Historia Clínica Psicológica

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Historia Clínica Psicológica
  1. Qué es?
    1. Es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuento interesa para el estudio de la enfermedad.
      1. Documento
 en 
e l
que 
ha
 de 
quedar 
especificado 
el 
motivo
 de 
consulta
 y 
la 
descripción
 de 
las 
dificultades,
 datos 
demográficos,
 historia
 académica,
 historia 
ocupacional,
 inicio
 de
 las
 dificultades,
síntomas,
contexto 
ambiental 
y 
posibles 
precipitantes, 
curso
 de 
las 
dificultades ,
 historia
 y
 tratamientos
 previos,
 funcionamiento
 actual
 en
 su
 vida
 diaria.
        1. Sirve para planificar la bateria de tests a aplicar., siento tambien un medio de observación directa
          1. Nos lleva a establecer las principales hipótesis diagnósticas.
    2. Cuando es necesaria aplicarla?
      1. La Historia clinica es parte de la psicoananmnesis del paciente, por lo tanto es necesario siempre aplicarla, ya que según el modelo escogido, es la mejor manera de recopilar informacion de una manera ordenada
      2. Cómo aplicarla?
        1. La historia clínica debe ser flexible, el psicólogo necesitará ampliar o reducir el formulario según la problemática de cada paciente, es decir, desarrollar "estrategias de investigación"
          1. Debe ser aplicada con un lenguaje asequible al nivel cultural de los padres y plantear los puntos de mayor intensidad emocional en el momento adecuado.
            1. La técnica que el Psicólogo use es de total elección de este pero es preciso que el psicólogo llegue a completar un formulario mínimo.
        2. Para que utilizarla?
          1. La historia Clinica es confidencial y su acceso solo puede ser adquirida por el Profesional que la aplicó, el paciente y si es necesario, se entiende en todos los casos, única y exclusivamente para los fines que de acuerdo con la ley resulten procedentes, debiendo en todo caso, mantenerse la reserva legal.
            1. Se puede acceder es al INFORME DE LA HISTORIA CLÍNICA realizada por el Psicólogo una vez terminado toda la recopilacion de informacion y cuando ya sepa que Técnicas va a emplear.
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