TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

Las personas que lo padecen suelen solicitar ayuda urgente y frecuente con un tono dramático.
1. Perciben haber recibido cuidados insuficientes durante la infancia
2. A seres queridos les cuesta comprenderlos y acaban hartos de sus manipulaciones y exigencias. Se crea de esta forma un círculo vicioso, en el que la familia reacciona desesperándose y la persona aumenta sus exigencias y se siente incomprendida.
También es llamado
1. Trastorno inestable de la personalidad
  1. Trastorno ambivalente
  2. Borderline
Según DSM-V
1. Se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
  1. Evitar desesperadamente el desamparo real o imaginado
    1. Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo
      1. Relaciones interpersonales intensas e inestables caracterizadas por una alternancia entre idealización y devaluación
        Alteración de la identidad: Inestabilidad intensa y persistente de autoimagen y sentido del Yo
        Impulsividad en 2 o más áreas potencialmente autolesivas
        Actitud o amenazas recurrentes de suicidio o automutilación
        Sensación crónica de vacío
        Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira
        Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.
Comienza en las primeras etapas de la vida adulta
Síntomas y conductas
1. Inestabilidad:
  1. Autoimágen
    1. Afectiva
      1. Impulsividad intensa
        Relaciones Interpersonales
2. Atracones de comida
  1. Abuso de sustancias
    1. Gastos o compras innecesarias
      1. Comportamientos autodestructivos
        Autolesiones
        Cortes
        Quemaduras
        Golpes
      2. Intolerancia al abandono
        Pensamientos suicidas
        Relaciones intensas e inestables
        Dependencia
        Manipulación
3. Juegos de azar
  1. Enfado inapropiado e intenso
    1. Abandonan metas cuando están a punto de conseguirlas
      1. Episodios psicóticos breves
        Superficialidad
        Alucinaciones
No hay adherencia al tratamineto
1. Medicamento Cognitivo Conductual
  1. Psicoterapia
  2. Dialéctico Conductual
    1. Medicamentos
Percepción
1. Sobre sí mismos
  1. No puedo controlar mi enojo
    1. Me abandonan
      1. Me siento vacío
2. Sobre los otros
  1. Son peligrosos
    1. Son culpables por mi desequilibrio emocional
Etiología
1. Maltrato infantil
  1. Familia caótica
    1. Abuso sexual
      1. Ausencia de modelos educativos estables
        Déficit de dopamina en lóbulo frontal
Comorbilidad
1. Trastorno depresivo
  1. T. Abuso de sustancias
    1. T. Conducta alimentaria
      1. Trastorno Obsesivo Compulsivo
Es considerado uno de los trastornos de personalidad más común, siendo las mujeres las que mayor riesgo presentan.
1. 30 - 60 % de pacientes con trastorno de personalidad, son TP. Limitrofe
  1. 47 % Hereditario
    1. Mayor incidencia entre 19 - 34 años
¿Qué es?
1. Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos.
Dx. Diferencial
1. Asociado a enfermedad médica
  1. Problemas de identidad
    1. Consumo de sustancias
      1. T.P. Esquizotípico, Paranoide, Histriónico
Kraepelin, 1921
1. Describe los principales criterios del trastorno
Adolfo Stern, 1938
1. Primera persona en designar el trastorno como "Límite"
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
1. Patrones de comportamiento, pensamiento y reacción más rígidos y señales de inadaptación que suelen perturbar su vida personal, profesional y social.
2. Extraños-Excéntricos
  1. Paranoide
  2. Esquizoide
  3. Esquizotípico
3. Ansiosos-Inhibidos
  1. Evitativa
  2. Dependiente
  3. Obsesiva-compulsiva
4. Dramáticos-Erráticos
  1. Límite
    1. Narcicista
      1. Histriónica
        Antisocial

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