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Description
Mind Map by Silvia Fernanda Pedraza, updated more than 1 year ago
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Created by Silvia Fernanda Pedraza
over 5 years ago
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ESTENOSIS
LARINGOTRAQUEAL
- Es un estrechamiento parcial o completo de la vía aérea superior (complejo
laringotraqueal) que condiciona dificulata para respirar
- INCIDENCIA
- Entre 0.9 y 8.3%
- Entre 0.9 y 8.3%
- FACTORES
PREDISPONENTES
- Intubación
- Intubación
- CLASIFICACIÓN
- CONGÉNITA
- Secundaria a una Inadecuada
recanalización del lumen larínge, luego
de completar la fusión epitelial normal
al final del 3er mes de gestación
- Si el lumen laringeo no
es recanalizado
- ATRESIA LARÍNGEA
COMPLETA
- ATRESIA LARÍNGEA
COMPLETA
- Si es parcialmente
recanalizado.
- Atresia incompleta
- Atresia incompleta
- Se diagnostica cuando el
paciente no tiene antecedentes
de entubación laringotraqueal
- Grave
- Sintomático al
nacimiento
- Tratamiento con
dilataciones y/o
reconstrucciones
- Tratamiento con
dilataciones y/o
reconstrucciones
- Sintomático al
nacimiento
- Leve y moderado
- Síntomas en las primeras
semanas cuando aumenta
los requerimientos
ventilatorios
- Observación y controles
periodicos
- Observación y controles
periodicos
- Síntomas en las primeras
semanas cuando aumenta
los requerimientos
ventilatorios
- Grave
- Menor compromiso
que las adquiridas
- Secundaria a una Inadecuada
recanalización del lumen larínge, luego
de completar la fusión epitelial normal
al final del 3er mes de gestación
- ADQUIRIDA
- Secundaria a
- TRAUMA LARÍNGEO
EXTERNO
- Generalmente
accidentes de
transito
- TRAUMA "DEL
CORDEL DE
ROPA"
- TRAUMA "DEL
CORDEL DE
ROPA"
- HAY UN HEMATOMA
- Reabsorción
- Macrofago
- Macrofago
- Organización con tejido
fibroso de deposito
- El colágeno en el tejido se
contrae tardiamente
- ESTENOSIS Y PERDIDA DE
MOVILIDAD
- ESTENOSIS Y PERDIDA DE
MOVILIDAD
- Reabsorción
- Generalmente
accidentes de
transito
- TRAUMA LARÍNGEO
INTERNO
- IATROGÉNICOS
- Entubación laringo-traqueal
prolongada
- Área mas afectada SUBGLOTIS
- Área mas afectada SUBGLOTIS
- Algunos pueden
ser asintomáticos
hasta:
- Cuadro infeccioso
- Posterior entubación
- Cuadro infeccioso
- Entubación laringo-traqueal
prolongada
- 90%
- FACTORES DE RIESGO
- Duración de la entubación
- Tamaño del tubo
- Uso simultáneo SNG
- Nº entubaciones
- Duración de la entubación
- SECUENCIA FISIOPATOLÓGICA
- 1. Isquemia
- 2. Congestión y edema
- 3. Ulceración
- 4. Necrosis articulaciones
cricoaritenoideas y el
cricoides
- 5. Tejido de
granulación
- 6. Fibrosis
- 7. Tejido cicatricial
- 8. Estrechamiento progresivo
de la vía aerea
- 1. Isquemia
- IATROGÉNICOS
- Secundaria a
- CONGÉNITA
- El diámetro del lumen
laringotraqueal de un recien nacido
normal es de 4.5 y 5 mm
- Se considera estenosis cuando un
broncoscopio rígido Nº 3 ( diámetro 4.92
mm)no pasa libremente
- Se considera estenosis cuando un
broncoscopio rígido Nº 3 ( diámetro 4.92
mm)no pasa libremente
- DIAGNÓSTICO
- Fibroscopio
- Flexible
- Evaluar el grado la movilidad
de cuerdas las vocales
- Evaluar el grado la movilidad
de cuerdas las vocales
- Rigido
- Evaluar el grado de
obstrucción mecánica
- TRATAMIENTO
- Cirugía expansiva
- Cirugía Resectiva
- Cirugía expansiva
- TRATAMIENTO
- Evaluar el grado de
obstrucción mecánica
- Flexible
- Fibroscopio
- GRADOS
- GRADO I
- < 70%
- < 70%
- GRADO II
- 70-90%
- 70-90%
- GRADO II
- >90%
- >90%
- GRADO IV
- Obstrucción total
- Obstrucción total
- GRADO I
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