18874340
Description
Mind Map by Julia Donadelli, updated more than 1 year ago
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Created by Julia Donadelli
almost 6 years ago
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PBE
- Complicação da cirrose hepática em fase avançada
- Infecção do liq ascítico na ausência de
qualquer foco primário de infecção
- Via hematogênica:
translocação bacteriana
- Flora intestinal → Linfonodos mesentéricos → corrente sanguínea
- Flora intestinal → Linfonodos mesentéricos → corrente sanguínea
- Infecção do liq ascítico na ausência de
qualquer foco primário de infecção
- Tratamento profilático
- Quando houver HDA
- ATB profilático em cirróticos
- infecção bacteriana por bacilos gram -
- Ceftriaxona 1g EV 7 dias
- Ceftriaxona 1g EV 7 dias
- infecção bacteriana por bacilos gram -
- Se função hepática
preservada ou cirrose grau A
- Ciprofloxacino 200mg VO 12/12h 7 dias
- Ciprofloxacino 200mg VO 12/12h 7 dias
- ATB profilático em cirróticos
- Quando houver HDA
- Profilaxia secundária
- Norfloxacino 400 mg/dia VO até transplante
hepático, resolução da ascite ou óbito
- Norfloxacino 400 mg/dia VO até transplante
hepático, resolução da ascite ou óbito
- Tratamento do
episódio agudo
- Tratamento empírico
para gram - (E.coli)
- Ceftriaxona EV 1g 12/12h 5 dias OU
cefaloxime 2g EV 12/12h
- Associar albumina: 1,5g/kg
no 1º dia e 1g/kg no 3º dia
- Domiciliar
- Associar albumina: 1,5g/kg
no 1º dia e 1g/kg no 3º dia
- Ceftriaxona EV 1g 12/12h 5 dias OU
cefaloxime 2g EV 12/12h
- Tratamento empírico
para gram - (E.coli)
- Diagnóstico
- Clínico
- Sinais de infecção
peritoneal
- Dor à palpação, DB+, febre,
alteração da motilidade TGI
- Pode ter náuseas,
vômitos, diarreia
- Podem surgir sinais de
insuficiência hepática:
encefalopatia hepática ou
alteração da função renal
- Dor à palpação, DB+, febre,
alteração da motilidade TGI
- Sinais de infecção
peritoneal
- Laboratorial
- Punção do líquido
ascítico (LA)
- Importante quando o pct
relata HDA nos últimos 7 dias
- Fator preditivo
- Fator preditivo
- Contagem de PMN > 250/mm3 e
cultura positiva (monomicrobiana)
- Ascite neutrofílica
com cultura negativa
- Contagem de PMN >
250/mm3 e cultura negativa
- Contagem de PMN >
250/mm3 e cultura negativa
- Bacterascite
- Contagem de PMN <250/mm3 e
isolamento bacteriano
- Contagem de PMN <250/mm3 e
isolamento bacteriano
- Importante quando o pct
relata HDA nos últimos 7 dias
- Punção do líquido
ascítico (LA)
- Clínico
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