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Salicilatos
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Mind Map on Salicilatos, created by Kruzkaya Paredes on 06/01/2020.
Mind Map by
Kruzkaya Paredes
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Kruzkaya Paredes
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Salicilatos
Síndrome De Reye en niños
Inhibir COX: disminuye síntesis de prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos
Estimular ZGQ: centro del vómito
Estimular centro respiratorio: hiperpnea, taquipnea / hiperventilación: alcalosis respiratoria
Interferencia con el metabolismo celular: fiebre - acidosis metabólica
Pico sérico: 1h
90% se une a proteínas
Se glucina en el hígado a ácido saliciúrico, se excreta por riñón. Pequeña parte en orina
En toxicidad, la desintoxicación hepática se satura y la eliminación depende de la excreción renal
Clínica:
Primeros síntomas: (1-2h)
Tinnitus, vértigo, náusea, vómito, diarrea. (1-2h)
Intoxicación más grave
Alteración estado mental, hiperpirexia, edema pulmonar, coma
Signos vitales
OJO: esfuerzo respiratorio, taquipnea, hiperventilación, se desacopla la fosforilación oxidativa en las mitocondrias: aumenta temperatura
Alteraciones en estado mental
Toxicidad directa en SNC, neuroglicopenia, edema cerebral
Arritmia por cambios de líquidos y electrolitos
Hipovolemia
Exámenes:
Salicilato en suero, creatinina, potasio, coagulación: interferencia con metabolismo de vitamina k: coagulopatía , lactato
Hemodiálisis en:
Estado mental alterado, edema pulmonar, daño renal, sobrecarga de fluidos, salicilatos muy elevados en suero, acidemia severa (<7,2)
Alcalinización del suero y la orina:
Impide que atraviese la barrera hematoencefálica e incrementa la excreción de salicilatos
Bicarbonato de sodio: 1 - 2 mEq por Kg en bolo. Luego 100-150 en 1L de agua con dextrosa 5%
Revisar potasio cada hora
Manejo:
Vía aérea y respiración: tener cuidado con intubación
Circulación: pacientes pueden ser hipotensos por pérdida de líquidos y vasodilatación
Descontaminación: el carbón activado absorbe la aspirina (no usar en pacientes con estado mental alterado)
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