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Esterilización, desinfección y antisepsia

Esterilización
1. Destrucción completa de todos los MOO
2. Tipos
  1. Física
    1. calor húmedo y seco
    2. Más utilizado en hospitales
    3. no indicado para materiales termosensibles o que posean componentes químicos tóxicos volátiles
    4. Filtración
    5. rayos UV o radiaciones ionizantes
  2. Química
    1. ác. paraacético y glutaraldehído
  3. Gaseosa
    1. óxido de etileno, formaldehído gaseoso, peróxido de hidrógeno (vaporizado: esterilización por plasma), dióxido de cloro gaseoso
Desinfección
1. MOO más resistentes pueden sobrevivir
2. Grados
  1. Alto
    1. Para objetos a emplear en procedimientos invasivos y que no pueden soportar métodos de esterilización
    2. Limpieza de superficie previa
    3. Calor húmedo, líquidos como: glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ác. peracético, dióxido de cloro
  2. Intermedio
    1. Alcohol, compuestos yodados, compuestos fenólicos
    2. Limpieza de superficies o instrumentos donde es poco probable contaminación por esporas bacterianas y MOO de alta resistencia
  3. Bajo
    1. instrumentos no críticos y dispositivos como manguitos para tomar TA, electrodos de EKG y estetoscopios
    2. Compuestos de amonio cuaternario
Antisepsia
1. Reducir el núm de MOO presentes en superficie cutánea
2. Alcohol, compuestos yodados, clorhexidina
3. Paraclorometaxinelol (PCMX)
  1. bacterias grampositivas
4. Triclosán
  1. bacterias
Mecanismos de acción
1. Calor húmedo
  1. Ebullición
    1. MOO en fase vegetativa son destruidos
    2. Esporas permanecen
  2. vapor a presión (autoclave)
    1. Más exitoso
2. Calor seco
  1. Aire caliente
  2. No es tan eficiente.
  3. Tratamiento a 171°C - 1 hr, 10°C - 2hrs, 121°C - 16 hrs
3. Halógenos
  1. Compuestos yodados, los más efectivos para desinfección
  2. Compuetos clorados
4. Óxido de etileno
  1. Gas, para objetos sensibles a la acción del calor
  2. Efectivo si humedad relativa de aprox. 30%
  3. Proceso de alquilación
5. Aldehídos
  1. Proceso de alquilación
  2. Glutaraldehído y formaldehído - ambos tienen efectos secundarios
6. Agentes oxidantes
  1. ozono, ác. peracético
  2. peróxido de hidrógeno
7. Compuestos fenólicos
  1. Germicidas
  2. coeficiente fenólico
  3. Hexaclorofeno, antiséptico bis-fenol
8. Compuestos de amonio cuaternario
  1. provocan desnaturalización de membranas celulare qu libera componente intracelulares
  2. Algunos virus y todas las esporas bacterianas son resistentes
9. Alcohol
  1. Germicida
  2. Desinfección de piel y algunos instrumentos

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