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DOLOR ABDOMINAL

ENFERMEDAD ACTUAL
1. EVOLUCIÓN
  1. AGUDA
    1. Aneurisma aórtico
    2. Gastroenteritis
    3. Colitis infecciosa
    4. Pancreatitis
    5. Absceso hepático
    6. Trombosis portal
    7. Hepatitis
    8. Colangitis
    9. Colelitiasis
    10. Rotura de un aneurisma
    11. Apendicitis aguda
    12. Isquemia mesentérica
    13. Úlcera péptica perforada
    14. Peritonitis aguda
    15. Obstrucción intestinal
    16. Cólico biliar
    17. Colangitis aguda
    18. Vasculitis sistémica
    19. Rotura del bazo
    20. Torción ovárica
    21. Endometritis
    22. Cólico nefrítico
    23. Fiebre mediterranea familiar
    24. Uremia
    25. Salpingitis
    26. Oclusión coronaria
    27. Neumonía
    28. Enfermedad inflamatoria intestinal
    29. Diverticulitis de Meckel
    30. Pielonefritis
    31. Dolor radicular
    32. Colecistitis
    33. Embarazo ectópico
    34. Hepes zoster
    35. Leucemia aguda
    36. Intoxicación por plomo
    37. Cistitis
    38. IAM
    39. Pericarditis
    40. Endocarditis
    41. Neumotórax
    42. Insuficiencia suprarrenal
    43. Hiperparatiroidismo
  2. CRÓNICO
    1. Estreñimiento
    2. Intolerancia a carbohidratos
    3. CA gástrico
    4. Gastritis crónica
    5. Parasitosis intestinal
    6. Infección bacteriana intestinal
    7. IVU
    8. Enfermedad de Crohn
    9. Colitis ulcerativa
    10. Reflujo gastroesofágico
    11. Esofagitis
    12. Vólvulo intestinal
    13. Duplicación intestinal
    14. Hidronefrosis
    15. Radiculopatías
    16. Anemia hemolítica crónica
    17. Nefrolitiasis
    18. Quiste ovárico
    19. Quiste colédoco
    20. DM
    21. Gastroparesia
    22. Pseudoobstrucción duodenal
    23. Disquinesia biliar
    24. Pancreatitis crónica
    25. Colecistopatías
    26. Dismenorrea
    27. Endometriosis
    28. Obstrucción ureteropélvica
    29. Transtornos musculoesqueléticos
    30. Síndrome del Intestino irritable
    31. Linfoma intestinal
    32. Enfermedad inflamatoria intestinal
    33. Hernia epigástrica
    34. Fibromialgia
    35. Adherencias intestiales
    36. Enfermedad celíaca
2. CARACTERÍSTICAS
  1. CARACTER DEL DOLOR
    1. PUNZANTE
      1. Isquemia mesentérica
      2. Enfermedad inflamatoria intestinal
      3. Embarazo ectópico
      4. Diverticulitis
      5. Pancreatitis
      6. Rotura esplénica
      7. Apendicitis
    2. COLICO
      1. Isquemia mesentérica
      2. Colecistitis
      3. Cólico renal
      4. Quiste ovárico
      5. Gastroenteritis
      6. Cistitis
      7. Obstrucción intestinal
    3. ARDOR
      1. Úlcera péptica
      2. Gastritis
      3. Sindrome de colon irritable
    4. SORDO
      1. Apendicitis
      2. Diverticulitis
      3. Pancreatitis
      4. Cólico renal
      5. Obstrucción intestinal
    5. DESGARRANTE
      1. Aneurisma aórtico
  2. TIPO DE DOLOR
    1. VISCERAL
      1. Hepatitis
      2. Colecistitis
      3. Apendicitis
      4. Torsión ovárica
      5. Obstrucción intestinal
      6. Reflujo gastroesofágico
      7. Dispepsia
      8. Síndrome de intestino irritable
      9. Adherencias intestinales
      10. Enfermedad inflamatoria intestinal
      11. Pancreatitis crónica
      12. Isquemia mesentérica
      13. Anemia hemolítica crónica
    2. SOMATICO
      1. Úlcera péptica
      2. Hepatomegalia
      3. Peritonitis
      4. Embarazo ectópico
      5. Hemoperitoneo
      6. Espasmo de la pared abdominal
    3. REFERIDO
      1. IAM
      2. ICC
      3. Neumonía
      4. Torsión testiclar
      5. Quiste ovárico
      6. Pericarditis
      7. Lesión canal medular
      8. Hernia de disco torácica
3. INTENSIDAD
  1. SEVERO
    1. Cálculo renal
    2. Colecistitis
    3. Quiste ovárico roto
    4. Apendicitis
    5. Rotura esplénica
    6. Obstruccion intestinal
    7. Pancreatitis
    8. Isquemia mesentérica
    9. Peritonitis
    10. Ruptura de Aneurisma aórtico
    11. Ulcera péptica perforada
  2. MODERADO
    1. Enfermedad inflamatoria intestinal
    2. Quiste ovárico roto
    3. Cólico biliar
    4. Gastroenteritis
    5. Obstruccion intestinal
    6. Embarazo ectópico
    7. Cistitis
    8. Pancreatitis
    9. Diverticulitis
    10. Colecistitis
    11. Apendicitis
  3. LEVE
    1. Úlcera péptica
4. LOCALIZACIÓN
5. FACTORES ATENUANTES
  1. Ingesta
    1. Úlcera péptica
  2. Defecación
    1. Neoplasias del colon
    2. Síndrome de colon irritable
  3. Vómito
    1. Vaciamiento gástrico ineficiente
  4. Reposo
    1. Inflamación abdominal
  5. Movimiento hacia adelante
    1. Apendicitis
6. FACTORES DESENCADENANTES
  1. Ingesta de grasas
    1. Cólico biliar
  2. Esfuerzo físico
  3. Movimientos bruscos
    1. Irritación peritoneal
    2. Apendicitis
  4. Ingesta
    1. Isquemia mesentérica
7. SÍNTOMAS ASOCIADOS
  1. Vómito
    1. Peritonitis
    2. Obstrucción Intestinal
    3. CA gástrico
    4. Ulcera péptica perforada
    5. Litiasis renal
    6. Hepatitis
    7. Apendicitis
    8. Diverticulitis
  2. Pérdida de peso
    1. Ca colon
    2. Ca gástrico
    3. Síndrome de mala absorción
    4. Pancreatitis crónica
    5. Ca renal
    6. Diverticulitis
    7. Colitis ulcerativa
    8. Cirrosis
    9. Absceso hepático
    10. Ca hepático
  3. Ictericia
    1. Hepatitis
    2. Ca hepático
    3. Colecistitis
    4. Absceso hepático
    5. Cirrosis
    6. Coledocolitiasis
    7. Colelitiasis
    8. Colestasis
    9. Pancreatitis crónica
  4. Diarrea
    1. Colitis ulcerativa
    2. Diverticulitis
    3. Síndrome de colon irritable
    4. Absceso hepático
    5. Pancreatitis crónica
  5. Fiebre
    1. Litiasis renal
    2. Colitis ulcerativa
    3. Absceso hepático
    4. Pielonefritis
    5. Apendicitis
    6. Gastroenteritis
    7. Diverticulitis
    8. Colecistitis aguda
    9. Parasitismo intestinal
    10. Hepatitis
ANTECEDENTES
1. PATOLÓGICOS
  1. Hiperlipidemia
  2. Hipertensión arterial
  3. Enfermedad ácido-péptica
  4. DM
  5. LES
  6. Síndrome de colon irritable
  7. Colelitiasis
  8. Litiasis renal
  9. Pancreatitis
  10. EPI
  11. Cirrosis
  12. Esplenomegalia
  13. Síndrome de colon irritable
  14. Diverticulitis
  15. CA Gástrico
  16. CA colon
2. QUIRÚRGICOS
  1. Resección de un segmento intestinal
  2. Laparotomías
  3. Resección de bridas
  4. Resección de tumores gástricos
  5. Apendicectomía
  6. Colecistectomía
3. TOXICOLÓGICOS
  1. Alcoholismo
  2. Cirrosis
  3. Tabaquismo
  4. Hemoperitoneo
  5. Pancreatitis
  6. Úlcera gastroduodenal
  7. Intoxicación por plomo
4. TRAUMÁTICOS
  1. Laceraciones
  2. Hematomas
  3. Contusión abdominal
    1. Pancreatitis
5. GINECOBSTÉTRICOS
  1. Embarazo ectópico
  2. Amenorrea
  3. Endometriosis
  4. CA cérvix
  5. Abortos
  6. Miomatosis
  7. Ovario poliquístico
6. FARMACOLÓGICOS
  1. AINES
  2. Antidepresivos
  3. Antibióticos
  4. Acetaminofen
7. FAMILIARES
  1. Poliposis colónica
  2. CA gástrico
  3. CA intestinal
  4. Colelitiasis
  5. Nefrolitiasis
  6. Enfermedad de crohn
  7. Síndrome de colon irritable
EXAMEN FÍSICO
1. INSPECCIÓN
  1. Ondas peristálticas visibles
    1. Obstrucción del Intestino delgado
  2. Circulación colateral
    1. Hipertensión portal
  3. Distensión abdominal
    1. Obstrucción abdominal
    2. Peritonitis
2. AUSCULTACIÓN
  1. Ruido peristáltico disminuido
    1. Peritonitis
    2. Pancreatitis
  2. Ruido peristáltico aumentado
    1. Gastroenteritis
    2. Obstrucción intestinal
  3. Borborigmos
    1. Liquido intestinal
  4. Soplos abdominales
    1. Aneurisma de la aorta abdominal
3. PERCUSIÓN
  1. Timpanismo generalizado
    1. Obstrucción abdominal
    2. Peritonitis generalizada
  2. Submatidez hepática
    1. Neumoperitoneo
4. PALPACION
  1. Hepatomegalia
    1. CA hepático
    2. Absceso hepático amebiano
  2. Contracción involuntaria
    1. Peritonitis
  3. Masa abdominal
    1. Diverticulitis
    2. Colecistitis aguda
    3. Absceso pericólico
  4. Dolor a palpación profunda
    1. Irritación peritoneal
  5. Signo de Klein
    1. Adenitis mesentérica
  6. Punto de McBurney +
    1. Apendicitis
  7. Dolor después de inspiración profunda en hipocondrio derecho(Signo de Murphy)
    1. Colecistitis
DEMOGRÁFICOS
1. EDAD
  1. ADOLESCENTES
    1. Colelitiasis
    2. IVU
    3. Gastroenteritis aguda
    4. Estreñimiento
    5. Apendicitis
  2. ADULTOS
    1. Apendicitis
    2. Síndrome de colon irritable
    3. Enfermedad inflamatoria intestinal
    4. Pancreatitis
    5. Enfermedad de Crohn
    6. Poliposis intestinales
  3. ANCIANOS
    1. Diverticulitis
    2. CA gástrico
    3. Nefrolitiasis
    4. IAM
    5. CA de colon
    6. Isquemia mesentérica
    7. IVU
    8. Estreñimiento
    9. Úlcera péptica
    10. Infección intestinal
  4. RECIEN NACIDOS
    1. Atresia yeyuno ileal
    2. Enfermedad de Hirschprung
    3. Duplicación intestinal
    4. Atresia Anal
    5. Estreñimiento
    6. Tapón meconial
    7. Atresia duodenal
    8. Extrofia Vesical
    9. Onfalocele
    10. Hernia diafragmática
    11. Vólvulo intestinal
2. SEXO
  1. MUJERES
    1. Endometriosis
    2. Estreñimiento
    3. Síndrome de colon irritable
    4. Pielonefritis
    5. Enfermedad de Crohn
    6. Aneurisma aorta abdominal
    7. Colitis ulcerativa
    8. Embarazo ectópico
    9. Apendicitis
    10. Hidronefrosis
    11. Colelitiasis
    12. CA ovario
    13. Peritonitis lúpica
  2. HOMBRES
    1. Apendicitis
    2. Pancreatitis
    3. Cirrosis
    4. Obstrucción intestinal
    5. Prostatitis
    6. Epididimitis
    7. Hernia inguinal
    8. Absceso hepático
    9. CA hepatocelular
    10. Torsión testicular
3. OCUPACIÓN
  1. MINEROS
    1. Gastroenteritis
    2. Hepatitis
  2. GANADEROS
    1. Cirrosis hepática
  3. PETROLEROS
    1. CA rectal
  4. TRABAJADORES DEL ÁREA DE LA SALUD
    1. Hepatitis B
    2. Úlcera gastroduodenal
    3. Síndrome de colon irritable
  5. SOLDADORES
    1. Intoxicación por plomo
  6. CONDUCTORES
    1. Nefrolitiasis
    2. Estreñimiento
  7. FUMIGADORES
    1. Hepatitis tóxica
4. PROCEDENCIA
  1. USA
    1. EPI
    2. CA colon
  2. COLOMBIA
    1. Parasitosis intestinal
    2. Úlcera péptica
    3. Apendicitis
El dolor abdominal, es la manifestación más importante, aunque inespecífica, de los trastornos gastrointestinales, además de ser frecuente expresión de otros trastornos extraabdominales.

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