La inflamación de la mucosa del oído
medio, acompañada generalmente
de la presencia de líquido en dicha
cavidad.
Otitis media
aguda (OMA)
Si hay sintomatología clínica
aguda atribuible a esta presencia
de líquido.
Otitis media secretora,
con efusión, exudado o
derrame (OME)
Si no hay sintomatología clínica aguda.
Suele ser un evento evolutivo post
infección aguda y, generalmente, se
relaciona con la presencia en oído medio
de citoquinas y otros mediadores de la
inflamación.
Otitis media sin
derrame
Es un cuadro menos frecuente en el
que la inflamación de la mucosa no se
acompaña de exudado.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Otitis media con derrame
se produce un derrame en el oído medio con
movilidad reducida y opacificación u opacidad de
la membrana timpánica tanto en OMA como en
OME.
Hallazgos de la
membrana
timpánica
En la OMA, la membrana
timpánica suele estar abultada
en OME, generalmente se retrae o en la
posición neutral.
En la OMA, la membrana timpánica es
típicamente blanca o amarilla pálida; en
OME, es típicamente ámbar o azul.
En la OMA, se puede visualizar pus detrás de
la membrana timpánica; La membrana
timpánica puede estar perforada con una
ororrea aguda purulenta, o puede haber
bullas.
En OME, se puede ver un nivel de
líquido o burbujas.
Otras afecciones comparten algunas de las
características otoscópicas y no
fotoscópicas de la OMA
Enrojecimiento de la membrana
timpánica: el enrojecimiento de
la membrana timpánica puede
deberse al llanto, fiebre alta,
infección del tracto respiratorio
superior con congestión e
inflamación de la mucosa que
recubre todo el tracto
respiratorio, traumatismo y / o
extracción de cerumen.
Movilidad disminuida o ausente de la membrana
timpánica: además de la OMA y la OME, la
timpanosclerosis ( imagen 5 ) o una presión negativa
alta dentro de la cavidad del oído medio
Dolor de oído: el dolor de oído puede ser
causado por otitis externa, traumatismo de
oído, infecciones de la garganta, cuerpo
extraño o síndrome de la articulación
temporomandibular
DIAGNÓSTICO
1) inicio agudo de síntomas.
2) presencia de DOM
3) signos de inflamación aguda del
oído medio.
Un abombamiento moderado o intenso
de la MT u otorrea de inicio reciente no
causada por otitis externa.
Un abombamiento leve de la MT y
otalgia o eritema intenso de reciente
aparición (<48 h).
Algoritmo para diferenciar entre una otitis
media aguda y una otitis media con
derrame. MT, membrana timpánica.
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Pediatría.Barcelona: Elsevier. 2) Ellen R Wald.(2019).MD.Acute otitis media in children:
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