Vibraciones transmitidas a las manos

Definición
1. Vibraciones mecanicas
  1. Procesos
    1. Penetran al cuerpo por los dedos o palma de las manos
  2. Herramientas a motor
Factores que pueden determinar el tipo de lesión
1. Características de la vibración
2. Herramientas o procesos
3. Condiciones de exposición
4. Condiciones ambientales
5. Características individuales
Trastornos posibles
1. Trastornos vasculares (Síndrome de Raynaud)
  1. Dedos blancos
    1. Oclusión espástica de los vasos sanguíneos
2. Efectos agudos
  1. Malestar subjetivo
    1. baja frecuencia <16 Hz
      1. Unidades mecanoreceptoras de adaptacion lenta
        Discos de Merkel
        Terminaciones de Rufinni
    2. Frecuencia 8 - 400 Hz
      1. Unidades de adaptacion rapida
        Corpusculos de Meissner
        Corpusculo de Pacinian
    3. Sensibilidad humana
      1. Disminuye a medida que aumenta la frecuencia
  2. Perturbacion de la actividad
    1. Depresion de la excitabilidad de los mecanorreceptores de la piel
      1. Aumento temporal de umbrales vibrotactiles
      2. Perdida de destreza de manipulacion
        Eleva riesgo de lesiones graves por accidentes
3. Efectos no vasculares
  1. Esqueleticos
    1. Alteraciones en manos, muñecas y codos
      1. Baja frecuencia
        Osteoartrosis de muñeca
        Artrosis
        Osteofitosis de codo
      2. Mediana y alta frecuencia
        Poca evidencia de transtornos
    2. Factores
      1. Esfuerzo fisico intenso
      2. Agarre con fuerza
      3. Biomecanicos
  2. Neurologicos
    1. Hormigueo de adormecimiento de dedos y manos
    2. Umbrales vibratorios, termicos y tactiles mas elevados
    3. Deprime la excitabilidad de los receptores de la piel
    4. Alteraciones patológicas de los nervios
      1. Sindrome del tunel carpiano (CTS)
  3. Musculares
    1. Debilidad muscular y dolor
      1. Extremidades superiores
        Tendinitis
        Tenosinovitis
      2. Mano
        disminucion de la fuerza de agarre
        Contractura de Dupuytren
4. Otros transtrornos
  1. Pérdida de audición
  2. Trantornos periféricos
    1. Sistema endocrino
    2. Sistema nervioso
Medidas de la evaluación de la exposición
1. Equipos utilizados
  1. Transductor (acelerómetro)
  2. Dispositivo amplificador (filtro)
2. Pasos de evaluacion
  1. Empuñadura de la herramienta (superficie de las manos)
  2. Medición de un rango (trabajador): de 5 a 1,500 Hz
  3. Lugar de trabajo
    1. Magnitudes y espectros diferentes
    2. Tiempo de exposición de vibración: valores de 4 a 8 horas por día
Medidas de prevención
1. Implantación de ISO 1986; BSI 1987a
  1. Información y formación adecuada para operarios
  2. Establecer periodos de descanso
  3. Herramientas con vibración mínima y diseño ergonómico
  4. Reconocimientos médicos y exámenes clínicos
  5. Uso de guantes anti-vibración
  6. Información de uso de ropa adecuada
Normas
1. ISO 5349:1986
  1. Estándar de medición
  2. Umbrales de medición
2. Propuesta del consejo de la Unión Europea
  1. Umbrales de medición

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