE E DEPOIS DESCASCA. NO ERITEMA, A ÁREA LESADA É APENAS A EPIDERME. * SEGUNDO GRAU: ATINGE A DERME SUPERFICIAL E PROFUNDA, PODENDO DEIXAR CICATRIZES RESIDUAIS. PRESENÇA DE FICTENAS. * TERCEIRO GRAU - ESCARAS: OS PLANOS SUBCUTÂNEOS SÃO ALCANÇADOS. FILETES NERVOSOS SÃO DESTRUÍDOS. AS LESÕES SÃO CHAMADAS DE ESCARAS E SÃO FERIDAS MAIS OU MENOS PROFUNDAS PROVOCADAS PELA DEFICIENTE CIRCULAÇÃO NO LOCAL. * QUARTO GRAU (CARBONIZAÇÃO): AS LESÕES PROVOCADAS SÃO MAIS DESTRUTIVAS QUE AS QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU E SE PARTICULARIZAM PELA CARBONIZAÇÃO. PODEM SER LOCAIS OU GENERALIZADAS.
2. FRIO
  1. HIPODERMIA
    Annotations:
    - TEMPERATURA DO CORPO CAI ABAIXO DE 35º
  2. GELADURAS
    Annotations:
    - SÃO LESÕES PROVOCADAS PELA AÇÃO DIRETA DO FRIO. *PRIMEIRO GRAU: ERITEMA/VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA; * SEGUNDO GRAU: FLICTENAS; *TERCEIRO GRAU: NECROSE/GANGRENA. *QUARTO GRAU: GANGRENA E/OU DESARTICULAÇÃO.
LESÕES E MORTE POR BAROPATIAS
Annotations:
- ENVOLVE LESÕES RELACIONADAS A AÇÃO PELA DIFERENÇA NA PRESSÃO ATMOSFÉRICA, SEJA POR DIMINUIÇÃO OU POR AUMENTO.
1. DESCOMPRESSÃO
  Annotations:
  - PODEM APARECER, PRINCIPALMENTE, EM MERGULHADORES.
2. EMBOLIA TRAUMÁTICA PELO AR
  Annotations:
  - TAMBÉM PODE OCORRER POR OCASIÃO DA PRÁTICA DE MERGULHO, CAUSANDO ROTURA DE ALVÉOLOS, HEMORRAGIAS E ATÉ MESMO ESTADO DE CHOQUE. FORMA BOLHA DE AR NO CÉREBRO.
3. BAROTRAUMA
  Annotations:
  - APARECE MAIS NAS DESCIDAS. SURGE EM DECORRÊNCIA DA RÁPIDA SUBMISSÃO DO CORPO A AMBIENTES COM DIFERENTES PRESSÕES.
LESÕES E MORTE POR AÇÃO ELÉTRICA
1. ELETRICIDADE NATURAL
  Annotations:
  - AS VÍTIMAS SOFREM TANTO OS EFEITOS DA ELETRICIDADE PROPRIAMENTE DITA, QUANTO DA ONDA DE CHOQUE GERADA. SINAL DE LICHTEMBERG: É UM SINAL ESPECÍFICO DE LESÃO PROVOCADA POR ELETRICIDADE NATURAL. POSSUI ASPECTO ARBORIFORME OU DE SAMAMBAIA, COM INTENSA VASCULITE LOCAL.
2. ELETRICIDADE INDUSTRIAL
  Annotations:
  - SINAL DE JELLINEK: ESPECÍFICO DA LESÃO PROVOCADA POR ELETRICIDADE INDUSTRIAL. MARCA ELÉTRICA. PODE TER FORMA CIRCULAR OU ESTRELADA.
  1. ALTA TENSÃO
    Annotations:
    - ACIMA DE 1200 V. CAUSA MORTE CEREBRAL, BULBAR E CARDIORRESPIRATÓRIA. PARADA RESPIRATÓRIA CENTRAL, PODENDO OCORRER TAMBÉM PARADA CARDÍACA OU POR HEMORRAGIA TARDIA.
  2. MÉDIA TENSÃO
    Annotations:
    - ENTRE 120 E 1220V: A MORTE É POR TETANIZAÇÃO RESPIRATÓRIA E ASFIXIA. A TETANIZAÇÃO É A CONTRAÇÃO CONTINUADA E INVOLUNTÁRIA, QUE PROVOCA ASFIXIA. É O CHAMADO ELETROCUTADO AZUL.
  3. BAIXA TENSÃO
    Annotations:
    - ABAIXO DE 120V: FIBRILAÇÃO VENTRICULAR E PARADA CARDÍACA. SE HOUVER MORTE, É O ELETROCUTADO BRANCO, OU SEJA, AUSÊNCIA DE SINAIS QUE PERMITAM INDICAR A CAUSA DA MORTE.
LESÕES E MORTE POR ENERGIA RADIANTE
1. RADIODERMITES
  1. AGUDAS
    Annotations:
    - DIVIDE-SE EM: * PRIMEIRO GRAU: ERITEMA E DEPILAÇÃO (MANCHA AVERMELHADA E AOS POUCOS ESCURECE); * SEGUNDO GRAU: PÁPULAS AVERMELHADAS QUE PODEM CHEGAR À ULCERAÇÃO (DOLOROSA E RECOBERTA POR CROSTA PURULENTA. DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO); *TERCEIRO GRAU: ZONAS DE NECROSE, PODE LEVAR A AMPUTAÇÃO. PROFISSIONAIS DE RAIO-X TEM AS CHAMADAS MÃOS DE RÖENTEGEN).
  2. CRÔNICAS
    Annotations:
    - AS LESÕES PODEM SER LOCAIS E APRESENTAR A FORMA DE ÚLCERO-ATRÓFICA, TAMBÉM ENTENDIDA COMO NEOPLÁSICA. CÂNCER CUTÂNEO DOS RADIOLOGISTAS.
  3. SISTÊMICAS
    Annotations:
    - HÁ MUTAÇÕES E APLASIA MEDULAR (DESTRUIÇÃO DA MEDULA ÓSSEA, QUE DEIXA DE PRODUZIR ELEMENTOS DO SANGUE).

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	Created by Ludovico Solagna Neto about 6 years ago