Toxoplasmose

Etiologia
1. Protozoário Toxoplasma gondii
  1. Filo Apicomplexa
  2. Parasita INTRACELULAR obrigatório
  3. Coccidiose em felinos
  4. (A) Produtor de oocistos
    1. (C) 1 oocisto tem 2 esporocistos
      1. (B) 1 esporocisto desenvolve 4 esporozoítos
    2. 1 a 5 dias para esporular e tornar-se infectante
Sintomas
1. Humanos
  1. Imunocompetentes
    1. Geralmente assintomático
    2. Sintomáticos (incomum)
      1. Mialgia
      2. Artralgia
      3. Pneumonia
      4. Miocardite
      5. Erupções cutâneas maculopapulares
      6. Miosite
      7. Meningoencefaite
  2. Imunossuprimidos
    1. AIDS, transplantados e em tratamento contra o câncer
      1. Infecção generalizada
      2. Encefalite
      3. Convulsão
      4. Óbito
    2. pode havar recrudescimento de cistos
  3. Gestantes
    1. 1° Trimestre
      1. Morte fetal
    2. 2° Trimestre
      1. Tétrade de Sabin
        Retinocoroidite
        Calcificações cerebrais
        Retardo mental ou perturbações neurológicas
        Hidrocefalia
        Macrocefalia
        Microcefalia
2. Felinos
  1. Assintomaticos
  2. Leves: febre, discreta linfoadenopatia, acometimento neurológico e abortamentos
Transmissão
1. Três formas infectantes:
  1. Esporocistos
    1. É a forma resistente
      1. Possui parede dupla
    2. presentes no ambiente
  2. Bradizoítos
    1. Forma encontrada em vários tecidos
      1. Musculatura esquelética
      2. Musculatura cardíaca
      3. Tecido nervoso
      4. Retina
    2. Situa-se dentro do vacúolo parasitóforo
    3. Se reproduzem lentamente dentro do cisto de forma assexuada (ENDOPOLIGENIA)
    4. + resistentes que os taquzoítos à ação da tripsina e pepsina
  3. Taquizoítos ou Trofozoítos
    1. Associado a fase aguda e proliferativa da doença
    2. forma móvel em meia-lua
    3. São pouco resistentes no suco gástrico
    4. Se reproduzem rapidamente de forma assexuada (ENDODIOGENIA)
    5. eliminados no leite de cabras
Diagnóstico
1. Pesquisas de anticorpos
  1. IgG, IgM, IgA e IgE
    1. ELISA
    2. RIFI
    3. Quimioluinescência
2. Amostras sanguíneas pareadas
  1. Infecção Aguda (IgM) x Infecção Crônica (IgG)
  2. + IgM - IgG: doente
  3. +IgM +IgG: Infecção recente
  4. -IgM +IgG: infecção antiga
3. Direto
  1. Histopatologia
    1. Presença de taquizoítos e cistos teciduais
  2. Parasitológico
Ciclo biológico
1. Intestino delgado Felídeos
  1. Reprodução sexuada (coccidiana)
    1. produção oocistos
      1. liberação nas fezes
        1semana --> oocisto esporulado (forma infectante)
        Resistencia
        por 1 a 2 semanas
2. HI
  1. Ingestão de oocistos
    1. Reprodução assexuada
      1. taquizoitos
        espalha-se pelos tecidos
        Bradizoitos (forma de persistência)
        Permanece vivavel em cistos por anos
        caracteriza infecção cronica
Tratamento
1. sem sintomas
  1. Não tratar
2. Imunocomprometidos e/ou sintomáticos
  1. quimioterápicos coccidiostáticos
    1. Sufonamida
    2. Pirimetamina
    3. dificultam a multiplicação do parasita, mas não eliminam a infecção crônica
Prevenção
1. Não comer carne crua
2. Não alimentar gatos com carne crua
3. Cozinhar todos os produtos cárneos a 66°C
4. Congelar as carnes por 3 dias antes de utilizar
5. Limpar as bandejas sanitárias dos gatos diariamente
6. Lavar bem os vegetais frescos antes da ingestão
7. Ferver água e leite (principalmente de cabra) antes de tomar
Hospedeiros
1. Definitivo
  1. felideos
2. intermediario
  1. caes
  2. suinos
  3. ovinos
  4. Aves
  5. mamiferos marinhos
  6. homem
  7. musculatura, sistema nervoso e visceras
  8. não elimina nas fezes
Periodo incubação
1. HI: 10 a 23 dias após a ingestão de carne contaminada
2. HI: 5 a 20 dias, após ingestão de oocistos de fezes de gatos.

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