Valoración fetal seriada sistemática para detectar aquellos fetos en
peligro de muerte o daño irreversible y tomar las medidas necesarias.
MONITOREO FETAL NO
ESTRESANTE.
Características de la
frecuencia cardíaca fetal
en condiciones basales.
Consiste en el registro de la frecuencia
cardíaca fetal (FCF) y de los movimientos
fetales (MF) espontáneos en ausencia
de actividad uterina regular.
Embarazo (> 28-30
semanas)
Pueden ser indicativos de hipoxia
cerebral o que que el feto se encuentra
en una fase de sueño tranquilo.
PRUEBAS DE ESTRÉS DE
CONTRACCIÓN
Si cuando menos tres contracciones
espontáneas de 40 s o más aparecen en
10 min, no es necesario estimular el
útero con oxitocina.
PRUEBAS DE ESTIMULACIÓN
VIBROACÚSTICA
Un estimulador acústico (laringófono) se coloca sobre
el abdomen materno a nivel del polo cefálico fetal y
se aplica un estímulo de 1 a 2 s. Esto puede repetirse
hasta tres veces durante 3 s .
Aparición rápida de una
aceleración calificadora
después de la
estimulación.
PERFIL BIOFÍSICO FETAL
Valora y evalúa cada parámetro como normal o anormal, en un periodo
de hasta 30 minutos. A cada variable se le da 2 puntos su es normal y 0 si
es anormal.
Esta prueba combina marcadores agudos:
reactividad fetal, movimientos
respiratorios, corporales y tono fetal y
marcadores crónicos: líquido amniótico y
clasificación placentaria
Las primeras manifestaciones del feto
frente a la hipoxia y acidosis son la
perdida cardiaca y movimientos
respiratorios.
MOVIMIENTOS
FETALES
Entre las 20 y 30 semanas los
movimientos generales del
cuerpo se perciben
organizados y el feto comienza
a mostrar ciclos de reposo y
actividad.
RESPIRACIÓN FETAL
Movimiento paradójico de la pared del tórax: Durante la
inspiración la pared se colapsa de manera paradójica y el
abdomen sobresale.
La frecuencia respiratoria
disminuye conforme el
incremento del volumen
respiratorio a las 33-36 SDG,
lo que coincide con la
maduración pulmonar.
DOPPLER
Técnica sin penetración corporal, que permite valorar el
flujo sanguíneo mediante la caracterización de la
impedancia distal.
Arteria umbilical. Arteria
cerebral media y conducto
venoso.
Más del 40% del gasto ventricular fetal
se dirige a la placenta. la oclusión
vascular en la circulación placentaria
umbilical aumenta la poscarga y causa
hipoxemia fetal.
Es anormal el índice diastólico sistólico: en
niveles arriba del percentil 95 para la edad
gestacional o si no hay flujo diastólico o está
invertido.