20124810
Description
Mind Map by Samantha Favela, updated more than 1 year ago
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Created by Samantha Favela
almost 5 years ago
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Hemorragia obstétrica
- La hemorragia es la causa aislada más
importante de decesos maternos en todo el
mundo
- En términos generales, la hemorragia
obstétrica puede ser
- Preparto
- Placenta previa o
RPM
- Placenta previa o
RPM
- Postparto
- Atonía uterina o
desgarro del aparato
genital
- Atonía uterina o
desgarro del aparato
genital
- Preparto
- En términos generales, la hemorragia
obstétrica puede ser
- Hemorragia preparto
- La hemorragia vaginal leve es frecuente
durante el trabajo de parto activo
- Expulsión del tapón mucoso
- Expulsión del tapón mucoso
- La hemorragia uterina procedente de un sitio
por arriba del cuello uterino es motivo de
preocupación
- Placenta previa
- Desprendimiento prematura
de placenta
- Vasos previos
- Placenta previa
- La hemorragia vaginal leve es frecuente
durante el trabajo de parto activo
- Hemorragia posparto
- Etiologías
- Hemorragia procedente de la
implantación de la placenta
- Traumatismo del aparato genital y de
estructuras adyacentes
- Hemorragia procedente de la
implantación de la placenta
- Definición
- Pérdida de 500 ml o más de sangre después que se
completa el tercer periodo del trabajo de parto
- Una mujer con embarazo normal tolera una pérdida de sangre
en el momento del parto que se aproxima al volumen de
sangre que añadió durante la gestación
- Sin que el hematócrito posparto
disminuya de forma notoria
- Sin que el hematócrito posparto
disminuya de forma notoria
- Una mujer con embarazo normal tolera una pérdida de sangre
en el momento del parto que se aproxima al volumen de
sangre que añadió durante la gestación
- Pérdida de 500 ml o más de sangre después que se
completa el tercer periodo del trabajo de parto
- Etiologías
- Hemorragia posparto tardía
- hemorragia después de las primeras 24 h postparto (y
hasta las 6 semanas del puerperio)
- hemorragia después de las primeras 24 h postparto (y
hasta las 6 semanas del puerperio)
- Hemostasis
- Espacio intervelloso --> arterias espirales
- La hemostasis en el sitio de
implantación placentario se logra
primero con la contracción del
miometrio que comprime esta
tremenda cantidad de vasos
- la hemorragia letal posparto
puede ser resultado de la
atonía uterina, a pesar de la
coagulación normal
- la hemorragia letal posparto
puede ser resultado de la
atonía uterina, a pesar de la
coagulación normal
- La hemostasis en el sitio de
implantación placentario se logra
primero con la contracción del
miometrio que comprime esta
tremenda cantidad de vasos
- Espacio intervelloso --> arterias espirales
- Diagnóstico
- Si la hemorragia persiste a
pesar de que el útero esté
firme y bien contraído, lo más
probable es que se deba a
desgarros
- La sangre de color rojo
brillante también sugiere
hemorragia arterial
procedente de los desgarros
- La sangre de color rojo
brillante también sugiere
hemorragia arterial
procedente de los desgarros
- Si la hemorragia persiste a
pesar de que el útero esté
firme y bien contraído, lo más
probable es que se deba a
desgarros
- Tratamiento
- Desprendimiento prematuro
de placenta
- Tocólisis
- sulfato de
magnesio
- PROTEGE CEREBRO
- 4-6 g durante 20-60 minutos,
seguida de una dosis de
mantenimiento de 1-2 g por hora
- PROTEGE CEREBRO
- Feto que está vivo pero que
presenta sufrimiento
prácticamente siempre
equivale a cesárea
- Si el DPPNI es tan grave
que el feto muere, suele
preferirse el parto vaginal
- Amniotomía
- La razón fundamental para realizar la
amniotomía es que la disminución del
volumen de líquido amniótico podría
permitir una mejor compresión de las
arterias espirales y ayudaría a
disminuir la hemorragia
- Oxitocina
- La razón fundamental para realizar la
amniotomía es que la disminución del
volumen de líquido amniótico podría
permitir una mejor compresión de las
arterias espirales y ayudaría a
disminuir la hemorragia
- Amniotomía
- Si el DPPNI es tan grave
que el feto muere, suele
preferirse el parto vaginal
- sulfato de
magnesio
- Tocólisis
- Atonía uterina
- 20 U de oxitocina en 1 000 ml de solución de
Ringer con lactato o solución salina normal
son eficaces cuando se administran por vía
intravenosa a unos 10 ml/min (200 mU de
oxitocina/min) de manera simultánea con
masaje eficaz del útero
- 20 U de oxitocina en 1 000 ml de solución de
Ringer con lactato o solución salina normal
son eficaces cuando se administran por vía
intravenosa a unos 10 ml/min (200 mU de
oxitocina/min) de manera simultánea con
masaje eficaz del útero
- Inversión del útero
- Tocolíticos
- Presión constante con el puño al fondo uterino
invertido en un intento por empujarlo hacia el
interior del cuello uterino dilatado
- Qx
- Qx
- Presión constante con el puño al fondo uterino
invertido en un intento por empujarlo hacia el
interior del cuello uterino dilatado
- Tocolíticos
- Desgarro
- Episiotomía
- Episiotomía
- Tener 2 vias
permeables
- Desprendimiento prematuro
de placenta
- Hemorragia
- Primera mitad del embarazo
- Embarazo ectópico
- Aborto
- Enf trofoblástica
gestacional
- <20 SDG
- Embarazo ectópico
- Segunda mitad del
embarazo
- PP
- DPPNI
- Vasa previa
- Rotura tubárica
- >20 SDG
- PP
- Postparto (4T)
- Atonía
uterina
- Trauma
- Restos de tejidos
- Tx coagulación
- Atonía
uterina
- Primera mitad del embarazo
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