Padecimiento reumático +observado
en práctica clínica.
La osteoartrosis es resultado tanto de
eventos mecánicos y biológicos que
desestabilizan la degradación normal de
acoplamiento y síntesis del cartílago
articular y hueso subcondral
Se caracteriza
Dolor articular
Dolor a la presión
Limitación de movimientos
Crepitación
Ocasionalmente derrame
Grados variables de inflamación local
Prevalencia
Semejante en ambos sexos
*60% de los varones
y mujeres ≥ 35 años
Etiopatogenia
Desconocida
Multofactorial
Clasificación
Osteoartrosis primaria
Estado anatómico de tejidos articulares es
normal hasta inicio de enfermedad y sus
signos o síntomas, variedades localizada y
generalizada
Osteoartrosis secundaria
Enfermedad se desarrolla a consecuencia de
alteraciones preexistentes de las
articulaciones, como ocurre en algunas
artropatías inflamatorias
AR, espondiloartropatías, gota, sepsis articular,
traumatismos, etc.
Cuadro Clínico
Dolor articular !
Más
-Rigidez -Aumento de
volumen de
consistencia dura
-Deformación articular
-Datos de inflamación
franca *Al movimiento
Avanza la enfermedad,
puede aparecer o agregarse
dolor en reposo,
particularmente por las
noches.
Muy avanzado: -Inestabilidad
articular, limitación de
movimientos, incapacidad
funcional, deformaciones de
diverso tipo e invalidez.
Articulaciones +
70 % -Interfalángicas distales: Nódulos
de Heberden
60 % -Primera carpometacarpiana
30 % -Interfalángicas proximales:
Nódulos de Bouchard
Rodillas
-Primera metatarsofalángica
-Coxofemorales
Exploración física
-Dolor a la presión -Dolor al
movimiento -Aumento de volumen de
consistencia dura.
-Crepitación de intensidad y consistencia
variable -Ocasiones hay derrame articular,
Artrosis Cadera
Afectación polo superior es frecuente (50%),
Afectación del polo medial (20%)
Artrosis Rodilla
Localización femororrotuliana es,
probablemente, la + frecuente
Gabinete
Las radiografías simples representan el
mejor procedimiento para el dx
Osteofitos marginales
Disminución del
espacio articular
eburneación ósea
Esclerosis del hueso subcondral
Quistes
subcondrales
Alteraciones
alineación
articular
subluxación articular
cuerpos perdidos
Anquilosis
Laboratorio
-Factor reumatoide positivo a título bajo
-Elevación marginal de las cifras de ácido úrico
-Incremento leve de proteína C reactiva
Normales en la mayoría
Tratamiento
-Control o la eliminación del dolor
-Mejorar la función y la discapacidad
-Prevenir o retardar la progresión de
la enfermedad y sus consecuencias.
Farmacologico
Analgesicos simples
AINES no selectivos.
Inhibidores específicos de COX-2
Antiinflamatorios tópicos.
Corticoesteroides.
Derivados del ác hialurónico
Suplementos nutricionales
Cirugía
No farmacologico
Reducción del peso corporal y el
ejercicio aeróbico