Los relajantes musculares están indicados para tratar hipertrofias musculares, especificamente la espasticidad y los espasmos musculares
TRATAMIENTO DE LA ESPASTICIDAD
Cuando se produce una lesión en las vias
motoras del sistema nervioso central, la
parálisis lleva a los musculos a que se
inmovilicen en una posición reducida.
El daño en las vías motoras
descendentes provocará también un
desequilibrio en la reactividad espinal
que sufrira una serie de cambios.
Estos cambios se manifestarán en
contracturas musculares anormales
y respuestas reflejas anormales.
La caracteristicas más notables de la espasticidad son:
contracturas, posturas anormales y dolor. Los
tratamientos locales son más efectivos. La esclerosis
múltiple o traumatismo de médula espinal requieren de
un tratamiento sistémico.
CLASIFICACIÓN
RELAJANTES MUSCULARES A NIVEL DE SNP
FÁRMACOS QUE NO
PRODUCEN DAÑO
ESTRUCTURAL
DANTROLENO: Actúa en fibras
musculares liberando calcio.
Recomendado para espasticidad de
origen cerebral.
FÁRMACOS QUE PRODUCEN
DAÑO ESTRUCTURAL
ETANOL: en inyección perineural o
intramuscular. Bloquea los nervios
sensibles y motores.
FENOL: Utilizado para tratar hipertonía
muscular en extremidades.
Desnaturaliza las proteínas
produciendo neurosis tisular.
RELAJANTES MUSCULARES QUE
ACTÚAN EN EL SNC: Fármacos
que actúan a nivel de GABA
BENZODIAZEPINAS: Los efectos se producen
potenciando el efecto de GABA a nivel de los
receptores GABA, su duración depende
metabolismo hepáticos y de la existencia de
metabolitos. ESPASTICIDAD
(diacepum,clarazepafo dipotásico, clonazepum
y ketazalum-VÍA ORAL)
BLACOFENO: S e une a receptores GABA produce hiperpolarización de la
neurona. pacientes con esclerosis lateral, reduce espasmos, resistencia a
los estiramientos y clonus. Permite realizar movilizaciones pasivas.
OTROS FÁRMACOS
TIZANIDINA: Disminuye la liberación de
neurotransmisores excitadores (glutamato y
aspartato) y facilita el efecto de la glicina.
CLONIDINA: Incluye efectos alfa-2 agonistas en el
cerebro y médula espinal. Reducción de espasmos y
resistencia a la relajación.
TRATAMIENTO DE ESPASMOS MUSCULARES
se pueden usar dos tipos de fármacos
BENZODIAZEPTINAS
El efecto de las benzodiazeptinas y
en concreto del diazepam son:
sedación y reducción de la habilidad
psicomotora.
INHIBIDORES POLISINÁPTICOS
Disminuyen la actividad
refleja polisináptica a nivel
espina. Esto produce una
reducción de la excitabilidad
de las neuronas alfa motoras y
una relajación muscular.
DEPRESORES DEL SNC.