19201842
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
- MORFINA
- Analgésico
opiáceo
- MECANISMO
DE ACCION
- Se une a los receptores opioides en el SNC, causando la
inhibición de las vías ascendentes del dolor, alterando la
percepción y la respuesta al dolor. Produce depresión
generalizada del SNC.
- INDICACIONES
- Dolor agudo, dolor asociado a IAM, Dolor crónico severo,
dispnea asociada a insuf. ventricular izda. y edema
pulmonar; ansiedad ligada a cirugía, dolor posoperatorio
- DOSIS
- Dolor agudo
- Pcte. no tratados con opioides: 15-30
mg PO q4hr PRN
- Pcte. no tratados con opioides: 15-30
mg PO q4hr PRN
- Dolor crónico
severo
- iniciar con 15 mg PO
q8-12hr
- iniciar con 15 mg PO
q8-12hr
- IAM
- Administrar vía intravenosa en una dosis inicial de
2 a 4 mg, con incrementos de 2 a 8 mg repetidos
en intervalos de 5 a 15 minutos.
- Administrar vía intravenosa en una dosis inicial de
2 a 4 mg, con incrementos de 2 a 8 mg repetidos
en intervalos de 5 a 15 minutos.
- EFECTOS
ADVERSOS
- Depresión del SNC:
- puede afectar las capacidades
físicas o mentales
- puede afectar las capacidades
físicas o mentales
- Estreñimiento
- puede ser problemático en pacientes con
angina inestable y en pacientes post infarto de
miocardio, considerar medidas preventivas
- puede ser problemático en pacientes con
angina inestable y en pacientes post infarto de
miocardio, considerar medidas preventivas
- Hipotensión
- incluyendo hipotensión ortostática y síncope, usar con precaución en
pacientes con hipovolemia, enfermedad cardiovascular (incluido MI
agudo), shock circulatorio, monitorizar signos al iniciar la dosis
- incluyendo hipotensión ortostática y síncope, usar con precaución en
pacientes con hipovolemia, enfermedad cardiovascular (incluido MI
agudo), shock circulatorio, monitorizar signos al iniciar la dosis
- Depresión respiratoria
- Depresión del SNC:
- Dolor agudo
- Dolor agudo, dolor asociado a IAM, Dolor crónico severo,
dispnea asociada a insuf. ventricular izda. y edema
pulmonar; ansiedad ligada a cirugía, dolor posoperatorio
- Se une a los receptores opioides en el SNC, causando la
inhibición de las vías ascendentes del dolor, alterando la
percepción y la respuesta al dolor. Produce depresión
generalizada del SNC.
- Analgésico
opiáceo
- NITROGLICERINA
- MECANISMO
DE ACCION
- forma radicales libres de óxido nítrico --> en el M. Liso activa la guanilato
ciclasa --> aumenta cGMP --> conduce a la desfosforilación de las
cadenas ligeras de miosina y la relajación del músculo liso.
- Produce un efecto VD en las venas y arterias periféricas
- Reduce la demanda de oxígeno cardíaco al disminuir la precarga
- dilata las arterias coronarias y mejora el flujo colateral a las regiones isquémicas
- dilata las arterias coronarias y mejora el flujo colateral a las regiones isquémicas
- Reduce la demanda de oxígeno cardíaco al disminuir la precarga
- Produce un efecto VD en las venas y arterias periféricas
- INDICACIONES
- Angina de pecho (alivio agudo y profilaxis), Insuficiencia renal
- DOSIS
- Angina de pecho
(alivio agudo)
- 0.3-0.6 mg SL q5min hasta 3 veces;
utilizar al primer signo de angina
- Disolver debajo de la lengua o en bolsa bucal; no enjuagar la boca
ni escupir durante 5 minutos después de la administración
- Disolver debajo de la lengua o en bolsa bucal; no enjuagar la boca
ni escupir durante 5 minutos después de la administración
- 0.3-0.6 mg SL q5min hasta 3 veces;
utilizar al primer signo de angina
- Angina de pecho
(profilaxis)
- 1 tableta SL 5-10 minutos antes de las actividades
que puedan provocar ataques de angina
- 1 tableta SL 5-10 minutos antes de las actividades
que puedan provocar ataques de angina
- EFECTOS
ADVERSOS
- Dolor de cabeza
- Hipotensión / bradicardia
- Aumento de la presión intracraneal
- Xerostomía
- Trombocitopenia
- Síncope, visión borrosa
- Dolor de cabeza
- Angina de pecho
(alivio agudo)
- Angina de pecho (alivio agudo y profilaxis), Insuficiencia renal
- forma radicales libres de óxido nítrico --> en el M. Liso activa la guanilato
ciclasa --> aumenta cGMP --> conduce a la desfosforilación de las
cadenas ligeras de miosina y la relajación del músculo liso.
- METOPROLOL
- Beta Bloqueador
- MECANISMO
DE ACCION
- Inhibidor selectivo de los receptores adrenérgicos beta 1,
bloquea de forma competitiva los receptores beta 1
- Disminución de la demanda de oxígeno debido a la reducción de la frecuencia
cardíaca, la presión arterial y la contractilidad, y el consiguiente alivio del dolor
isquémico en el pecho
- Disminución de la demanda de oxígeno debido a la reducción de la frecuencia
cardíaca, la presión arterial y la contractilidad, y el consiguiente alivio del dolor
isquémico en el pecho
- INDICACIONES
- HTA, Infarto agudo de miocardio, Insuficiencia cardíaca
congestiva, Angina, Taquiarritmia aguda, FA
- DOSIS
- VIA ORAL
- Inicial: 25 a 50 mg cada 6 a 12 horas
- Inicial: 25 a 50 mg cada 6 a 12 horas
- VIA INTRAVENOSA
- Inicial: 5 mg cada 5 minutos según se tolere hasta 3 dosis
- Titulación a ritmo cardíaco y presión arterial
- luego comience la terapia oral de 15 a 30 minutos después de
la última dosis IV
- luego comience la terapia oral de 15 a 30 minutos después de
la última dosis IV
- Titulación a ritmo cardíaco y presión arterial
- Inicial: 5 mg cada 5 minutos según se tolere hasta 3 dosis
- EFECTOS
ADVERSOS
- Bloqueo atrioventricular (AV)
- produce un
bloqueo cardíaco
leve de primer
grado
- produce un
bloqueo cardíaco
leve de primer
grado
- Bradicardia
- Depresión del
SNC
- Hipotensión
- Dolor de cabeza, mareos, erupcion disnea
- Bloqueo atrioventricular (AV)
- VIA ORAL
- HTA, Infarto agudo de miocardio, Insuficiencia cardíaca
congestiva, Angina, Taquiarritmia aguda, FA
- Inhibidor selectivo de los receptores adrenérgicos beta 1,
bloquea de forma competitiva los receptores beta 1
- recomienda el uso de terapia fibrinolítica en pacientes con inicio de síntomas
dentro de las 12 horas que no pueden recibir PCI dentro de los 120
minutosposteriores al primer contacto médico
- Fibrinoliticos
- El intervalo de tiempo desde la llegada al hospital hasta el inicio de la infusión de fármacos
fibrinolíticos debe ser inferior a 30 minutos
- tenecteplasa
- MECANISMO
DE ACCION
- Trombolítico. Activa el paso de
plasminógeno a plasmina, que
hidroliza las redes de fibrina
- INDICACIONES
- MI agudo, Indicado para la función estore a
catéteres de hemodiálisis.
- DOSIS
- 30-50 mg IV en bolo durante 5 segundos
una vez (según el peso)
- <60 kg: 30 mg
60-70 kg: 35 mg
70-80 kg: 40 mg
80-90 kg: 45 mg
> 90 kg: 50 mg
- <60 kg: 30 mg
60-70 kg: 35 mg
70-80 kg: 40 mg
80-90 kg: 45 mg
> 90 kg: 50 mg
- EFECTOS
ADVERSOS
- Sangrado menor
(22%)
- Náusea, Vómito, fiebre
- Arritmias por reperfusión
- Reacción alérgica
- Sangrado menor
(22%)
- 30-50 mg IV en bolo durante 5 segundos
una vez (según el peso)
- MI agudo, Indicado para la función estore a
catéteres de hemodiálisis.
- Trombolítico. Activa el paso de
plasminógeno a plasmina, que
hidroliza las redes de fibrina
- MECANISMO
DE ACCION
- Alteplasa
- MECANISMO
DE ACCION
- INDICACIONES
- Infarto agudo del miocardio, Embolia
pulmonar, Accidente isquémico agudo,
Trombosis Arterial y Embolia
- DOSIS
- IAM
- Infusión acelerada (1-1 / 2 hr)
- ≤67 kg
- 15 mg de bolo de PVI
durante 1-2 minutos,
- 0.75 mg / kg de perfusión intravenosa
durante 30 minutos (que no excedan
los 50 mg)
- Luego 0.5 mg / kg intravenosos durante los
siguientes 60 minutos (que no excedan los 35
mg durante 1 hr)
- Luego 0.5 mg / kg intravenosos durante los
siguientes 60 minutos (que no excedan los 35
mg durante 1 hr)
- 0.75 mg / kg de perfusión intravenosa
durante 30 minutos (que no excedan
los 50 mg)
- 15 mg de bolo de PVI
durante 1-2 minutos,
- > 67 kg
- dosis total de 100 mg
infundidos durante 1,5 h
- 5 mg de bolo de PVI
durante 1-2 minutos
- luego, 50 mg de infusión durante los
siguientes 30 minutos
- luego 35 mg restantes durante los
siguientes 60 minutos
- luego 35 mg restantes durante los
siguientes 60 minutos
- luego, 50 mg de infusión durante los
siguientes 30 minutos
- 5 mg de bolo de PVI
durante 1-2 minutos
- dosis total de 100 mg
infundidos durante 1,5 h
- ≤67 kg
- Infusión acelerada (1-1 / 2 hr)
- IAM
- Infarto agudo del miocardio, Embolia
pulmonar, Accidente isquémico agudo,
Trombosis Arterial y Embolia
- Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a
plasmina, que hidroliza las redes de fibrina
- INDICACIONES
- MECANISMO
DE ACCION
- tenecteplasa
- Fibrinoliticos
- Beta Bloqueador
- Nitratos
- MECANISMO
DE ACCION
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