Biología de los trastornos mentales

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Biología de los trastornos mentales
  1. Esquizofrenia
    1. Genética de la esquizofrenia
      1. Para cada genotipo habrá generalmente un amplio rango de alternativa posibles determinadas por factores tanto del desarrollo como ambientales
        1. Estudios de familias
          1. El riesgo de esquizofrenia entre los familiares se incrementarácon la proximidad del parentesco
          2. Estudios de gemelos
            1. Presentan regularmente tasas de concordancia para esquizofrenia superiores en gemelos idénticos que en gemelos fraternos
              1. Concordantes
                1. Pareja de gemelos si son esquizofrénicos
                2. Discordante
                  1. Solo un miembro de los gemelos es esquizofrénico
          3. Cambios estructurales encefálicos y esquizofrenia
            1. Tomografía axial computarizada (TAC)
              1. Estudia la anatomía encefálica de pacientes vivo en todos los estadios de su enfermedad
                1. Weinberger y colaboradores(1979)
                  1. Realizaron tomografías de pacientes psiquiátricos
                    1. Revelaron una diferencia significativa
                      1. Los ventrículos de los esquizofrénicos crónicos eran mayores que los de los sujetos normales
            2. Perspectivas neuroquímicas de la esquizofrenia
              1. Esquizofrenia surge de errores en proceso metabólicos encefálicos que llevan a excesos o insuficiencias de sustancias neuroquímicas encefálicas
                1. Hipótesis dopaminérgica
                  1. Numerosos hallazgos han sugerido niveles anormales de dopamina como base de la esquizofrenia
                    1. Acción fundamental de los fármacos antipsicóticos es sobre las terminales dopaminérgicas del sistema límbico
                  2. Teoría de las esquizotoxinas
                    1. Hipótesis de la transmetilación
                      1. Sugiere que la adición de un grupo metilo (CH3), a algunos compuestos habituales del encéfalo puede convertir a
                        1. determinadas sustancias en conocidos agentes alucinógenos
                          1. Transmetilación puede producir un compuesto que provoca esquizofrenia
                            1. Esquizotoxina
                2. Un modelo psicobiológico integrador de la esquizofrenia
                  1. Esquizofrenia y trastornos relacionados depende de la interacción entre un sustrato biológico alterado con estresores ambientales
                    1. La esquizofrenia surge cuando la combinación entre estrés y anormalidad encefálicas excede cierto valor umbral
                3. Trastornos afectivos
                  1. Depresión
                    1. Se caracteriza por un humor triste, pérdida de interés, energía y apetito, dificultades de concentración y agitación constante
                      1. Teorías biológicas de depresión
                        1. Hipótesis monoaminérgica de la depresión
                          1. Joseph Schildkraut y Seymour Kety (1967)
                            1. La enfermedad depresiva está asociada con una disminución en la actividad sináptica de las conexiones que emplean noradrenalina y serotonina
                          2. Kanof y Greengard (1978)
                            1. Los fármacos antidepresivos actúan bloqueando receptores neural para la histamina
                            2. Hipótesis de disregulación en la depresión
                              1. Siever y Davis (1985)
                                1. La depresión no esta relacionada simplemente con disminución de un transmisor
                                  1. Sino que refleja fallos en un mecanismo regulador que gobierna operaciones de los transmisores
                            3. Aproximaciones biológicas
                              1. Género y depresión
                                1. Mas mujeres que hombres sufren depresión mayor
                                  1. Enfoque psicosocial
                                    1. Modelo de la indefensión aprendida
                                      1. Imágenes estereotipadas de hombres y mujeres producen en las mujeres un conjunto cognitivio de valores clásicos femeninos
                                        1. reforzados por expectativas sociales, en los que la indefensión es una dimensión más
                              2. Marcadores biológicos de la depresión
                                1. El trabajo inicial se centró en el sistema hipotálamo-hipofisario-adrenal
                                  1. Porque las observaciones mostraban niveles de cortisol elevados en pacientes deprimidos hospitalizados
                          3. Biología de la ansiedad
                            1. Dos tipos de trastornos de ansiedad
                              1. Trastornos fóbicos
                                1. Miedo intensos, irracionales, que se centran en un objeto, actividad o situación específicos, que la persona siente que ha de evitar.
                                  1. Inducción de pánico
                                    1. Pitts y McClure (1968)
                                      1. Administraron lactato sódico a los pacientes ansiosos
                                        1. Las infusiones produjeron en los pacientes ataques de pánico inmediatos, idénticos a los que presentaban habitualmente
                                          1. Este tratamiento no producía ataques de pánico en personas normales
                                2. Estados de ansiedad
                                  1. Estados recurrentes de pánico, trastornos generalizados de ansiedad que tienen carácter persistente, y trastornos por estrés postraumático
                                  2. Anatomía de la ansiedad
                                    1. Conexiones septohipocámpicas
                                      1. Estimulación eléctrica de esta región
                                        1. suelen elicitar sentimientos de intenso miedo y aprensión
                                          1. Gloor y colaboradores (1982)
                                    2. Fármacos ansiolíticos: claves para el mecanismos de la ansiedad
                                      1. Benzodiacepinas
                                        1. Fármacos más habituales en el tratamiento de la ansiedad
                                      2. Tratamiento quirúrgico en psiquiatría
                                        1. Psicocirugía
                                          1. Uso de lesiones cerebrales producidas quirúrgicamente para modificar trastornos psiquiátricos severos
                                            1. Egas Moniz
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