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Hematemesis

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pediatria
Javier Avella
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Javier Avella
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Hematemesis
  1. Expulsion de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto ( desde el angulo duodeno- yeyunal hasta la boca
    1. Puede ser
      1. Roja rutilante, oscura ( cuncho de cafe)
    2. Causa
      1. Hemorragia de vias digestivas altas
        1. Gatropatia por prolapso
          1. Despues de varios episodios de vomitos intensos
          2. Sx de Mallory Weiss
            1. Desgarro agudo en zona esofagica
              1. causado por
                1. Esfuerzos largos y fuertes para vomitar o toser
            2. Rotura de varices esofagicas
              1. Ocasionan hemorragia
                1. Fibrosis hepatica
                  1. Cirrosis
                    1. Hepatitis B
                      1. Atresia vias biliares
                    2. Enfermedad acido peptica
                      1. EROSION
                        1. Gastritis, esofagitis, duodenitis
                        2. ULCERA
                          1. AGUDA
                            1. AINES, estres ( quemaduras, sepsis, trauma)
                            2. CRONICA
                              1. H. Pilory
                                1. Virulencia
                                  1. Ureasa
                                    1. Enzima degrada la urea y la convierte en NH3, CO2, y el pH lo vuelve neutro
                              2. Afecta submucosa o capa muscular
                        3. TRATAMIENTO
                          1. Segun la causa
                            1. Por ulcera o por varices
                              1. ENDOSCOPIA
                                1. ELECTROCOAGULACION
                                  1. Inyectar adrenalina, polidocanol
                            2. DIagnostico
                              1. HC ( mirar si es sangre)
                                1. Si hay repercusion hemodinamica
                                  1. Cuadro Hematico
                                  2. Endoscopia vias digestivas altas
                                    1. Clasificacion FORREST
                                      1. Clasificacion DAGRADI
                                    2. SINTOMAS ASOCIADOS
                                      1. Cansancio, dispepsia, anorexia

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