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Mind Map by Maria Fernanda Bravo Sanchez, updated more than 1 year ago
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Created by Maria Fernanda Bravo Sanchez
almost 6 years ago
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CARDIOPATIAS
- ETIOLOGIA
- En sentido amplio, el término cardiopatía (del gr. kardí(ā)
καρδία 'corazón' y pátheia πάθεια 'enfermedad') puede
englobar a cualquier padecimiento del corazón o del resto
del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la
enfermedad cardíaca producida por asma o por colesterol.
Sin embargo, en sentido estricto se suele denominar
cardiopatía a las enfermedades propias de las estructuras
del corazón.
- En sentido amplio, el término cardiopatía (del gr. kardí(ā)
καρδία 'corazón' y pátheia πάθεια 'enfermedad') puede
englobar a cualquier padecimiento del corazón o del resto
del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la
enfermedad cardíaca producida por asma o por colesterol.
Sin embargo, en sentido estricto se suele denominar
cardiopatía a las enfermedades propias de las estructuras
del corazón.
- CLASIFICACION
- Las cardiopatías pueden clasificarse así: Cardiopatías congénitas
simples y compuestas. Ejemplos: comunicación interauricular,
comunicación interventricular, tetralogía de Fallot, etcétera.
Cardiopatías adquiridas. Ejemplos: fiebre reumática, enfermedad
de Kawasaki, etcétera. Cardiopatía isquémica. Ejemplos: aguda:
angina de pecho / crónica: infarto al miocardio. Cardiopatía
hipertensiva social. Cardiopatías valvulares o valvulopatías.
Ejemplos: insuficiencia mitral, estenosis mitral, etcétera.
Miocardiopatías. Ejemplos: miocardiopatía chagásica,
miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica o
concéntrica. Trastornos del ritmo o de conducción. Ejemplos:
fibrilación auricular, bloqueo auriculo-ventricular, etcétera.
- Según la causa primaria de la enfermedad Cardiopatía congénita. Cuando
la enfermedad se debe a un problema del desarrollo y maduración fetal.
Cardiopatía hipertensiva. La secundaria a hipertensión arterial. Cardiopatía
isquémica. La secundaria a patología de las arterias coronarias.
Cardiopatías primarias. Las que no reconocen causa aparente alguna
- Según la causa primaria de la enfermedad Cardiopatía congénita. Cuando
la enfermedad se debe a un problema del desarrollo y maduración fetal.
Cardiopatía hipertensiva. La secundaria a hipertensión arterial. Cardiopatía
isquémica. La secundaria a patología de las arterias coronarias.
Cardiopatías primarias. Las que no reconocen causa aparente alguna
- Las cardiopatías pueden clasificarse así: Cardiopatías congénitas
simples y compuestas. Ejemplos: comunicación interauricular,
comunicación interventricular, tetralogía de Fallot, etcétera.
Cardiopatías adquiridas. Ejemplos: fiebre reumática, enfermedad
de Kawasaki, etcétera. Cardiopatía isquémica. Ejemplos: aguda:
angina de pecho / crónica: infarto al miocardio. Cardiopatía
hipertensiva social. Cardiopatías valvulares o valvulopatías.
Ejemplos: insuficiencia mitral, estenosis mitral, etcétera.
Miocardiopatías. Ejemplos: miocardiopatía chagásica,
miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica o
concéntrica. Trastornos del ritmo o de conducción. Ejemplos:
fibrilación auricular, bloqueo auriculo-ventricular, etcétera.
- INCIDENCIA
- Las cardiopatías congénitas han cobrado
importancia en las últimas décadas, no
solo por su relevancia clínica sino también
por su incremento como problema de
salud pública. En nuestro país, pese a los
avances en el manejo médico, no se ha
realizado estudios que determinen la
importancia epidemiológica de este grupo
de problemas. Objetivo: Determinar la
importancia epidemiológica de las
cardiopatías congénitas.
- Las cardiopatías congénitas han cobrado
importancia en las últimas décadas, no
solo por su relevancia clínica sino también
por su incremento como problema de
salud pública. En nuestro país, pese a los
avances en el manejo médico, no se ha
realizado estudios que determinen la
importancia epidemiológica de este grupo
de problemas. Objetivo: Determinar la
importancia epidemiológica de las
cardiopatías congénitas.
- CUADRO CLINICO
- Éstos son algunos de los síntomas: Dolor o malestar en el pecho (angina de
pecho); otros se asemejan más a una indigestión. También se puede sentir
dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda. Falta de
aire (dificultad para respirar): por lo general ocurre antes o al mismo tiempo
que las molestias en el pecho. Otros síntomas: sudores fríos, náuseas,
mareos.
- Éstos son algunos de los síntomas: Dolor o malestar en el pecho (angina de
pecho); otros se asemejan más a una indigestión. También se puede sentir
dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda. Falta de
aire (dificultad para respirar): por lo general ocurre antes o al mismo tiempo
que las molestias en el pecho. Otros síntomas: sudores fríos, náuseas,
mareos.
- TRATAMIENTO
- Para prevenir o controlar las cardiopatías coronarias, será necesario cambiar el estilo de vida. Pero en
algunos casos se requiere, además, el uso de medicamentos tales como los que se describen a
continuación: Los medicamentos antiplaquetarios como la aspirina, evitan la formación de coágulos en la
sangre, lo que ayuda a mantener las arterias libres de bloqueos en aquellos casos en que ya se ha
realizado una operación de revascularización coronaria (bypass), o alguna otra intervención para abrir las
arterias como una angioplastia. Los anticoagulantes reducen el riesgo de que se formen coágulos en el
corazón, en las venas o en las arterias, lo que podría ser extremadamente peligroso, ya que al bloquearse
el flujo de sangre puede producir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Los glucósidos
digitálicos hacen que el corazón se contraiga con mayor fuerza y por ello se utilizan cuando capacidad de
bombeo se encuentra. Además, se utilizan para reducir ciertos tipos de ritmos c
- Para prevenir o controlar las cardiopatías coronarias, será necesario cambiar el estilo de vida. Pero en
algunos casos se requiere, además, el uso de medicamentos tales como los que se describen a
continuación: Los medicamentos antiplaquetarios como la aspirina, evitan la formación de coágulos en la
sangre, lo que ayuda a mantener las arterias libres de bloqueos en aquellos casos en que ya se ha
realizado una operación de revascularización coronaria (bypass), o alguna otra intervención para abrir las
arterias como una angioplastia. Los anticoagulantes reducen el riesgo de que se formen coágulos en el
corazón, en las venas o en las arterias, lo que podría ser extremadamente peligroso, ya que al bloquearse
el flujo de sangre puede producir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Los glucósidos
digitálicos hacen que el corazón se contraiga con mayor fuerza y por ello se utilizan cuando capacidad de
bombeo se encuentra. Además, se utilizan para reducir ciertos tipos de ritmos c
- MANEJO DENTAL
- Existen tres áreas principales que deben ser identificadas en el tratamiento dental en pacientes
cardiopatas o enfermedades cardiovasculares. Estas pueden ser agrupadas del siguiente modo: El
efecto de la medicación en el periodonto. El riesgo de endocarditis infecciosa. La posibilidad que el
estado de salud periodontal pueda contribuir para agravar una enfermedad de corazón.
- na serie de investigaciones médicas declaran que la salud oral condiciona la salud del corazón. Si, han leído bien,
seguir todos los mandamientos de su dentista para mantener los dientes y encías sanos, pueden mantener
también el corazón sano. Esta investigación ha encontrado varios vínculos entre el estado de la boca y del corazón.
Tal es así, que afirman que las personas que desarrollan alguna enfermedad de las encías tienen casi el doble de
riesgo de padecer una enfermedad cardiaca.
- Bloqueadores canales de calcio Los bloqueadores de los canales de calcio inducen el crecimiento gingival. La nifedipina
es el medicamento más frecuentemente implicado, variando la prevalencia de un 3% hasta un 43%. Otro hallazgo ha
sido su concentración en el fluido crevicular. El mecanismo de esta presencia y su relación con la hiperplasia gingival
permanecen desconocidas. El tratamiento dental en pacientes cardiopatas que necesitan tomar bloqueadores
canales de calcio puede ser la cirugía con bisturí frío o láser de CO2 y una higiene bucal meticulosa con la utilización
de enjuagues de clorhexidina. Alternativamente, se demostró que cambiando el nifedipino a isradipino se obtiene un
regresión importante de la hiperplasia gingival.
- Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios Son utilizados para prevenir fenómenos tromboembólicos (warfarina
y aspirina). Plantean un mayor riesgo de hemorragia después de un tratamiento odontológico. Si el dentista va a
realizar un tratamiento de odontología en este paciente, se debe consultar su médico para cesar la toma de
warfarina 48 horas antes si necesario. El objetivo es tener un INR por debajo de 2.5. Recientemente algunos estudios
refieren que no es necesario el cesamiento de la toma de warfarina. Su conclusión es que las complicaciones
embolicas son tres veces mayores con el cesamiento de la toma de warfarina, que las complicaciones hemorrágicas
cuando la terapia anticoagulante no es interrumpida.
- eriodontitis y enfermedades cardiovasculares Se ha demostrado la asociación entre periodontitis y enfermedades
cardiovasculares. Varias teorías explican esta asociación y se basan principalmente en que la bacterias de la
periodontitis pasan a la circulación sanguínea y favorezcan la arteriosclerosis que a su vez predispone a cardiopatias.
Consulta más información de periodontitis y cariopatias.
- eriodontitis y enfermedades cardiovasculares Se ha demostrado la asociación entre periodontitis y enfermedades
cardiovasculares. Varias teorías explican esta asociación y se basan principalmente en que la bacterias de la
periodontitis pasan a la circulación sanguínea y favorezcan la arteriosclerosis que a su vez predispone a cardiopatias.
Consulta más información de periodontitis y cariopatias.
- Tratamiento periodontal y endocarditis infecciosa La mayoría de los tratamientos periodontales provocan
bacteriemias. Tales bacteriemias pueden causar endocarditis infecciosa. Se estima que apenas 4% de todas las
endocarditis infecciosa están relacionadas con bacteriemias inducidas por tratamientos odontológicos y que el 96%
de ellas son provocadas por bacteriemias espontáneas. Algunos autores sugieren que las recomendaciones aceptadas
de profilaxis antibiótica poco pueden hacer para disminuir el numero total de pacientes con endocarditis bacteriana.
- Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios Son utilizados para prevenir fenómenos tromboembólicos (warfarina
y aspirina). Plantean un mayor riesgo de hemorragia después de un tratamiento odontológico. Si el dentista va a
realizar un tratamiento de odontología en este paciente, se debe consultar su médico para cesar la toma de
warfarina 48 horas antes si necesario. El objetivo es tener un INR por debajo de 2.5. Recientemente algunos estudios
refieren que no es necesario el cesamiento de la toma de warfarina. Su conclusión es que las complicaciones
embolicas son tres veces mayores con el cesamiento de la toma de warfarina, que las complicaciones hemorrágicas
cuando la terapia anticoagulante no es interrumpida.
- Bloqueadores B-adrenégicos Inhiben la formación de calculo por un mecanismo desconocido. Se especula que son
excretados por la saliva afectando su cristalización por un mecanismo fisicoquímico, o que alteran su composición.
También asocian de estos fármacos a una mayor predisposición y riesgo de caries cervicales, por lo que, los
pacientes que toman esta medicación deben ser explorados periódicamente.
- Bloqueadores canales de calcio Los bloqueadores de los canales de calcio inducen el crecimiento gingival. La nifedipina
es el medicamento más frecuentemente implicado, variando la prevalencia de un 3% hasta un 43%. Otro hallazgo ha
sido su concentración en el fluido crevicular. El mecanismo de esta presencia y su relación con la hiperplasia gingival
permanecen desconocidas. El tratamiento dental en pacientes cardiopatas que necesitan tomar bloqueadores
canales de calcio puede ser la cirugía con bisturí frío o láser de CO2 y una higiene bucal meticulosa con la utilización
de enjuagues de clorhexidina. Alternativamente, se demostró que cambiando el nifedipino a isradipino se obtiene un
regresión importante de la hiperplasia gingival.
- Existen tres áreas principales que deben ser identificadas en el tratamiento dental en pacientes
cardiopatas o enfermedades cardiovasculares. Estas pueden ser agrupadas del siguiente modo: El
efecto de la medicación en el periodonto. El riesgo de endocarditis infecciosa. La posibilidad que el
estado de salud periodontal pueda contribuir para agravar una enfermedad de corazón.
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