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FRACTURAS DE TOBILLO

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tobillo
Jesús Raymundo Rodríguez Abraján
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Jesús Raymundo Rodríguez Abraján
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FRACTURAS DE TOBILLO
  1. Fracturas aisladas del maléolo externo (extraarticular).
    1. Fracturas bimaleolares (intraarticular).
      1. Fracturas de maléolo interno.
        1. Fracturas equivalentes bimaleolares.
          1. Fracturas trimaleolares (intraarticular).
            1. JESÚS RAYMUNDO RODRÍGUEZ ABRAJÁN 08:00-08:59
              1. BIBLIOGRAFÍA
                1. Hoppenfeld, S.; Murthy, V.. (2004). Fracturas tratamiento y rehabilitación. Philadelphia: Marban.
                  1. Silberman,V.. (S.F). Ortopedia y traumatología.. Bogotá: Panamericana,
    2. Mecanismos de lesión
      1. Clasificación: Launge-Hansen
        1. A) Supinación-aducción
          1. B)Pronación- abducción
            1. C)Pronación-rotación externa.
              1. D)Supinación-rotación externa.
              2. Clasificación Danis-Weber
                1. A.FX maleolares con lesión del peroné distal a la sindesmosis (infrasindesmal).
                  1. B. FX maleolares con lesión del peroné a la altura de la sindesmosis (transindesmal).
                    1. C. FX maleolares con lesión del peroné proximal a la sindesmosis (suprasindesmal).
                    2. Tx:
                      1. Ortopédico, rehabilitación y funcional
                        1. Reducción abierta y fijación interna (clavos)
                          1. Férulas
                          2. Tiempo
                            1. Consolidación ósea
                              1. Extraarticulares: 6-10 sem
                                1. Intraarticulares: 8-12 sem
                                2. Rehabilitación
                                  1. Extraarticulares: 12-16 sem
                                    1. Intraarticulares: 16-24 sem
                              2. Fracturas de pie anterior: Astrágalo
                                1. Clasificación de Hawkins (Cuello 60%)
                                  1. A. Sin desplazamiento (con alineación normal de art, subastragalina.
                                    1. B. Desplazada y con subluxación.
                                      1. C. Desplazada y asociada a luxación completa.
                                      2. Cuerpo del astrágalo 15-20%
                                        1. 1.Cuerpo propiamente dicho.
                                          1. 2.Apófisis posterior y externa.
                                            1. 3.Osteocondrales del domo (osteocondritis disecante)
                                          2. Fracturas del pie posterior: Calcáneo
                                            1. Talámicas
                                              1. Ángulo de Bulher
                                                1. Tomografías computarizadas
                                                  1. Trazos fracturarios y número y conformación de fragmentos.
                                                  2. Extratalámicas
                                                    1. Ángulo posterosuperior
                                                      1. a) Fragmento pequeño (pico de pato): encima de inserción de tendón de Aquiles.
                                                        1. b) Fragmento grande: ángulo en su totalidad (arrancamiento por tendón).
                                                        2. Ángulo posteroinferior
                                                          1. a) Tuberosidades plantares.
                                                            1. b) Tubérculo de los peroneos.
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