OTITIS MEDIA

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Ana Milena  Rodriguez Tegue
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OTITIS MEDIA
  1. OTITIS MEDIA CRONICA SUPURATIVA
    1. ETIOLOGIA
      1. Anaerobios
        1. Ptrovotella
          1. Porthyromonas ssp
            1. Fusobacterium ssp
              1. Bacteroides fragilis
                1. Pseudomona aeruginosa
                  1. Klebsiella pneumoniae
                    1. S.aureus
                2. SECRECION PURULENTA MAS PERFORACION TIMPANICA
                  1. Perdida de la audicion
                    1. Se asocia a otomastoiditis
                    2. FACTORES DE RIESGO
                      1. Tto antibiotico inadecuado
                        1. Repeticion en las infecciones
                          1. Estado nutricional pobre
                            1. Deficiencia en la higiene
                    3. DIAGNOSTICO
                      1. Hiostoria de otorrea persistente
                        1. Ausencia de dolor, secrecion mucoide y fiebre
                          1. Paciente con perforacion timpanica
                            1. Puede presentarse OMA como en otitis extrena
                          2. Tratamiento
                            1. netamente topico
                              1. corticoesteroides reducen el tejido de granulacion y edmea
                                1. mejor indicacion: gotas de fluoroquinolonas
                                    1. hidrocortisona
                                      1. ciprofloxacina
                                        1. tiempo
                                          1. 14 - 21 dias de tratamiento
                                  1. se ha presentado superioridad respecto al sistemico, hay mejoria si se presentan en ambos casos
                                    1. aminoglucosidos pero riesgo de toxicidad
                                2. OTITIS MEDIA AGUDA
                                  1. conexion entre oido medio y nasofaringe anterior por la tuba faringotimpanica
                                    1. presion negativa del oido medio que es liberada en el bostezo y masticacion
                                    2. tratamiento
                                      1. analgesicos como: acetaminofen, ibuprofeno, benzocaina
                                        1. farmacologia
                                          1. cefalosporina de segunda generacion no indicadas
                                            1. amoxicilina 80 -. 90 mg/kg/dia
                                              1. amoxicilina - clavulonato
                                                1. en caso de que la infeccion severa (otalgia severa, fiebre mayor a 39°c, o falla terapeutica por amoxicilina
                                                  1. Contra H. Influenza
                                                2. alergia
                                                  1. azitromicina
                                                    1. claritromicina
                                              2. AGENTES ETIOLOGICOS
                                                1. S. pneuminiae, H. influenza y M. catarrhalis
                                                  1. h. influenza asociado a conjuntivitis, antecedente de uso de ATB, alto porcentaje de Betalactamasas
                                                2. sintomas
                                                  1. irritabilidad
                                                    1. sueño no reparador, lland+to, fiebre, otalgia
                                                    2. signos
                                                      1. efusion del oido medio
                                                        1. abombamiento
                                                          1. ausencia de movilidad
                                                            1. niveles hidroaereos
                                                              1. otorrea en ruptura timpanica
                                                                1. eritema
                                                    3. fisiopatologia
                                                      1. congestion y obstruccion nasofaringea y de la tuba laringotimpanica
                                                        1. aumento de la presion negativa, mas acumulacion de secreciones en el oido medio
                                                          1. ascenso de las bacterias y virus que colonizan
                                                            1. proliferacion de microorganismos
                                                              1. infeccion del tracto respiratorio superior
                                                              2. factores de riesgo
                                                                1. guarderia con 4 o mas niños , lactancia materna de 3meses,tabaco, contaminacion, uyso de chupos, raza, historia familiar, asma y atopia
                                                                  1. 80 - 90 % de los primeros episodios son de 2 a 3 años
                                                              Show full summary Hide full summary

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                                                              Oftalmología - ENARM
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